首发为肺外表现的原发性肺癌29例分析

目的:通过分析以肺外表现为首发症状的原发性肺癌,以提高原发性肺癌的早期诊断.方法:总结245例原发性肺癌中以肺外表现为首发症状的29例病人的临床资料,观察其分布规律.对不同类型肺癌肺外表现的发生率做Fisher‘sExact Test.结果:本组资料显示:以肺外表现为首发症状的原发性肺癌发生率为11.4%(29/245).29例病人中表现为骨关节病变14例,神经肌肉病变12例,内分泌功能失调综合征3例.在不同类型肺癌中,发生率为:鳞癌9.5%(10/105),腺癌8.9%(7/79),小细胞癌22.5%(9/40),大细胞癌14.3%(3/21).结论:小细胞肺癌的肺外表现发生率明显高于鳞癌、腺癌(P＜0.05),与大细胞癌的发生率无明显差异(P＞0.05),其他类型之间无差异(P＞0.05).提高对原发性肺癌中的肺外表现的认识有助于原发性肺癌的早期诊断.     

颈段气管肿瘤1例

男性,40岁,反复发作性喘息、呼吸困难1年,曾在多所医院诊为支气管哮喘,经抗生素和支气管扩张药物治疗能暂时缓解。     

天津市小学生使用电子产品对视力不良的影响

了解小学生使用电子产品对视力不良的影响,为小学生预防视力不良健康教育干预提供依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法,对天津市1 404名小学生进行视力检查和用眼情况问卷调查.结果 天津市小学生视力不良检出率为43.1%,其中女生(47.4%)高于男生(39.2%),差异有统计学意义(x2=9.515,P=0.002).学生视力不良检出率随年级升高而增加,差异有统计学意义(x2=73.246,P<0.01).是否在暗环境下使用电子产品(x2=10.377)、是否使用计算机(x2 =4.962)、是否使用手机(x2=7.533)、每日使用手机时长(x2=10.454)、眼睛距手机屏幕距离(x2=7.016)、是否使用平板计算机(x2=4.392)和每日使用平板计算机时长(x2=5.555)组间小学生视力不良检出率差异均有统计学意义(P值均<0.05).Logistic回归分析显示,三年级及以上、女生、在暗环境下使用电子产品和每日使用手机时长≥1.0h是小学生发生视力不良的危险因素(P值均<0.05).结论 天津市小学生使用电子产品影响视力.应对小学生使用电子产品行为进行规范指导.     

同时性并异时性双原发肺癌1例并相关文献复习

<正>双原发肺癌(double primary lung cancer,DPLC)是指在同一患者的单侧或双侧肺内,同时或先后出现两个不同起源的原发肺癌;通常把DPLC分为同时性双原发肺癌(synchrouous double primary lung cancer,sD PLC)和异时性双原发肺癌(metachronous double primary cancer,mD PLC)[1-2]。自1924年Beyreuther第一次提出DPLC的概念,DPLC便在临床上时有报道,但同时性DPLC合并异时性DPLC病例非常罕见,现就山东大学第二医院1例同时性并异时性DPLC     

非小细胞肺癌螺旋CT表现特征与血清可溶性Fas和FasL关系的研究

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)螺旋CT(spiral CT,SCT)表现特征与病人血清中可溶性Fas(soluble Fas,sFas)和FasL(soluble FasL,sFasL)之间的关系。方法对32例经SCT扫描的并经病理证实的非小细胞肺癌进行回顾性分析,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测其血清中sFas和sFasL水平,并将非小细胞肺癌的CT表现特征与检测结果进行对照分析。结果病人血清中sFas和sFasL检测水平与肿瘤的类型、大小无统计学意义(P>0.05);与有无纵隔淋巴结肿大,是否累及胸膜或心包膜,肿瘤是否有毛刺、结节和分叶,是否存在胸腔积液和肺不张等均有统计学差异(P<0.05)。结论SCT的表现特征在一定程度上可反映肺癌病人血清中sFas和sFasL的水平。     

《黄帝内经》中“阴阳思维模型”简析

根据对阴阳思维模型的考证,认为《黄帝内经》运用阴阳思维模型对人进行模型化,在漫长的研究过程中模型最后代替了原型,形成以模型为研究对象,原型也要服从模型这样的一个研究模式。然而模型与原型存在一定的距离,有待于借助现代科学的新成果、新手段逐步寻找到一种合理的、逐步逼近原型的模型。     

吉西他滨联合卡铂与依托泊甙联合卡铂治疗老年中晚期食管癌的临床研究

目前食管癌标准的化疗方案仍是以铂类药物为基础的联合化疗[1].吉西他滨为阿糖胞苷类似物,与铂类药物联合可以相互易化并增强彼此的细胞毒作用[2～4],近年来,国外已报道了吉西他滨治疗中晚期食管癌具有较好疗效.     

PD-1单克隆抗体联合血管内皮抑素在Lewis肺癌小鼠的抗肿瘤效应

目的 探讨程序性死亡受体-1(PD-1)单克隆抗体联合血管内皮抑素对Lewis肺癌小鼠的抗肿瘤效应。 方法 构建Lewis肺癌C57BL/6小鼠移植瘤模型,随机分为4个组:PBS对照组(A组)、PD-1单克隆抗体组(B组)、血管内皮抑素组(C组)、PD-1单克隆抗体联合血管内皮抑素组(D组)。测量小鼠肺内肿瘤体积,ELISA检测小鼠血浆中INFγ的含量,免疫组织化学染色检测肿瘤组织的CD31和VEGF。 结果 与A组相比,B组、D组肿瘤生长受到明显抑制(P均<0.001),C组肿瘤虽有缩小但差异无统计学意义(P=0.084);与A组相比,B、C、D组血浆中INFγ的浓度明显升高(P均<0.001),D组升高最为明显;与A组相比,D组小鼠肿瘤组织中VEGF的阳性表达最低(P<0.001);MVD计数D组降低,与A组相比(P<0.001),D组与B组相比(P=0.019),D组与C组相比(P<0.001)。 结论 PD-1单克隆抗体联合血管内皮抑素治疗明显减缓肿瘤生长速度,有效改善肿瘤微环境,有明显协同抗肿瘤作用。     

肺腺癌血管内皮生长因子D表达与微血管密度、微淋巴管密度及淋巴转移的关系

目的 探讨肺腺癌中血管内皮生长因子D(VEGF-D)与微血管密度(MVD)、微淋巴管密度(MLVD)及淋巴结转移之间的关系.方法 RT-PCR检测VEGF-D mRNA在48例肺腺癌新鲜组织中的表达.免疫组化检测48例肺腺痛组织中VEGF-D蛋白的表达、MVD、MLVD.结果 VEGF-DmRNA在肺腺癌组织中高表达,在正常肺组织低表达(P<0.01).肿瘤周边部位VEGF-D表达显著高于肿瘤中心部位(P=0.014),其表达与肿瘤分化程度无关(P=0.624),与肿瘤的TNM分期有关,Ⅲ～Ⅳ期显著高于Ⅰ～Ⅱ期(P=0.015).MVD在VEGF-D阳性组和阴性组差异无统计学意义(P=0.408),VEGF-D阳性组MLVD显著高于阴性组(P<0.01),淋巴结转移增多(P=0.012).结论 VEGF-D的表达与肺腺痛淋巴管生成和淋巴结转移相关,而与血管生成无关.     

10例食管结核临床特点分析

食管结核是一种少见的食管良性疾病,由于其发病率低,临床上缺乏认识,常常将其误诊为食管癌及其他疾病,文献报告误诊率约92％。1970～2004年,我院共收治食管结核10例,均经病理证实,其中8例误诊为食管肿瘤行手术治疗。为加强对本病的认识,笔者回顾性复习其临床资料,并将临床特点综合分析如下。