2006年吉林省农村7岁以下儿童体格发育调查

目的:了解近20年我省农村儿童生长发育的变化趋势,为我省农村儿童保健、医疗及卫生方针、政策的制订提供参考数据。方法:采用随机整群抽样方法,调查永吉、和龙、镇赉、桦甸、扶余、东丰、抚松、集安、双辽、德惠10县(市)7岁以下儿童体格发育状况,包括体重、身高(长)、坐高(顶臀长)、头围、胸围5项指标;分男、女22个年龄组,共计19987例。结果:2006年吉林省农村7岁以下儿童体格发育的5项指标与1985年各项指标比较都有明显的增长;体重、身高高于1995年9城市生长发育指标,且差异有统计学意义(P<0.01);从初生到6个月内我省儿童体重、身长均高于2006年WHO生长发育标准,且差异有统计学意义(P<0.01)。结论:我省农村儿童生长发育状况较20年前有明显提高,6个月以内儿童的体重、身长已达到或超过2006年WHO生长发育标准。农民工子女的母乳喂养率较低,应设法延长母乳喂养时间。     

鼻内镜手术围手术期的护理

鼻内镜手术是利用高分辨、可变换视角的Hopkins内镜开展鼻窦手术，使鼻腔、鼻窦，尤其是深部的手术能在直视下进行；且利于一些凹陷和裂隙内的病灶清理。可恢复鼻窦的通气和引流功能。由于慢性副鼻窦炎、鼻息肉病变复杂加之鼻内镜手术技巧以及术后综合治疗等因素的影响，除重视医疗技术外。加强围手术期护理是提高手术效果、减少并发症的重要环节之一。我科自2003年3月～2005年11月实施鼻内镜手术148例，其中2例乳头状瘤，1例乳头状腺癌蝶窦、筛窦肿物已侵犯至颅底。由于加强了围手术期的整体护理，无1例并发症。现将护理体会报告如下。     

稳定冠状动脉粥样硬化斑块的联合治疗措施

急性冠状动脉综合征(ACS)包括不稳定心绞痛(UAP)，急性心肌梗塞(AMI)和心脏缺血性猝死。主要系由于冠状动脉狭窄并不十分严重的动脉粥样硬化(AS)斑块破裂，继发血栓形成所致。目前有关ACS的治疗主要是针对斑块破裂后的血小板聚焦，血栓的扩展和再血管化等环节，虽能改善患者的症状和预后，但AS班块不稳定的生物学特性仍然存在。因此稳定斑块，预防斑块破裂在ACS的治疗中具有重要的临床意义。     

脓毒症相关五脏水气病理论探讨

脓毒症作为一种由感染引起的全身炎症反应综合征,是ICU中常见的危重病,病情严重、预后差,临床病死率极高,且发病复杂,常常合并多器官功能障碍、衰竭,严重者可发为脓毒症休克从而进一步危及患者生命.现就张仲景《金匮要略》中水气病的病因与人体五脏之间联系的理论观点,结合笔者自身见解和临床观察经验,从中西医结合角度列举并分析临床...     

大补元气、破血逐瘀法治疗多囊卵巢综合征气虚血瘀证的临床观察

目的观察大补元气、破血逐瘀法治疗多囊卵巢综合征气虚血瘀证的临床疗效。方法选取2017年9月至2018年8月吉林省妇幼保健院中医科和妇科门诊诊断为多囊卵巢综合征的240例患者作为研究对象。将其随机平均分为治疗组和对照组,每组120例患者。治疗组患者给予中药联合达英-35(炔雌醇环丙孕酮片)治疗,对照组患者采用达英-35治疗,两组患者疗程均为3个月。观察两组患者治疗前后妊娠情况、月经情况、卵泡数目、卵巢体积,检测治疗前后两组患者睾酮(testoserone,T)、血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)和雌二醇(estradiol,E_2)水平,以及两组患者治疗后的临床效果。结果治疗组患者总有效率88.3%,对照组患者总有效率64.2%,两组差异具有统计学意义(P0.05);治疗组患者卵泡数目、卵巢体积、T、FSH、LH和E_2水平均低于对照组患者,两组差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论大补元气、破血逐瘀法治疗多囊卵巢综合征气虚血瘀证效果明显,能够有效缩小卵巢体积、减少卵泡数目,降低患者T、FSH、LH和E_2水平。     

动力髁螺钉治疗不稳定型股骨粗隆间粉碎骨折23例

目的探讨不稳定型股骨粗隆间粉碎骨折的治疗方法。方法回顾性分析动力髁螺钉（DCS）对23例不稳定型股骨粗隆间粉碎骨折的治疗。结果23例全部获得骨性愈合，无断钉断板或螺纹钉切出股骨头等并发症发生；有1例因骨质疏松并发髋内翻。根据Harris疗效评分标准判别，优15例，良7例，可1例；优良率95．6％。结论DCS对不稳定型股骨粗隆间粉碎骨折的治疗效果满意。     

先天性髋关节脱位复位后水平后脱位6例分析

目的：分析先天性髋关节脱位手法复位不满意原因及水平后脱位的发生和预防。方法：对297例小儿先天性髋关节脱位行手法复位蛙氏位、人体位（human position）石膏固定后观察。结果：此方法治疗过程中出现水平后脱位6例6髋，对治疗影响较大。结论：手法整复蛙氏位或人体位固定是治疗小儿先髋的一种可靠有效的方法，但并发水平后脱位使患儿丧失了最佳治疗时机，应警惕和预防。     

脊髓型颈椎病的手术治疗体会

目的探讨脊髓型颈椎病前后路术式的选择及疗效。方法从1993年2月至2003年3月，69例脊髓型颈椎病患者采用前路减压植骨内固定术者25例；单纯行后路减压植骨术14例；后路单开门椎管扩大成形术21例；后路双开门椎管扩大成形术9例。结果根据JOA评分，69例中改善率为优者25例，良31例，好转13例，优良率达81．2％。无一例血管神经损伤等并发症。结论手术方法的选择对治疗脊髓型颈椎病的疗效至关重要。     

外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折30例体会

目的探讨外固定支架治疗桡骨远端骨折（A3、C2、C3）的临床疗效。方法采用外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折30例,6～8周拆除外固定支架。结果 30例患者均获得6～12个月随访,平均8个月,所有患者11周均达骨性愈合。依Dienest评分标准：优18例,良10例,差2例,优良率为94%。结论外固定支架加克氏针有限内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折具有操作简单、复位满意、固定坚强等优点,能恢复腕关节的结构、增加骨折稳定性,减少固定时间,早期恢复关节功能。     

鼓室注射糖皮质激素治疗高压氧不耐受的难治性突发性聋北大核心CSCD

目的探讨常规药物治疗效果不佳的难治性突发性聋患者在高压氧不耐受情况下鼓室注射糖皮质激素的临床疗效。方法经常规药物治疗十天以上效果不佳的突发性聋患者,按高压氧耐受与否,分为鼓室注射组28例(28耳)与高压氧组34例(34耳);鼓室注射组年龄31~81岁,平均52.54±10.90岁,鼓室内注射甲泼尼龙20mg,隔日一次,连续五次;高压氧组年龄41~68岁,平均54.09±8.24岁,每日行高压氧治疗一次,共10天;观察两组治疗前后的听阈变化及有效率。结果鼓室注射组治疗前0.25~8kHz平均听阈为65.54±18.17dB HL,治疗后平均听阈下降18.54±13.87dB,痊愈2例,显效5例,有效4例,无效17例,总有效11例(11耳),总有效率为39.29%(11/28);对照组治疗前平均听阈为67.21±18.36dB HL,治疗后平均听阈下降17.26±12.77dB,痊愈4例,显效5例,有效4例,无效21例,总有效13例(13耳),总有效率为38.24%(13/34),两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼓室注射激素和高压氧治疗均可改善难治性突聋患者的听力,鼓室注射尤其适合不耐受高压氧治疗的患者。