临床路径在糖尿病专病疗养中实施效果分析

目的探讨临床路径在疗养院实施的可行性,分析临床路径应用于糖尿病专病疗养的总体效果。方法将124名患2型糖尿病的疗养员分为传统组74例和临床路径组50例,比较两组的医疗费用、疗养护理质量及疗养员满意度的差异。结果传统组药费为585.9±68.34元,临床路径组为501.44±45.2元,两组差异明显（P〈0.05）;理疗体疗费用,传统组278.04±60.28元,临床路径组326.75±70.15元,两组差异明显（P〈0.05）;临床路径不能减少整体费用,可以减少药费支出,增加理疗体疗费用支出,使疗养经费使用更为合理高效;临床路径显著提高疗养员的满意度,提高疗养护理质量。结论在疗养院对糖尿病疗养员实施临床路径,是提高疗养、护理质量的一个值得推广的管理方法。     

荧光定量RT-PCR检测血清标本中的肠道病毒RNA

[目的]建立一种快速,灵敏,易操作的通用肠道病毒荧光定量RT-PCR检测方法用于血清标本检测。[方法]在肠道病毒5'端的保守区域中选取所有型别肠道病毒一致的基因组序列设计通用引物及Taqman探针。优化反应体系,建立RT-PCR荧光定量检测系统,测定了TCID50(50%组织培养感染剂量/ml)的CoxB3病毒培养液进行10倍稀释以检测最低检测病毒量,用45份心肌炎患者血清标本和122例人群血清标本进行检测。[结果]荧光定量RT-PCR系统对于CoxB3病毒的最低检测量为0.01TCID50/ml并且可以检测到小于1000拷贝/ml的质粒DNA,定量线形范围达到5个数量级,相关系数达到0.993。45份病毒性心肌炎患者急性期血清临床标本中31份阳性,阳性率为68.9%。122份人群血清标本中肠道病毒阳性标本19份,阳性率15.6%。[结论]应用TaqMan荧光定量RT-PCR方法检测血清标本,为肠道病毒的临床诊断及流行病学调查提供了一种快速,高灵敏度的实用方法.     

强化实验室管理与建设的探讨

目的：强化实验室管理,提高机能学实验教学质量。方法：对机能学实验课程进行合理的调整与增设,建立健全机能学实验室的规章制度,注重仪器维护,强调实验环境,规范实验室管理制度。结果：实验室合理的布局设计,使利用率从原来的60％提高到85％;同时,建立健全实验室各项管理制度和严格的监督机制,形成了科学化、规范化和制度化的实验室管理模式。结论：加强实验室管理是上好实验课的基础,良好的实验室管理与实验课程的建设是提高实验教学质量的组成部分。     

医学院校机能实验室设备管理初探

目的：探索机能实验教学仪器设备科学有效的管理及维护方法,提高仪器设备的完好率及使用效率。方法：通过加强实验室设备管理的队伍建设及设备管理的制度化建设,在设备的申报、接收、管理及维护各个环节均实行岗位责任制,使其发挥最佳效益。结果：通过对实验室实行科学规范的管理方法,保证了仪器设备的完好率及使用效率,充分发挥了机能实验室服务教学、培养创新人才的功能。结论：实验室教学设备的管理水平直接影响高校的教学质量,是教学和科研工作顺利进行的重要保障。     

颅脑损伤患者康复疗效影响因素分析

目的分析影响创伤性颅脑损伤颅脑损伤（TB0患者肢体运动功能、日常生活活动能力恢复的因素。方法康复治疗前后对145例TBI患者采用运动功能评定量表、改良巴氏指数进行运动功能及日常生活活动能力评定,观察康复治疗效果;以康复治疗3个月末评定结果为因变量,记录患者治疗期间各种相关影响因素,应用多因素Logistic回归分析方法分析患者预后与各相关因素的关系。结果康复治疗3个月末,患者运动功能及日常生活活动能力有明显提高（P〈0．01）,影响TBI患者运动功能及日常生活活动能力的有利因素为早期康复介入、2／d的康复训练;抑郁状态是影响患者运动功能及日常生活活动能力的不利因素,认知功能障碍也是影响患者日常生活活动能力的不利因素。结论多种相关因素影响TBI患者康复治疗的疗效,早期进行综合康复治疗,有效改善患者认知功能、治疗抑郁状态,并及时进行康复训练可明显提高患者的预后。     

经皮穴位电刺激对大鼠运动疲劳时血乳酸的影响

目的：观察经皮穴位电刺激对大鼠运动疲劳时血乳酸的影响。方法：通过对大鼠进行经皮穴位电刺激处理,观察大鼠游泳力竭运动疲劳时血乳酸（LD）含量的变化以及游泳耐力时间的变化。结果：经皮穴位电刺激可以明显降低运动疲劳时大鼠血乳酸的含量,能明显延长大鼠的游泳耐力时间。结论：经皮穴位电刺激法可以减缓运动性疲劳的发生,提高运动能力。     

辨证治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察

慢性萎缩性胃炎属中医胃脘痛范围 ,多由浅表性胃炎缓慢发展而来。在临床上笔者采用中医辨证施治的方法治疗 5 6例慢性萎缩性胃炎 ,取得较好的疗效 ,现报道如下。1　一般资料5 6例慢性萎缩性胃炎均经胃镜检查确诊 ,并无合并症的患者 ,随机分为两组。中医药治疗组 32例 ,其中男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 37～ 6 1岁 ,平均 4 7.5岁 ;病史3～ 17年 ,平均 6 .5年。对照组 2 4例 ,其中男 18例 ,女6例 ,年龄 39～ 6 0岁 ,平均 4 9.1岁 ;病史 4～ 16年 ,平均 5 .9年。组织学特征 :治疗组单纯慢性萎缩性胃炎 2 5例 ,伴肠腺上皮化生的慢性萎缩性胃炎 4例 ,…     

新型钛质带孔克氏针联合钛缆张力带治疗髌骨骨折的疗效研究

目的：研究探讨新型钛质带孔克氏针联合钛缆张力带治疗髌骨骨折的临床疗效。方法: 回顾性分析2014年1月至2019年12月期间在我院收治行手术治疗的髌骨骨折病例,经筛选后共47例。新型钛质带孔克氏针组18例(A组),男12例,女6例,年龄41±6.3岁;普通克氏针组29例(B组),男17例,女12例,年龄44±7.9岁,比较两组的手术时间,术中出血量,骨折愈合时间,术后并发症的发生及膝关节活动度的差异。应用B?stman功能评分系统评定术后膝关节功能恢复况。结果：A组手术时间(72.8±6.2)min,术中出血量(31.5±7.6)ml,术后膝关节活动范围(115.6±12.4)°,B组手术时间(69.4±9.8)min,术中出血量(38.6±5.4)ml,术后膝关节活动范围(109.2±18.3)°,两组患者在手术时间、术中出血量和术后膝关节活动度上的差异无统计学意义(p＞0.05)。A组骨折术后平均愈合时间(12.6±2.2)周, B组骨折术后平均愈合时间(14.7±3.9)周,A组骨折愈合时间短于B组(p＜0.05);A组术后无相关并发症发生,B组术后出现12例并发症(退针4例,皮肤激惹6例,内固定失效2例)。两组患者膝关节B?stman功能功能评分,A组总分26.3±2.6,B组总分23.5±3.8,A组总分高于B组(p＜0.05)。结论：新型钛质带孔克氏针联合钛缆张力带治疗髌骨骨折疗效确切,能明显减少术后并发症的发生,利于术后康复锻炼,缩短骨折愈合时间,有较好的临床疗效。     

早期糖尿病眼底黄斑区形态及视功能改变的临床研究

目的：分析糖尿病患者(DM)在未出现糖尿病视网膜病变(DR)前的黄斑区神经纤维层形态学、对比敏感度及黄斑视野阈值的变化。

方法：选取2015-01/2017-01在我院住院的双眼均未出现DR的2型DM患者59例(DR0组)与40例体检正常者(正常组)及40例双眼均为轻度非增殖性糖尿病视网膜病变患者(DR1组),每位被检查者均取右眼纳入研究。分别对其黄斑区神经纤维层形态学及对比敏感度、黄斑视野阈值进行对比分析。

结果：正常组、DR0组及DR1组的黄斑中心凹厚度(FT)分别为244.45±22.863、237.53±18.240、240.78±23.946μm。三组受试者间FT、黄斑中心区视神经纤维层(RNFL),周边区RNFL平均厚度无差异(P>0.05),黄斑中心凹体积(FV),旁中心区RNFL三组间均有差异(P<0.05)。三组受试者在3、6、12、18c/d的对比敏感度和黄斑中心MS、MS1～4、MS5～16、MS1～16的视敏度阈值比较均有差异(P<0.05)。

结论：DM患者在发生DR前会出现RNFL变薄和FV减小、视功能对比敏感度下降和视野的改变; 光学相干断层扫描、对比敏感度和视野检查可为DR早期筛查及及干预提供了重要依据。     

340例中老年男性脂肪肝患者的调查分析

本文对人院疗养的340例中老年男性脂肪肝的发病年龄、血脂情况做一分析。1临床资料1．且一般资料脂肪肝组：340例,年龄41－73岁,平均6112岁;按发现脂肪肝的年龄分为中年期（40－49岁）发病。老年前期发病（5－60岁）以及老年期发病（60岁以上）。单纯高脂血症组：随机选择340例入院疗养的单纯高脂血症而无合并脂肪肝者,胆固醇（CH）或甘油三脂（TG）单项增高或两者均高。健康组：入院疗养或体检的健康中老年男性互00例,无重要脏器病变,符合世界卫生组织制定的健康人标准。以上三组的年龄、体重指数、生活习惯（包括吸烟饮酒）均无显…