鲁周同教授治疗踝关节骨折经验探讨

鲁周同教授从事中医骨伤科临床近四十年。他治学严谨 ,医术精湛 ,尤其对踝关节骨折的手法治疗有着丰富经验 ,甚为同行所称道。本文就鲁教授多年来治疗踝关节骨折的经验进行分析 ,从中探讨对该病的治疗特点 ,供学者参考。1　辩证分型鲁教授在施治踝关节骨折之前 ,总是极为认真地进行临床检查 ,仔细地阅读 X光片 ,以便在复位操作过程中 ,做到心中有数。在临床检查过程中尽量让患者回忆当时受伤的情况 ,以确定受伤的姿势和体位 ,并认真地观察患部有无畸形 ,踝关节处于内翻或者外翻状态 ,内外踝肿胀以何为主 ;压痛反应何轻何重 ;旋搬踝关节后患…     

人文关怀护理模式对宫外孕患者护理效果及SAS和SDS评分分析

目的:在对宫外孕患者采取人文关怀护理模式,分析应用价值。方法:以我院收治的68名宫外孕患者作为研究对象,分为参照组与研讨组,分别采取常规护理和人文关怀护理模式,比较两组患者的护理效果及SAS和SDS评分情况。结果:研讨组患者护理满意度及SAS和SDS评分情况明显优于参照组患者,P0.05,具有统计学意义。结论:通过对我院2016年12月-2017年12月收治的宫外孕患者实施人文关怀护理模式进行护理后,能有效提升护理效果,临床应用效果理想。     

诱发电位监测在小切口治疗腕管综合征中的应用

腕管综合征（CTS）是最常见的周围神经卡压性疾病,主要是由于正中神经在腕管经过时受到卡压,而引起的手部感觉、运动、自主神经功能紊乱的综合征。在临床上以女性患者居多,常常双侧患病,但优势侧受影响更明显。运用体感诱发电位（SEP）在腕管综合征切开减压术中进行监测,根据SEP波幅变化指导手术是否减压彻底。我科自2011年9月-2013年3月运用SEP在采用小切口手术治疗CTS经行监测,取得效果良好,现报道如下。     

敛疡散治疗慢性皮肤溃疡

慢性皮肤溃疡是外科常见病,疑难病之一。目前尚缺乏比较有效的治疗药物。该类病症发展至后期,由于继发感染,患者免疫机能下降,而致坏血症、DIC等变症而危及患者的生命。多年来,我院以自制经验方“敛疡散”治疗该类病症积累了丰富的临床经验,取得了十分理想的疗效。1999年4月至2     

骨蚀丸并激光照射治疗非创伤性股骨头坏死的临床研究

目的 评价骨蚀丸并激光照射治疗非创伤性股骨头坏死 (Nontraumatic Osteonecrosis ofFemoral Head,NONFH)的临床疗效,探讨其作用机制.方法 采用骨蚀丸加激光照射治疗非创伤性股骨头坏死患者89例136髋3个月,整理、分析治疗前后VAS 评分、JOA综合评分情况以及血液流变学,血清碱性磷酸酶、酸性磷酸酶,血清钙含量相关数据.结果 89例136髋中优为60髋、良为44髋、可为17髋、差为15髋,优良率为76.47%,有效率为89.71%.比较治疗前后VAS评分、JOA综合评分以及血液流变学指标,血清骨形成生化指标(血清碱性磷酸酶、酸性磷酸酶,血清钙含量)P<0.05,差异有统计学意义,治疗后明显优于治疗前.结论 骨蚀丸并激光照射治疗非创伤性股骨头坏死效果肯定,且具有改善血循环、促进骨生长等保髋治疗优势.     

物理四联序贯疗法治疗腰椎小关节骨性关节炎的临床研究

目的：观察并分析物理四联序贯疗法（腰椎间断牵引、中药电渗、微波治疗、红外线照射）治疗腰椎小关节骨性关节炎的疗效,为该疗法的临床应用提供依据。方法将62例腰椎小关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予以物理四联序贯疗法,对照组予以塞来昔布联合替扎尼定治疗。2周后进行 Oswestry 功能障碍指数评分（ODI）,并进行疗效评价。结果与对照组比较,治疗组治疗后ODI积分明显下降（P＜0.01）,治疗组总有效率显著提高（P＜0.05）。结论物理四联序贯疗法治疗腰椎小关节骨性关节炎有效。     

中医药防治新型冠状病毒肺炎后股骨头坏死专家共识

目前,全国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新型冠状病毒肺炎累计确诊病例数已超过8万[1]。对于氧合指标进行性恶化、影像学进展迅速、机体炎症反应过度激活状态的新型冠状病毒肺炎患者,治疗时可使用糖皮质激素[2]。Guan等[3]的观察显示,新型冠状病毒肺炎重症患者糖皮质激素的应用比例为44.5%。     

高频超声全程引导下“汉派骨伤”三联疗法在肩周炎患者中的应用及对证候积分的影响研究

目的:体内高频超声全程引导下"汉派骨伤"三联疗法在肩周炎患者中的应用及对证候积分的影响研究。方法:选取2018年1月至2018年12月武汉中医医院收治的肩周炎患者120例作为研究对象,按随机数字表法分观察组与对照组,每组60例;对照组给予局部痛点阻滞治疗+传统手法治疗,观察组采用"汉派骨伤"三联疗法治疗,2组治疗4周后对患者效果进行评估,比较2组临床疗效及治疗前、治疗后4周的Constant-Murley肩关节功能评分、中医证候评分,并统计围术期并发症发生率。结果:2组疗效等级差异有统计学意义(P0.05),观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。Constant-Murley肩关节功能评分治疗前2组比较,差异无统计学意义。2组治疗后与治疗前比较,VAS评分、主证、次证评分下降(P0.05),且观察组评分低于对照组,ADL、ROM、MMT评分均显著上升(P0.05),且观察组ADL、ROM、MMT评分高于对照组(P0.05);观察组均顺利完成臂丛神经麻醉,均1次穿刺成功,且2组均未见肩关节脱位、肱骨外科颈骨折等严重并发症,观察组术后头晕、血压异常升高及患侧肢体麻木各1例,对照组2例血压升高比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:高频超声全程引导下"汉派骨伤"三联疗法治疗肩周炎安全性佳,且较局部痛点阻滞治疗+传统手法治疗,其对肩周炎患者肩关节功能及临床症状改善更显著,值得临床推介。     

跟骨骨折研究进展

跟骨是足部诸骨中最大的一块跗骨，由跟骨关节面与距骨关节面构成的跟距关节，承担着人体45％左右的体重。跟骨骨折是一种很常见的骨折，约占全身骨折的2％，占跗骨骨折的60％。当跟骨发生骨折时，如果骨折线累及到跟距关节面时称为跟骨关节内骨折。跟骨关节面骨折约占所有跟骨骨折的60％～70％。由于跟骨关节内骨折的表现形式千差万别，骨折移位多种多样，其治疗较复杂，     

董晓俊保髋治疗股骨头坏死的学术经验

<正>股骨头坏死(ONFH),又称作股骨头缺血性坏死,是一种与股骨头内血管损伤,导致股骨头血供不足而引起股骨头坏死、塌陷,最后出现髋关节疼痛并伴有功能障碍的难治性疾病^[1]。ONFH是骨科的常见多发病,也是疑难病之一。据相关研究发现,目前全球约有2000多万例股骨头坏死患者,我国大约有800万例,在北欧一些国家,该疾病在骨科疾病中占比可高达30%^[2]。有国内地区研究发现,男性发病率比女性更高,且下肢致残率较高,农民及男性人群是ONFH的危险人群^[3]。