骶髂部疼痛的辨证论治

骶髂关节既是一个承重关节,也是一微动关节。因其活动范围小,一旦遭受暴力,容易造成关节错缝,引起骶髂部疼痛(这种错缝难以被影像检查发现,而须临床仔细辨证才能确诊)。同时,骶髂关节的退化、炎症以及外感风寒湿邪的侵扰,也是骶髂部疼痛的重要原因。笔者将骶髂疼痛分为四个证型进行辨证论治,现讨论如下。1　风湿束表型多发于青壮年。腰骶部发凉,酸困胀痛,遇阴雨气候加剧,坐卧则痛不减,舌淡,苔白嫩,脉浮缓。外感风湿之邪,客阻腰骶部,故腰骶部发凉,酸困胀痛,遇阴雨气候加剧;舌淡,苔白嫩,脉浮缓为外感风湿之象。治宜祛风湿、补肝肾。方用独活寄…     

LCP钢板治疗股骨粗隆部骨折的初步研究

目的:探讨股骨粗隆部骨折的手术方法及疗效.方法:对2006年7月～2008年8月收治的股骨粗隆间骨折31例患者进行手术治疗.其中男14例.女17倒,年龄40～83岁,平均年龄64岁.31例均采用LCP钢板内固定治疗.结果:31例病例术后均得到随访.随访时间5～24个月.平均10个月.骨折全部愈合.愈合时间3～6个月.无明显髋内翻及下肢短缩畸形,无感染,钢板、螺钉无断裂、退钉.患肢关节功能优良率96.77%.结论:LCP钢板是治疗股骨粗隆部骨折的一种有效的手术方法.     

针刀治疗椎动脉型颈椎病临床观察

<正>椎动脉型颈椎病(CSA)是临床常见多发病,占颈椎病15%-20%[1]。为探求治疗椎动脉型颈椎病的理想方法,我院对CSA患者采用针刀治疗。现总结报告如下。1临床资料60例均为华润集团武钢总医院2009年10月-2012年10月住院患者,随机分成两组。治疗组30例,男18例,女12例;年龄30-65岁,平均49.2岁;病程最短1个月,最长约14余年;X     

针刀“肩三刀”疗法治疗肩周炎27例临床观察

目的:观察针刀"肩三刀"疗法对肩周炎的疼痛、关节活动度的影响,研究"针刀疗法"的作用机理,拓展"针刀疗法"的临床应用范围。方法:临床入选52例肩周炎患者,随机分为两组,对照组25例采用外用药物治疗,治疗组27例采用针刀"肩三刀"治疗。临床疗效采用"中医病证诊断疗效标准"进行评估。结果:针刀"肩三刀"治疗方法可以改善肩关节的疼痛和肩关节各方向活动度,疗效优于对照组(P<0.05),且起效时间快。结论:针刀"肩三刀"疗法在肩周炎的治疗上疗效确切快捷,且简便易行。     

葛根素对IL-1β损伤大鼠关节软骨细胞增殖的影响

目的 观察葛根素（Pue）对IL-1β损伤大鼠关节软骨细胞增殖的影响.方法 取10日龄大鼠膝关节软骨做体外细胞培养,培养后软骨细胞随机分为六组：正常组、IL-1β组、地塞米松组、Pue50组、Pue100组、Pue200组.其中,IL-1β组、地塞米松组、Pue50组、Pue100组、Pue200组分别加入IL-1β（5μg/L）10 μmol、IL-1β （5μg/L） 10 μmol＋地塞米松10-9 mol/L、IL-1β（5μg/L）10μmol＋Pue 50μmol/L、IL-1β（5μg/L）10.μmol＋Pue 100μmol/L、IL-1β（5μg/L）10 μmol＋Pue200 μmol/L,使用酶标仪测定570 nm光吸收值,计算各组软骨细胞的增殖率.结果 正常组、IL-1β组、地塞米松组、Pue50组、Pue100组、Pue200组软骨细胞的增殖率分别为0、-11.044％、0.471％、-2.424％、2.828％、5.387％,地塞米松组、Pue50组、Pue100组、Pue200与IL-1β组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,且随着Pue剂量升高,使增殖率逐步上升.结论 葛根素具有一定的促进软骨细胞增殖的作用,为防治骨性关节炎提供理论依据.     

顺势疗法矫治小儿陈旧性尺骨下段成角畸形

小儿尺骨下段骨折成角畸形,临床上并不少见.临床治疗一般采用拆除外固定、重新整复方法.若有骨痂形成者,则行折骨矫正,重新固定.若仍难以取效则需手术治疗.笔者在名老中医鲁周同教授的指导下,运用顺势疗法矫治小儿尺骨下段成角畸形,取得了良好的临床效果.现报道如下.     

腰背肌功能锻炼配合中药内服治疗椎体压缩性骨折临床研究

随着社会的快速发展,交通工具日益增多,以及社会逐步进入老龄化,胸腰椎骨折呈逐年增多的趋势。几乎脊柱骨折的50％发生在胸12-腰2（T12-L2）水平,其中以未波及后柱的椎体压缩性骨折且无明显椎管占位及神经症状的单纯胸腰椎压缩性骨折（VCF）为多。笔者对我院骨科自2008年4月--2011年采用腰背肌功能锻炼配合中药内服治疗的VCF患者进行临床分析,并将随访结果进行了分析,现报告如下。     

补肾活血方调控兔激素性股骨头坏死APN-AMPK信号通路的实验研究

目的通过干预脂联素(APN)-单磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMPK)信号转导通路,观察股骨头局部血管重建,探讨采用补肾活血方治疗激素性股骨头坏死(SANFH)的作用机制。方法 27只健康成年白兔,随机分为正常组、造模组和实验组,每组9只,应用大肠杆菌脂多糖联合醋酸泼尼松龙诱导SANFH模型。实验组每天采用补肾活血方(5 mL/kg)灌胃,其他两组每天采用生理盐水(5 mL/kg)灌胃,疗程均为8周。实验过程中记录动物一般情况,造模前后、用药8周末分别对所有兔耳缘静脉取血2 mL,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测APN水平;检测实验组用药前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、骨保护素(OPG)水平和股骨头B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)表达情况,并在用药8周末进行X线检测。结果造模组造模后APN浓度水平较造模前及正常组均下降(P0.05);实验组用药8周末APN水平较造模组升高(P0.05); TNF-α免疫组化水平明显下降,OPG免疫组化水平升高,同时股骨头中Bcl-2表达较用药前明显升高,Caspase-3表达水平下降(P0.05)。结论补肾活血方通过调节APN-AMPK信号传导通路中APN、TNF-α/OPG、Bcl-2/Caspase-3表达,对兔SANFH发挥有效干预。     

中医优化诊疗方案治疗腰椎间盘突出症临床疗效验证

目的:按照国家中医药管理局对"十一五"专科专病建设主攻病种诊疗方案梳理的要求,形成并验证腰椎间盘突出症中医优化诊疗方案的临床疗效。方法:我院牵头分组单位在对腰椎间盘突出症诊疗方案梳理的基础上形成了全组共同认可的中医优化诊疗方案,并对方案进行验证。入组患者均严格按照中医优化诊疗方案进行治疗,按辨证分型后予以中药口服,结合"理筋正骨手法"手法、针灸、针刀松解和中药熏洗治疗,治疗时间20d左右。按照JOA标准进行疗效评估,对治疗前后主要症状体征、日常活动功能的改善进行评价,对治疗前后症状积分进行统计学处理;评价治疗方案的安全性与有效性。结果:经治疗,总有效率达98.52%;主要症状缓解,下腰痛、肢体疼痛/麻木、步态等指标评分优于治疗前(P<0.05);主要体征中直腿抬高试验、感觉障碍、运动障碍评分优于治疗前(P<0.05);日常活动评分结果中平卧翻身、站立、前屈、洗漱、行走、坐位等均优于治疗前(P<0.05),举重物较治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:该方案疗效确切,发挥了中医药"简、便、验、廉"的优势,适合在基层医院广泛推广。     

舒筋健腰丸联合OLIF一期经皮椎弓根螺钉治疗退行性腰椎滑脱疗效观察

目的 探讨舒筋健腰丸联合斜外侧椎间融合术(OLIF)一期经皮椎弓根螺钉治疗退行性腰椎滑脱的临床疗效.方法 选取2018年7月—2019年9月于武汉市中医医院接受OLIF联合后路经皮椎弓根螺钉治疗的69例退行性腰椎滑脱患者,随机分为观察组34例及对照组35例,2组均给予常规OLIF围术期处理,在此基础上观察组口服舒筋健腰...