16层螺旋CT与DR在足踝部骨折诊断中的对比研究

目的：探讨16层螺旋CT后处理技术在足踝部骨折诊断中的应用价值。方法：65例足踝部外伤患者行数字化成像（Digital Radiography,DR）平片检查后,再行16层螺旋CT扫描与图像后处理重建,然后将两者结果进行对比分析。结果：DR平片确诊46例,疑诊14例,漏诊5例。16层螺旋CT后处理图像明确诊断率为100％,显著高于DR（P〈0．01）。结论：16层螺旋CT先进的扫描和强大的图像处理技术弥补了DR的不足,能清楚、直观地显示足踝部的解剖结构、骨折线的方向、移位情况等,并能提高诊断的准确性,能为临床提供更全面的信息,为临床治疗提供指导。     

腰椎及椎管内肿瘤误诊腰椎间盘突出症5例报告

目的：分析腰椎及椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症的原因。方法：运用X线影像学诊断对腰椎及椎管内肿瘤与腰椎间盘突出症进行鉴别诊断。结果：4例行腰椎管造影,1例行腰椎正侧位X线片检查确诊。结论：在无MRI的医院,对腰椎间盘突出与腰椎及椎管内肿瘤的鉴别诊断,腰椎管造影的重要意义。     

通络生骨胶囊治疗股骨头坏死(筋脉瘀滞证)的多中心随机、双盲、双模拟、阳性药对照临床研究

目的观察通络生骨胶囊治疗股骨头坏死(筋脉瘀滞证)的有效性及安全性。方法采用多中心随机、双盲、双模拟、阳性药对照临床研究设计,将600例股骨头坏死患者按照2∶1的比例随机分为试验组及对照组。对照组予口服通络生骨胶囊模拟剂、健骨生丸治疗,试验组予口服通络生骨胶囊、健骨生丸模拟剂治疗。两组疗程均为12周,比较两组不同观察时间点(治疗前、治疗4周、治疗8周、治疗12周、停药后4周)的髋关节Harris评分、中医证候积分、股骨头坏死ARCO分期的变化情况,同时评价安全性。结果①治疗4周、治疗8周、治疗12周和停药后4周,两组Harris评分较本组治疗前基线变化率差异有统计学意义(P0.05)。治疗12周、停药后4周组间比较,试验组Harris评分高于对照组(P0.05);治疗8周、治疗12周、停药后4周组间比较,Harris评分较基线变化率差异有统计学意义(P0.05)。②治疗4周、治疗8周、治疗12周、停药后4周,两组中医证候积分较本组治疗前基线下降率差异有统计学意义(P0.05)。治疗4周、治疗8周、治疗12周、停药后4周组间比较,中医证候积分及较基线下降率差异均无统计学意义(P0.05)。③治疗12周组间比较,ARCO分期差异无统计学意义(P0.05)。④两组安全性评价差异无统计学意义(P0.05)。结论通络生骨胶囊治疗股骨头坏死(筋脉瘀滞证)疗效满意,与健骨生丸相比,能更好地改善患者的髋关节功能功能,且安全可靠。     

重组人促红素联合铁剂在老年全膝关节置换围手术期的应用效果

目的观察并分析重组人促红素(rhEPO)联合铁剂在老年全膝关节置换(TKA)围手术期的应用效果。方法将2017年6月至2018年5月武汉市中医医院拟行TKA的48例老年患者分为试验组、对照组,每组24例。对照组予常规围手术期处理,试验组加用rhEPO联合铁剂治疗,余同对照组,比较两组术后血红蛋白值(Hb)、输血率、住院天数及深静脉血栓形成(DVT)。结果试验组术后Hb明显高于对照组,输血率及住院天数均小于对照组,有统计学差异(P0.05)。两组均无DVT出现。结论 rhEPO联合铁剂可以明显改善老年患者TKA术后贫血,使术后血红蛋白下降幅度更少,降低输血率,减少住院天数,是一种较好的围手术期应用方案。     

针刀配合独活寄生汤治疗椎间盘源性腰痛的临床观察

<正>椎间盘源性腰痛(DLBP)是指由腰椎间盘退变、纤维环破裂等产生炎性介质刺激椎间盘的疼痛感受器而产生的腰痛,以不伴根性症状、无神经根受压或椎体节段过度移位为临床特点。对本病的治疗,目前临床上提倡采用保守疗法,但效果欠佳[1]。我院采用针刀配合独活寄生汤对盘源性腰痛患者进行治疗,取得了良好的效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料选取2013年6月-2014年6月期间我院门诊部就诊的60     

针灸选穴与疾病归经的相关性探讨

目的:探讨疾病归经理论与针灸治疗中选取穴位的相关性。方法:分别统计《针灸治疗学》中内科疾病所涉及到的主穴的归经,疾病按《中医内科学》的分类方法进行分类。结果:治疗肝胆病证归肝、胆经的占30.65%,心系疾病归心、小肠经的占13.16%,脾胃病归脾、胃经的占39.47%,肺系病证归肺、大肠经的占46.67%,肾系病证归肾、膀胱经的占31.82%。结论:针灸治疗内科疾病时,选取的主穴与疾病具有一定的相关性,以此可以指导针灸治疗的辨证施治。     

股骨头坏死治疗的研究进展

股骨头缺血性坏死(ANFH)是由不同病因引起的股骨头血液供应破坏或骨细胞变性导致骨的有活力成分死亡的病理过程.其病因、发病机理较复杂,易出现疼痛、功能障碍从而影响生活质量,甚至致残.其治疗关键是尽早发现,干预性治疗,重建血供,防治股骨头塌陷、变形.对已发生塌陷和变形者严格掌握手术适用症进行手术治疗.临床上治疗方法很多,现对其治疗进展情况作一综述.     

中药伤痛膏治疗软组织损伤部分药效学及毒理学研究

目的:研究中药制剂伤痛膏外敷的抗炎、镇痛作用和皮肤给药的安全性。方法:采用小鼠扭体法和温浴致痛法研究中药伤痛膏镇痛作用;采用小鼠耳肿胀法,大鼠足肿胀法研究其抗炎作用;以镇江膏为对照组测定伤痛膏对小鼠皮肤毛细血管通透性的影响;采用大白兔及豚鼠皮肤外涂法研究其刺激性和过敏性作用;采用小鼠皮下注射法对其急性毒性作用进行观察。结果:伤痛膏能明显抑制热水所致的小鼠疼痛,减少醋酸引起的小鼠扭体次数,可对二甲苯所致的小鼠耳肿胀,蛋清所致的大鼠足肿胀有明显抑制作用;伤痛膏对小鼠皮肤毛细血管的通透性具有明显的抑制作用;伤痛膏对大白兔及豚鼠皮肤无刺激性和过敏性作用;小白鼠皮下注射法表明伤痛膏具有良好的安全性。结论:伤痛膏有较好的抗炎、镇痛、消肿作用,无刺激性和过敏性,毒性极小或无毒性,用药安全性高。     

早期激素性股骨头缺血性坏死动物模型的建立研究

目的:采取内毒素加激素诱导建立早期激素性股骨头缺血坏死动物模型,采取病理学检查和影像学检查评价其可靠性,以及探讨造模过程中动物死亡原因。方法:20只健康成年白兔,体质量(2.5±0.2)kg,随机分为对照组、实验组,每组10只。实验组兔耳缘静脉注射LPS(10μg/kg),24h后再次给药1次;在第2次注射LPS后,立刻臀肌注射醋酸泼尼松龙注射液(25mg/kg),共3次。对照组臀肌注射等量生理盐水(10mg/kg)。造模过程中记录动物一般情况,造模6周后行股骨头病理组织学检查及影像学检查。结果:通过病理组织学检查实验组骨小梁缩小,稠密度降低,局部断裂,甚至可见结缔组织包绕形成云片状;骨细胞核固缩,空骨陷窝明显增多;骨髓腔内脂肪细胞增多、增大;骨髓受压变小。实验组死亡动物肝组织广泛水肿,组织充血,门管区炎性细胞浸润,部分细胞气球样变坏死。对照组和实验组空骨陷窝率分别为(9.368±2.310)%和(32.500±3.479)%,差异有统计学意义(P0.01)。结论:内毒素加激素诱导可短期内建立动物模型,操作简便,重复性高,同时形成动物体内高凝血状态,更加符合激素性股骨头缺血性坏死临床病理特征。     

微创内固定治疗青壮年股骨颈骨折56例

目的：评估闭合复位经皮空心螺钉或有限切开动力髋（DHS）内固定治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法：对56例20-55岁股骨颈骨折移位明显的患者,采用闭合复位经皮3枚空心螺钉或有限切开DHS加1枚防旋螺钉内固定术治疗,术后定期复查X片,并采用Harris评分评定疗效。结果：51例术后6-10个月（平均8.5个月）完全愈合,发生股骨头坏死5例, Harris评分优良率达91.1%。结论：闭合复位经皮3枚空心螺钉或有限切开DHS加一枚防旋螺钉内固定的微创疗法是治疗青壮年股骨颈骨折常用并有效方式之一。