文拉法辛联合MECT治疗抑郁发作的研究

目的:探讨文拉法辛联合MECT治疗抑郁发作的临床疗效。方法:将50例用文拉法辛治疗的抑郁发作患者,随机分为对照组和治疗组,每组各25例。对照组患者用文拉法辛治疗,治疗组患者在服用文拉法辛治疗的基础上,联合MECT治疗,治疗2、4、8周后用HAMD量表比较两组患者的治疗疗效。结果:8周后文拉法辛联合MECT治疗组患者治疗的有效率100%,明显高于对照组的有效率84%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:文拉法辛联合MECT治疗抑郁发作显效快,不良反应少,安全性高。     

急诊手术治疗开放距骨骨折脱位10例

目的:探讨开放距骨骨折脱位及周围关节损伤的急诊手术疗效。方法:2012年3月至2017年4月收治10例开放距骨骨折脱位。其中空心钉固定4例,克氏针配合可吸收螺钉固定3例,克氏针辅以微型外固定架固定3例。7例一期愈合(人工骨植骨2例),2例术后再次清创植皮术,1例伴有多发韧带损伤行Ⅱ期锚钉修复术。结果:其中9例均随访12~24个月;1例随访2个月。根据美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后踝评分评价:优5例,良3例,可1例,差1例。结论:开放距骨骨折脱位后,急诊一期或微创切口复位固定安全、可靠。     

复方止咳糖浆的制备及疗效观察

目的研究和观察复方止咳糖浆的制备及疗效。方法对2 000例咳嗽病人,采取随机分组对照治疗。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论该制剂制备方法简单,服用方便,质量稳定,疗效确切,值得推广。     

蔡炳勤分期辨治重症急性胰腺炎经验

蔡炳勤教授立足中医经典,认为重症急性胰腺炎属于《伤寒论》"结胸"、"腹痛"、"阳明腑实证"、"痞证"等范畴。蔡炳勤教授将现代医学的病程分期与中医辨证施治相结合,提出此症分期分型论治的观点:急性反应期治以急下水热浊邪,阻其化浊成毒,方药常选用甘遂末、复方大承气汤等加减;全身感染期治以泄热逐水,佐以清泻三焦、清热凉血、透达膜原,方药常选用大柴胡汤、清胰汤、清瘟败毒饮、柴胡达原饮等;残余感染期治以扶正祛邪,寒热并调,方药常选用半夏泻心汤加减。其临证处方用药体现了中医药治疗重症急性胰腺炎的独特优势。     

内肥素与儿童青少年肥胖、非酒精性脂肪肝的关联研究

目的 探讨血清内肥素与儿童青少年肥胖、非酒精性脂肪肝(NAFLD)的关联.方法 采用双抗体夹心ELISA法,测定69名体重正常无NAFLD和106名肥胖儿童青少年(肥胖无NAFLD 49名及合并NAFLD 57名,其中轻度42名、中重度15名)的血清内肥素水平.结果 体重正常组与肥胖组血清内肥素水平分别为( 1.75±0.37)、(1.71±0.37)ng/ml,差异无统计学意义(P=0.455)；肥胖儿童青少年血清内肥素水平随着脂肪肝程度的加重而上升[肥胖无NAFLD组为(1.59±0.36)ng/ml、肥胖合并轻度NAFLD组为(1.74±0.36) ng/ml、肥胖合并中重度NAFLD组为( 1.97±0.36)ng/ml,三者之间差异有统计学意义(P＜0.05)],与年龄(^β=-0.326,P=0.000)、丙氨酸转氨酶活性(^β=0.286,P=0.004)相关,不同程度NAFLD者内肥素水平差异有统计学意义(^β=0.246,P=0.014).结论 肥胖儿童青少年中血清内肥素水平与NAFLD相关.     

一种基于MBE和HHT的心电信号自动分类方法

目的研究一种基于多尺度化基本尺度熵(multiscale base-scale entropy,MBE)和希尔伯特-黄变换(Hilbert-Huang transform,HHT)的心电信号自动分类方法。方法首先利用离散小波变换对心电信号进行去噪预处理;其次利用多尺度化基本尺度熵进行分析,提取多个尺度下的基本尺度熵值;然后利用希尔伯特-黄变换得到希尔伯特边际谱,并求取边际谱的信息熵;最后将这两部分特征参数输入到支持向量机中,实现心电信号的自动分类。结果健康人、心律不齐患者、呼吸暂停患者和房颤患者的心电信号分类准确率分别为87.5%、93.75%、90.63%和90.63%。结论本文提出的基于多尺度化基本尺度熵和希尔伯特-黄变换的分类方法,可以有效实现心电信号的自动分类。     

计算机导航对人工髋关节股骨柄假体置入的精确性验证

目的 分析计算机导航对人工髋关节股骨柄假体三维空间位移变化跟踪显示的精确性.方法 于导航计算机中建立柄假体三维虚拟像,并进行虚拟像与实物间匹配对应.在虚拟空间中,确立三维方向刎度值,并以此为基准进行计算机导航跟踪下的假体位移变量测定,与真实位移输出值比较而验证精确度.结果 导航监测柄假体的平行位移,监测值与真实值间差异(1.01±0.47)mm;对于角位移的监测,差异1.09°±0.62°.两次独立操作所得结果筹异无统计学意义(t=0.238,P>0.05).结论 在不同的平行/角位移设定输出下,计算机导航均可精确监测,可有效引导股骨柄假体置入.     

运用不同实验方法提高菌阳肺结核患者检出率的实施性研究

目的研究不同结核病细菌学检查方法对菌阳肺结核患者的检出水平,探索最佳的结核病实验室检查方法。方法采用痰抗酸杆菌直接涂片检查和痰结核菌分离培养的方法检测菌阳肺结核患者,统计分析不同咳痰时间和不同性状痰标本的涂片检查的阳性检出水平;比较三涂一培、三涂两培、三涂三培的不同实验方法组合的菌阳肺结核患者的检出率。结果1911份初诊即时、夜间、清晨咳出的干酪痰、血痰、黏液痰、唾液标本的涂片、涂片+培养的检出率各有显著性差异。清晨痰、干酪痰检出率最高为29.82%、65.24%(χ2=62.428,P<0.01;χ2=323.650,P<0.01);三涂两培、三涂三培的菌阳检出率为52.59%、52.90%,三涂三培与三涂两培的菌阳检出率无差异(χ2=0.013,P>0.05)。结论清晨干酪痰阳性检出率最高,采用三涂二培的方法可最大限度的发现菌阳肺结核患者。     

不同性状、不同留置时间痰标本涂片抗酸杆菌检出率比较

目的 比较不同性状、不同留置时间的痰标本涂片检查抗酸杆菌的检出水平,探讨痰标本的留置时间、标本质量与抗酸杆菌检出结果的关系. 方法采用痰抗酸杆菌直接涂片检查、萋-尼氏抗酸染色,统计分析不同留置时间和不同性状痰标本的涂片检查的阳性检出率. 结果 3 249份初诊即时、夜间、清晨咳出的干酪痰、血痰、粘液痰、唾液标本的涂片结果差异有统计学意义,清晨痰、干酪痰检出率最高为30.75%、70.03%;不同咳痰时伺、不同性状痰标本中阳性标本的分布,含菌量差异均有统计学意义;目视挑取有效部分涂片与随意挑取涂片阳性检出率差异亦有统计学意义.结论 痰标本的留置时间、标本质量对痰涂片抗酸杆菌检出率有很大影响,清晨痰、干酪痰阳性检出率最高;目视挑取干酪样、脓样或可疑部分进行涂片可显著提高阳性检出率.