中国7～17岁青春期女生月经初潮较早与血压水平的关系

目的 分析中国7～17岁女生青春期月经初潮较早与血压水平的关系.方法 从2010年全国学生体质与健康调研资料中,选择体测项目(身高、体重、血压等)、月经初潮史等资料记录完整的7～17岁女生作为研究对象,共76 869名.采用概率单位回归法计算女生月经初潮年龄的第10百分位数(P10)概率界值,月经初潮出现年龄小于其对应的界值定义为初潮时间较早,按城乡、年龄进行1∶2匹配未来初潮者,初潮较早者和未来潮者分别作为初潮较早组和未来潮组,收缩压或舒张压大于其对应的同年龄第95百分位数(P95)值定义为“收缩压或舒张压偏高”,收缩压和(或)舒张压大于其对应的同年龄P95值定义为“血压偏高”.采用x2检验分析已来潮和未来潮女生血压偏高检出率的差异,并用多水平模型分析初潮较早与血压水平的关系.结果 76 869名女生身高为(152.2±10.4)cm,BMI为(18.7±3.1) kg/m2,收缩压和舒张压值分别为(103.4±11.0) mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)和(65.0±9.1) mm Hg,已来潮女生有47 942名(62.4％),未来潮女生有28 927名(37.6％).女生9岁开始出现月经初潮,13岁时有81.5％(7123/8736)的女生已出现月经来潮.11岁组、12岁组、13岁组已来潮女生血压偏高的检出率分别为6.71％ (100/1490)、5.99％(265/4423) 、5.38％(383/7123),明显高于同龄未来潮女生的3.78％ (265/7005)、3.33％ (144/4328)、4.09％(66/1613),差异有统计学意义(x2值分别为25.62、32.36、4.46,P值均＜0.05).初潮较早者年龄在9～11岁,其中11岁组血压偏高、收缩压偏高、舒张压偏高的检出率分别为6.08％ (49/806)、4.84％(39/806)、3.35％ (27/806),明显高于同年龄未来潮组的3.11％ (50/1607)、2.30％(37/1607)、1.43％ (23/1607),差异有统计学意义(x2值分别为12.02、11.32、9.74,P值均＜0.01).多水平模型分析显示,在控制了不同省(自治区、直辖市)和年龄后,初潮较早者血压偏高的检出率仍然高于同龄未来潮者[OR =2.188(95％ CI:1.254～3.818)],其中初潮较早者收缩压和舒张压偏高的检出率均高于同龄未来潮者[OR(95％ CI)值分别为1.925(1.097～3.379)、2.088(1.072 ～4.065)].结论 月经初潮较早可能与血压升高有关联,可能会导致我国儿童青少年血压升高的年龄进一步提前.     

碘伏湿敷治疗坏死溃疡期压疮效果观察

压疮是临床常见的并发症之一,在昏迷、慢性消耗性疾病及其他病情危重的长期卧床患者尤其是老年患者中,压疮发生率较高.我科自2011年1～12月针对坏死溃疡期压疮采用碘伏湿敷治疗,收到满意效果,现报告如下.     

广东省中山市中学生伤害现况

了解广东省中山市中学生伤害的发生现况及其特征,为教育行政部门制订适宜学生伤害预防策略提供依据.方法 通过整群随机抽样方法,收集中山市2 212名中学生伤害的相关数据,运用SPSS 22.0进行统计分析.结果 中学生伤害发生率为17.95%,多次伤害发生率为5.56%.男生伤害发生率(20.9%)及多次伤害发生率(6.67%)均高于女生(15.42%,4.61%),差异均有统计学意义(x2值分别为11.21,4.45,P值均<0.05).初中生多次伤害发生率(6.70%)高于高中生(4.48%)(x2=5.20,P<0.05).校内伤害发生率(63.76%)高于校外(36.24%).校内运动场所是最易发生伤害的地点(33.16%);在体育活动时发生伤害比例最高(38.01%).结论 中山市中学生伤害预防要关注初中生和男生群体,应以校园运动场所安全为重点,建立以学校为基础的伤害预防和健康教育机制.     

中国7～10岁儿童腹型肥胖与血压的关系

目的 分析中国7 ～10岁儿童腹型肥胖与血压的关系.方法 采用2010年全国学生体质与健康调研数据,选取身高、体重、腰围和血压资料完整的7～10岁儿童青少年作为研究对象,共计40 495名.利用中国肥胖工作组(WGOC)制定的BMI超重、肥胖筛查标准和腰围身高比(WHtR)＞0.46判定体形,将研究对象分为正常体形、单纯腹型肥胖、腹型肥胖合并外周型肥胖(简称复合型肥胖)和其他体形;以血压高于2010年全国学生同性别、同年龄收缩压和(或)舒张压第95百分位数(P95)界值判定为血压偏高.描述单纯腹型肥胖、复合型肥胖和血压偏高的检出情况;并按相同性别、年龄(相差±0.5岁)、身高(相差±0.3 cm)以1∶1∶1相互匹配正常体形、单纯腹型肥胖、复合型肥胖3种体形儿童青少年,每组分别为2165名,利用x2检验、方差分析及多水平模型分析腹型肥胖与血压的关系.结果 40 495名研究对象,包括男生20 175名,女生20 320名;单纯腹型肥胖检出率为6.36％(2576/40495),男生为7.41％(1494/20 175),女生为5.32％(1082/20 320);复合型肥胖检出率为16.33％(6611/40 495),男生为21.30％(4298/20 175),女生为11.38％(2313/20 320);男女生体形分布差异有统计学意义(x2=869.01,P＜0.01).血压偏高检出率为9.62％(3896/40 495),男生[10.05％(2028/20 175)]高于女生[9.19％(1868/20 320)](x2=8.59,P＜0.01).复合型肥胖组收缩压、舒张压数值[男生:(103.8±11.3)、(64.7±10.1)mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa);女生:(102.9±12.1)、(64.5±10.0)mm Hg],高于单纯腹型肥胖组[男生:(99.5±11.2)、(61.6±9.9)mm Hg;女生:(99.6±11.4)、(62.6±9.3)mm Hg]高于正常体形组[男生:(97.4±10.8)、(60.5±9.4)mm Hg;女生:(97.2±10.8)、(60.8±9.4) mm Hg],差异有统计学意义(男生:F值分别为113.22、62.05;女生:F值分别为54.19、32.31,P值均＜0.01).多水平分析结果示:复合型、单纯型肥胖组较正常体形组,男生收缩压分别升高6.0、1.8 mm Hg(Wald x2值分别为17.55、204.94,P值均＜0.01),舒张压分别升高4.0、0.9 mm Hg(Wald x2值分别为6.37、114.05,P值均＜0.05);女生收缩压分别升高5.0、2.1 mm Hg(Wald x2值分别为16.47、92.52,P值均＜0.01),舒张压分别高3.5、1.6 mm Hg(Wald x2值分别为12.29、57.52,P值均＜0.01).单纯腹型肥胖男生收缩压偏高的风险高于正常体形男生[OR=1.48(95％ CI:1.06 ～ 2.06)],复合型肥胖男[收缩压:OR=3.06(95％ CI:2.28 ～4.11);舒张压:OR =2.72(95％ CI:1.99～3.72)]、女生[收缩压:OR=2.48(95％ CI:1.75 ～3.53);舒张压:OR =2.64(95％CI:1.82 ～3.93)]收缩压和舒张压偏高的风险均高于正常体型者.结论 单纯腹型肥胖是儿童青少年血压升高的相关因素,复合型肥胖与血压升高的关系更为密切.     

计算机导航对人工髋关节股骨柄假体置入的精确性验证

Objective To evaluate the accuracy of surgical navigation for localization and orientation of the femoral stem component in total hip arthroplasty, nethods In the hypothesized space, 3-D images of femoral stem were reconstructed. The coronal, sagittal and horizontal axes and scale divisions were established to calculate the displacement and rotation of the stem. Matching between the stem and its 3-D images was performed while the stem was moved in various distances and angles on the digital motion-platform. Then the actual change in the position of the implant and the caleulative data obtained from the navigation system were compared to evaluate the accuracy. Results The mean difference in displacement between the measurements and the actual changes was (1.01 ±0.47) mm, and the mean difference in the measured and actual angles was 1.09°±0.62°. The duplicate test found no significant difference (t = 0.238, P > 0.05). Conclusion Precise placement of the stem in the desired location and orientation can be achieved by the navigation system in the total hip arthroplasty.     

红景天苷对过氧化氢诱导SHSY-5Y细胞氧化应激损伤的影响北大核心CSCD

目的探究红景天苷通过沉默信息调节因子2相关酶1(sirtuin 1,Sirt1)抑制过氧化氢(H_(2)O_(2))诱导的神经母细胞瘤细胞SHSY-5Y氧化应激损伤的机制。方法将对数生长期的人神经母细胞瘤细胞SHSY-5Y随机分为空白组、模型组和低、中、高剂量实验组。空白组给予生理盐水处理,模型组给予100μmol·L^(-1)H_(2)O_(2)处理,低、中、高剂量实验组先分别用1,10,100μmol·L^(-1)红景天苷处理后,再用100μmol·L^(-1)过氧化氢处理。用噻唑蓝(MTT)法检测细胞活力,以流式细胞术检测细胞凋亡率,以酶联免疫吸附(ELISA)法检测一氧化氮合酶(NOS)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)水平,以实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)、免疫荧光技术及蛋白质印迹(Western blot)法检测Sirt1 mRNA和蛋白的表达水平。结果空白组、模型组和低、中、高剂量实验组的细胞活力分别为(100.00±5.99)%,(22.89±4.17)%,(30.75±6.01)%,(60.69±9.37)%,(80.81±4.38)%;凋亡率分别为(6.77±0.72)%,(68.53±11.07)%,(57.01±6.33)%,(46.41±8.54)%,(20.12±3.60)%;NOS水平分别为(0.41±0.08),(4.99±0.32),(4.24±0.24),(2.95±0.19),(2.33±0.25)ng·mL^(-1);SOD水平分别为(24.15±1.92),(10.65±0.78),(13.62±1.52),(17.01±1.63),(21.38±0.54)U·mg^(-1);MDA水平分别为(6.31±0.89),(15.40±1.03),(11.77±0.90),(9.95±1.01),(7.51±1.13)ng·mL^(-1);8-OHdG水平分别为(3.67±0.30),(10.99±1.04),(9.72±1.35),(6.89±0.33),(4.62±0.66)μmol·mg^(-1);模型组和空白组的上述指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);低、中、高剂量实验组与模型组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论红景天苷对过氧化氢诱导SHSY-5Y细胞氧化应激损伤具有保护作用,其机制可能与Sirt1蛋白激活相关。     

十二指肠镜胆道塑料支架内引流术后再发胆道梗阻的危险因素分析

目的：探讨经十二指肠镜胆道塑料支架内引流术（ERBD）后再发胆道梗阻的危险因素,对影响再发梗阻的相关因素进行分析。方法回顾性分析因胆道良性梗阻行ERBD患者的临床资料,以ERBD后是否复发胆道梗阻为因变量,进行单因素及多因素非条件Logistic逐步回归分析。结果366例患者行ERBD后获得确切随访,其中114例再发胆道梗阻,复发率为31．1％。单因素及多因素分析显示,胆道扩张、胆道内残余结石、胆道积气、行碎石术、服用熊去氧胆酸与ERBD后胆道梗阻再发有关。结论胆道扩张、胆道内残余结石、胆道积气、行碎石术、服用熊去氧胆酸可能是ERBD后再发胆道梗阻的风险因素,在临床中纠正或避免上述因素对预防胆道梗阻再发有重要意义。     

文拉法辛联合MECT治疗抑郁发作的研究

目的:探讨文拉法辛联合MECT治疗抑郁发作的临床疗效。方法:将50例用文拉法辛治疗的抑郁发作患者,随机分为对照组和治疗组,每组各25例。对照组患者用文拉法辛治疗,治疗组患者在服用文拉法辛治疗的基础上,联合MECT治疗,治疗2、4、8周后用HAMD量表比较两组患者的治疗疗效。结果:8周后文拉法辛联合MECT治疗组患者治疗的有效率100%,明显高于对照组的有效率84%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:文拉法辛联合MECT治疗抑郁发作显效快,不良反应少,安全性高。     

复方止咳糖浆的制备及疗效观察

目的研究和观察复方止咳糖浆的制备及疗效。方法对2 000例咳嗽病人,采取随机分组对照治疗。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论该制剂制备方法简单,服用方便,质量稳定,疗效确切,值得推广。