应用全自动生化分析仪测定水中碘化物

目的 建立应用全自动生化分析仪测定饮用水中碘化物的方法.方法 按照国家标准方法《生活饮用水标准检验方法》(GB 5750-2006)的原理,优化改进试剂浓度及用量比例,应用全自动生化分析仪比色分析操作步骤,代替国家标准方法中人工比色分析的操作步骤检测饮用水中碘化物,观察该方法的准确度、精密度,并与国家标准方法进行比较检验.结果 采用全自动生化分析仪测定饮用水含碘量,标准曲线最佳线性范围:水碘低浓度(0～＜ 50 μg/L)时,相关系数为0.999 1,检出限为0.4 itμg/L;高浓度(50 ～ 500μg/L)时,相关系数为0.999 3,检出限为4.0 μg/L;变异系数为2.2％～4.2％,回收率为98.6％～ 103.5％,该方法测定结果与国家标准方法比较,差异无统计学意义(t=0.97～1.70,P均＞0.05).结论 成功建立应用全自动生化分析仪测定饮用水中碘化物的方法,该方法的准确度、精密度能满足水质分析质量要求.     

疝环充填式无张力修补和腹膜前修补术后慢性疼痛对比研究

目的对比研究疝环充填式无张力疝修补术及经腹股沟切口腹膜前疝修补术后慢性疼痛的发生率及其严重程度。方法回顾性分析2009年1月至2013年6月,复旦大学附属华山医院宝山分院施行的疝环充填式无张力疝修补术198例(网塞组)、经腹股沟切口腹膜前疝修补术308例(腹膜前组)的临床资料,随访分析二种手术后慢性疼痛发生率,并对疼痛采用数字评分量表进行量化分析。结果术后慢性疼痛发生率:网塞组为9.9%(18/182),腹膜前组为3.1%(9/294),二组比较差异有统计学意义(χ2=9.80,P=0.002);疼痛评分:网塞组为(5.1±1.3)分,腹膜前组为(4.0±0.9)分,二组比较差异有统计学意义(t=2.43,P=0.02)。结论与疝环充填式修补术相比,腹膜前无张力修补术后慢性疼痛的发生率较低,且疼痛程度较轻。     

抗凝药物不足与过量对高危心房颤动患者的预后孰好孰坏

欧洲心脏病调查小组通过对心房颤动（AF）患者抗凝治疗的资料分析发现，对于高危AF患者来说，抗凝药物用量不足可导致恶性心血管事件发生，然而过量使用则不会增加出血的风险。该小组以2001年ACC／AHA／ESC制定的AF控制指南规定的抗凝药物用量作为标准，通过对2003至2004年AF患者1年内的抗凝治疗及并发血栓栓塞、出血、卒中等资料进行整理和统计学分析。其中有3634例（占总病例数的89％）患有AF的高危患者：抗凝药用量不足964例（28％），     

一种新型的压差介导开窗式主动脉腔内移植物系统的实验研究

背景：近年,主动脉腔内隔绝术的挑战是如何通过完全腔内治疗的方式处理累及分支动脉的病变主动脉,虽然许多新型腔内移植物产品已经应用于临床且早期疗效肯定,但是,这些新产品不仅需要对主动脉及其重要分支进行严格的术前影像评估,如近端锚定区,病变和分支动脉的精确测量,而且需要时间为患者量身定制腔内移植物。因此,限制了微创治疗主动脉病变的应用范围。为解决这一难题,本研究设计一种新型腔内移植物系统,通过主动脉与分支动脉间的压力差,诱发移植物的覆膜自动“开窗”,并到达保存分支,减少并发症的目的。 方法：选用实验猪12头（雄性8头,雌性4头）,压力传感器同步测量覆膜支架封堵分支前后,左锁骨下动脉与主动脉弓间的血压差大小及变化情况。根据动物体内测的压力差大小,通过多重纺织成型技术试制能在该压力差诱导下出现覆膜变形和渗漏的新型移植物覆膜,即多重纺织密度人造覆膜（MDPM）。将MDPM缝合到直管型覆膜支架上制成移植物样品,在体外模型内测试其压力变形和渗漏能力。 结果：12头猪全部成功植入管型腔内覆膜支架封堵左锁骨下动脉并成功测压,猪左锁骨下动脉被管型腔内覆膜支架完全封闭后,主动脉弓血压比左锁骨下动脉血压高42.78±5.17mmHg（P<0.001）。将此种覆膜整合到普通直管型主动脉覆膜支架,操作简单易行,移植物系统且易于导入和准确定位释放。当MDPM两侧压力接近40mmHg,LSA分支出口处可见明显造影剂漏出。 结论：首次提出压差介导开窗式主动脉腔内移植物系统的设计,也许能为主动脉腔内修补术开创一种新的思路。关于压差介导开窗式主动脉腔内移植物系统在活体内的可行性有待进一步研究。     

尿毒症并发急性左心衰竭抢救成功1例

急性左心衰竭是尿毒症患者常出现的危重心血管并发症之一,它的发病机制复杂,针对急性左心衰竭的防治对策对于减少尿毒症患者死亡率非常关键。当普通治疗不能取得满意效果,并且威胁患者生命时,紧急采用血液透析治疗,能取得较满意的效果。     

腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的原因及其预防

目的 分析腹腔镜胆囊切除术（LC）中胆管损伤的原因,探讨相应的预防措施。方法 回顾性分析我院2001年10月至2011年9月期间施行的3 796例LC的临床资料,对18例胆管损伤的发生情况进行总结分析。结果 2001年10月至2006年9月期间LC手术1 699例,发生胆管损伤12例（0.71%）;2006年10月至2011年9月期间LC手术2 097例,发生胆管损伤6例（0.29%）,虽然胆管损伤发生率有所下降,但并无统计学差异（P=0.06）。结论 LC中胆管损伤不能完全避免,但是通过严格掌握手术适应证,加强技术培训及操作的规范化训练,有助于减少胆管损伤的发生,在没有十分把握的情况下,及时中转开腹手术是最安全的选择。     

老化对卵母细胞孤雌发育和减数分裂期间微管动态变化的影响

目的 研究老化对卵母细胞孤雌激活发育率的影响,以及老化对减数分裂期间微管的动态变化的影响.方法 用孤雌激活的方法来观察不同老化时间胚胎的发育情况;用免疫荧光化学与激光共聚焦显微术结合的方法研究小鼠卵母细胞微管的动态变化.结果 从注射hCG后14h到18h,卵母细胞在体外老化过程中激活率和发育率呈上升趋势,但是差异不显著.体外老化至18h,卵母细胞更容易被激活,并且减数分裂期间微管的变化发生要早于14h.结论 短时间的体外老化可以使细胞更容易被激活,且微管发育更完善.     

深圳市龙岗区2004-2006年医院消毒效果监测结果分析

目的了解深圳市龙岗区2004-2006年各级医疗机构消毒质量情况。方法对2004-2006年深圳市龙岗区各级医疗机构的室内空气、医护人员手、物体表面、紫外线灯、使用中消毒剂、灭菌医疗用品、压力蒸汽灭菌器的消毒灭菌效果进行监测。结果室内空气、医护人员手、物体表面、紫外线灯、使用中消毒剂、灭菌医疗用品、压力蒸汽灭菌器的消毒灭菌合格率均较高,公立医疗机构比民营医院和社会医疗机构消毒效果监测合格率高。结论监测-反馈-教育-整改-监测的管理方法是预防和控制医院感染的有效途径。     

R-SMA增强的室温硫化硅橡胶的制备及力学性能

目的研究苯乙烯-马来酸酐无规共聚物(R-SMA)增强的室温硫化硅橡胶的制备方法及力学性能。方法以过氧化苯甲酰(BPO)为引发剂,使苯乙烯(St)和马来酸酐(M a)在α,ω-羟基聚二甲基硅氧烷(PDMS)中无规共聚,得到宏观上稳定的PDMS/R-SMA共混物。在该共混物中加入过量的甲基三乙氧基硅烷(MTES)对其进行室温硫化,得到R-SMA增强的室温硫化硅橡胶,并测定其力学性能。结果当PDMS/St=70/30(w/w),St/M a=96.5/3.5(w/w),BPO用量为单体总量的0.08 wt%,反应时间为5 h时,目标硅橡胶的力学性能最佳,其拉伸强度可达到2.162 MPa,断裂伸长率为332.7%。结论目标硅橡胶的力学性能明显优于未增强的PDMS弹性体,R-SMA组分的存在起到了明显的增强效果。     

呼吸机相关肺炎的预防及护理进展

呼吸机相关肺炎（ventilator-associated pneumonia，VAP）是接受机械通气患者最常见的医院内感染。其发病率和病死率高，笔者对国内外VAP的预防和护理进展做一综述，旨在寻找有效的、实用的措施来预防VAP的发生。