胸导颈部淋巴结清扫术后严重乳糜漏9例的护理

颈部淋巴结清扫术是甲状腺癌治疗的重要组成部分。颈部具有丰富的淋巴回流,全身最大的淋巴导管一胸导管和右淋巴导管均在颈根部汇人到静脉系统。颈部淋巴结清扫术中如果损伤胸导管或右淋巴导管的主干或其分支可导致乳糜漏,是较为少见但严重的并发症,其发生率为1％～3％,如果处理不当,大量乳糜液丢失,不仅容易引起皮瓣坏死、局部感染,还可导致血容量减少、电解质紊乱、淋巴细胞减少、低蛋白血症、乳糜胸或全身衰竭死亡。     

格利福斯与维生素K1配伍出现鹅绒黄色混浊

患者男 ,5 9岁。因患胰头癌入院 ,手术后第 2天下午 4时 ,患者腹腔引流管有鲜红色血液 5 0ｍｌ引出 ,生化结果示血磷 0 79ｍｍｏｌ/Ｌ ,常规液体将近输完。医嘱静滴 10 % 2 5 0ｍｌ,格利福斯 10ｍｌ,维生素Ｋ12 0ｍｇ ,加药时先抽吸格利福斯 10ｍｌ,后抽吸维生素Ｋ110ｍｇ,针管中的药液立刻变为鹅绒黄色混浊 ,反复实验 5次均为上述表现 ,放置 2 4ｈ鹅绒黄色混浊不变。讨论　格利福斯为无色透明的液体 ,其主要成分是α -甘油磷酸钠和 β-甘油磷酸钠的混合物 ,维生素Ｋ1是脂溶性维生素 ,为黄色透明液体。此例表明 ,格利福斯与维生素Ｋ1不能配…     

胃肠减压病人不同吸氧方法效果观察

[目的]探讨胃肠减压病人最佳的吸氧方法。[方法]选择全身麻醉腹部大手术后胃肠减压病人60例，分为3组，分别采取与胃管同侧鼻孔鼻导管吸氧法、留置胃管对侧鼻孔鼻导管吸氧法、面罩吸氧法给病人供氧，于吸氧前及吸氧20h后分别采集股动脉血行血气分析，观察pH值、动脉血氧分压、动脉二氧化碳分压、动脉血氧饱和度厦病人的舒适度。[结果]3种吸氧方法效果无明显差异（P〉0．05）；但留置胃管对侧鼻孔鼻导管吸氧法病人舒适感优于留置胃管同侧鼻孔鼻导管吸氧法和面罩吸氧法。[结论]一般全身麻醉腹部大手术后胃肠减压的病人选择留置胃管对侧鼻孔鼻导管吸氧法，病人更愿接受。     

腹部手术患者吸氧方法的选择

目的探讨腹部手术患者最佳的吸氧方法.方法选择全麻腹部术后胃肠减压患者60例,分为3组,分别采取与胃管同侧鼻孔鼻导管吸氧法、胃管对侧鼻孔鼻导管吸氧法、面罩吸氧法给患者供氧,观察比较吸氧前及吸氧20h后血气分析结果及患者的舒适度.结果三种吸氧方法均有效,但胃管对侧鼻孔鼻导管吸氧法患者舒适感优于其它两种方法.结论全麻腹部术后胃肠减压患者更易接收胃管对侧鼻孔导管吸氧法.     

急诊科护士工作压力源与离职意向的相关研究

目的:探讨急诊科护士工作压力源与离职意向的关系.方法:采用问卷调查法对五家三甲医院急诊科护士和普通内科护士的工作压力源、心理健康以及离职意向做现况调查.结果:急诊科护士工作压力源部分因素和症状自评量表9个因子得分显著高于普通内科护士(P<0.05),压力源部分因素与心理健康水平及离职意向呈显著正相关(P<0.05).结论:急诊科护士工作压力大,工作环境差,应激因素多,是离职意向的主要因素之一.医院护理管理者应采用有效的措施,维护急诊科护士的健康,改善工作环境和人际关系,减少护士的流失.