急性脑血管病并发伪膜性肠炎8例临床分析

目的探讨急性脑血管病并发伪膜性肠炎的临床表现、诊断及治疗。方法对我科近2年诊断的8例急性脑血管病并发伪膜性肠炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果治愈7例，死亡1例。结论急性脑血管病患者在长期应用广谱抗生素后容易并发伪膜性肠炎，临床医师应对其提高认识，尽早预防，一旦出现腹痛、腹泻要考虑有无伪膜性肠炎，做出诊断后应立即停用相关抗生素，并应用万古霉素及调节肠道菌群平衡的药物治疗，同时重视抗生素的合理应用。     

经济舱综合征

经济舱综合征（economy class syndrome，ECS）的病因涉及机舱因素和乘客静脉血栓栓塞（venous thromboembolism，VTE）的危险因素两个方面。ECS综合征主要发生在本身存在VTE危险因素的乘客中。除了通过适当活动、增加饮水等—般措施进行预防外，还应该建议存在VTE危险因素的乘客穿着加压长筒袜或者使用低分子肝素等药物进行预防。     

母婴保健相关法律在上海市母婴保健工作中的作用

本文通过对上海市卫生监督部门2006～2008年连续3年在全市范围内开展的医疗机构母婴保健工作的专项检查及日常监督结果数据进行分析,解析现行母婴保健相关法律法规在上海市母婴保健工作中的作用,并对其适应性进行评价.     

20例肿瘤患者全身高温疗法的麻醉管理

目的 探讨全身高温疗法(whole body hyperthennia,WBH)的麻醉管理特点,提高WBH麻醉管理水平.方法 20例晚期癌症患者,采用全身热疗系统加温,静吸复合全麻,监测心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、心电图(ECG)、呼气末二氧化碳分压值(PetCO2),、平均肺动脉压(PAP)、中心静脉压(CVP)、肺动脉平均压(MPAP),平均动脉压(MABP)、肺毛细血管楔压(17CWP)、心排血量(CO)、心脏指数(C1)、外周血管阻力(SVRI)、肺动脉血管阻力(PVRI)、动脉氧饱和度(SaO2)、血糖和肾功能.结果 随着体温的升高,血流动力学和氧代谢参数出现明显的变化.HR,CO,CI,CVP,MPAP,PCWP均升高.恒温期间最明显.而此期MABP,PVRI,SVRI反而下降(P＜0.01);在高温状态下,心脏功能受抑制,肺水严重增多,氧耗与氧供均升高.与一般全麻比较,药物分解代谢增快,所需麻药量增多.结论 充分的麻醉前准备,合理的麻醉用药,完善的监控手段,适当的血管活性药物的应用,充分的氧供,酸碱平衡,血气电解质稳定,高血糖以及各器官功能的维护和合理补液,均有助于提高WBH麻醉的安全性.     

骨盆骨折56例急救及护理分析

目的探讨骨盆骨折病人的急救与护理方法。方法56例骨盆骨折病人急救及牵引外固定的护理、心理护理、饮食护理、口腔护理、皮肤护理,特别是加强了尿道膀胱损伤、肠道损伤、后腹膜血肿等合并症的急救与护理,指导康复锻炼等措施。结果56例均痊愈,住院时间最长的80天,最短的22天。未发生护理并发症。结论骨盆骨折通过急救及精心护理就能有效减轻病人的痛苦,挽救生命,降低死亡率和伤残率。     

气管切开术并发症分析

1临床资料气管切开术患者312（男207，女105）例，年龄5～76（平均43．6）岁．其中严重的颅脑外伤、高血压脑出血、脑血栓等脑部疾患198例，喉癌57例，喉梗阻Ⅲ。紧急气管切开术22例，慢性阻塞性肺病21例，颈部外伤8例，大面积烧伤5例，气管异物1例．患者仰卧，麻醉成功后，于甲状软骨角至胸骨上切迹连线的中点沿皮纹横行切开皮肤和皮下组织，分离颈前筋膜及肌层，牵开甲状腺峡部，暴露气管软骨环，于2—3气管软骨环间用尖刀横行切开气管前壁，分别向两侧后下方延长，形成倒“U”型瓣，轻提并翻起软骨瓣，吸除气管内分泌物，插入气管套管．彻底止血，缝合切口．气管套管留置时间7d～3mo，     

浅谈急诊科护士职业素质培训

<正>随着经济快速发展,医疗技术的不断提高,对于护理人员的职业素质要求越来越高。护理人员职业培训是临床护理科学发展的重要保证。急诊科作为救死扶伤的最前沿阵地,接诊的都是紧急危重患者,     

全髋关节置换扩大后路软组织修补关节囊切开线的解剖学研究

目的研究髋后方关节囊的解剖特点及胶原纤维的分布差异，探讨能保留最佳力学强度的髋后方关节囊切开线。方法采用10个（20侧）福尔马林固定的成人尸体髋标本，男6个，女4个；年龄28～64岁。右侧10髋解剖出髋后方关节囊，将其划分为3区（Ⅰ～Ⅲ区）9部（ⅠA～C、ⅡD～F、ⅢG～J），测量髋后方关节囊各部厚度，观察坐股韧带走行。左侧10髋选取5髋对其较厚的Ⅰ区和Ⅱ区进行Masson染色观察和胶原纤维含量分析。采用自愿捐赠的冰冻新鲜尸体标本2髋与固定标本比较，设计最佳的切口线并临床应用。结果各部髋后方关节囊厚度分别为：ⅠA（2．30&#177;0．40）、ⅠB（4．68&#177;0．81）、ⅠC（2．83&#177;0．69）、ⅡD（2．80&#177;0．79）、ⅡE（4．22&#177;1．33）、ⅡF（2．50&#177;0．54）、ⅢG（1．57&#177;0.40）、ⅢH（2．60&#177;0．63）、ⅢI（1.31&#177;0．28）mm，具有不均一性，差异有统计学意义（P〈0．01），ⅢG部ⅢI部的平均厚度较ⅠB部和ⅡE部薄，差异有统计学意义（P〈0．01）。较薄弱的两部在Ⅲ区，坐股韧带主干经过较厚的ⅠB部和ⅡE部。Masson染色可见ⅠB和ⅡE部的绿色面积明显较Ⅰ、Ⅱ区其余4部大。各部胶原纤维含量分别为：ⅠA20．34％&#177;5．14％，Ⅰ B48．79％&#177;12．67％，ⅠC 19．87％&#177;5．21％，ⅡD 17．57％&#177;3．56％，ⅡE46．76％&#177;11．47％，ⅡF28．65％&#177;15．79％；各部胶原含量亦具有不均一性（P〈0．01），ⅠB部和ⅡE部与其余4部比较差异有统计学意义（P〈0．01）。新鲜冰冻标本的厚度和坐股韧带分布特点经观察与固定标本无明显差别。在标本上设计并应用包括大部坐股韧带主干且连带部分臀小肌束的髋后方关节囊切开线。结论全髋关节置换扩大后路软组织修补虽不断深入研究和发展，但术后脱位率仍未完全消除；优化关节囊切开线，保留最佳力学强度部分，使坐股韧带发挥其固有生物力学功能，具有较大意义。     

浮肿头晕——母子大难临头的先兆

孕期会发生多种变化,其中大多是生理性的,但有些是病理性的,甚至是大难临头的先兆。如子痫,这是妊娠特有的并发症,为孕妇死亡的三大原因之一,也是胎婴儿死亡的重要原因。但其发生前有一些先兆,如能重视,及早就医,就能阻止其发生,避免灾难的降临。反之,则会使母子处于险境之中,造成重大的损失。     

腰穿脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血65例疗效分析

为了改善蛛网膜下腔出血（SAH）患者的预后。比较了常规治疗（62例）和并用腰穿脑脊液置换疗法（62例）两组的疗效。结果对照组总有效率为83.9%,病死率16.1%，脑血管痉挛发生率19.3%；而治疗组上述指标为96.9%、3.1%和6.1%，且治疗组治愈率高达75.4%，约可缩短住院时间1周，提示腰穿脑脊液置换可明显改善SAH预后，并探讨了其作用机制。