中风后认知障碍不同状态中医症状的对比分析

目的分析中风后认知障碍不同状态症状的差异,探讨认知功能下降的病因病机。方法多中心协作纳入中风患者共2614例,分为无认知障碍组1319例、认知障碍组1295例,其中认知障碍组又分为轻度认知障碍组553例和轻度痴呆组742例,通过标准化四诊信息采集,观察并比较中医症状及舌象、脉象情况。结果与中风后无认知障碍组比较,认知障碍组乏力、神疲、夜尿频多、多梦、气短、齿摇、视物模糊、目涩、咳痰、肢倦身重、头晕、麻木、口唇紫暗、腰膝酸软／痛、面色晦暗、耳鸣、舌暗、舌苔腻、脉沉等出现频率增多（P〈0．05）。中风后轻度认知障碍组和轻度痴呆组间神疲、咳痰、肢倦身重、齿摇、口唇紫暗、目涩、便秘、视物模糊、气短、面色晦暗、舌红、舌苔腻等症状或体征变化差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中风后认知功能的下降与元气耗损、肝肾阴精亏虚密切相关。提示本病早期防治应注重补益肝、脾、肾,兼以化痰开窍、活血祛瘀。     

寒热错杂型复发性泌尿系感染中医证候疗效评价

目的探讨寒热错杂型复发性泌尿系感染中医证候疗效判定标准。方法选取中医辨证为寒热错杂证的复发性泌尿系感染患者240例,随机分为治疗组和对照组,治疗组以和法通淋汤进行辨证论治,共治疗6～8个疗程;对照组采用西医常规治疗。2组伴糖尿病的患者均以西医常规疗法控制血糖。疗程结束后根据是否伴随糖尿病、病程、病情轻重程度分层以积分法判定2组中医证候疗效。结果治疗组不伴随糖尿病的患者治疗总有效率及临床痊愈率均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗组不同病程及病情轻重程度患者治疗总有效率及临床痊愈率均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）。结论以是否伴有糖尿病、病程、病情轻重程度分层研究复发性泌尿系感染中医证候疗效,可客观评价用药的适应症,提高临床疗效。     

PTK在再次准分子激光角膜切削术中的应用

目的 探讨用PTK技术矫治因PRK术后出现的严重不规则角膜散光并欠矫的方法,观察其疗效。方法 参考角膜地形图,先使用阻滞剂粘弹剂保护角膜凹面再行PTK术,得到光滑的角膜表面后,再次准分子激光角膜切削术。结果 3例5眼均获得良好的疗效,术后裸眼视力1.0,角膜透明。随访2年疗效巩固,手术前后的角膜地形图可以证明。结论 采用PTK技术治疗因PRK术出现的不规则散光是有效的。     

交锁髓内钉联合钢板内固定治疗C型股骨干骨折的疗效观察

目的 观察交锁髓内钉联合钢板内固定治疗C型股骨干骨折的疗效。方法 回顾性分析宁德师范学院附属宁德市医院2016年6月至2020年6月,按AO/OTA分型为C型的51例股骨干骨折病人。根据骨折固定方式分为交锁髓内钉联合钢板内固定组（IP组,19例）和交锁髓内钉固定组（IM组,32例）。记录病人手术时间、手术出血量、疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、切口愈合情况和骨折愈合时间等。结果 病人均获得随访,两组均无切口愈合不良或感染病例。IP组手术时间较IM组长,差异有统计学意义（P<0.05）;两组术中出血量、VAS评分的差异无统计学意义（P>0.05）。随访发现IP组骨折均愈合,愈合时间为（6.36±1.01）个月。IM组2例C2型、1例C3型骨折不愈合,不愈合率为9.4%;余IM组病例骨折均愈合,愈合时间为（8.53±1.30）个月。两组骨折愈合时间的差异有统计学意义（P<0.05）。结论 交锁髓内钉联合钢板内固定是C型股骨干骨折的可靠治疗方案,可缩短骨折愈合时间,降低骨折不愈合率,同时未明显增加术中出血量和切口并发症。     

中学生急性应激反应与同伴欺凌行为的关联

  目的  探讨新冠肺炎疫情暴发期间急性应激反应与疫情常态化管理时期中学生同伴欺凌行为的关系, 为制定减少同伴欺凌行为的相关措施提供依据。  方法  2020年12月采用整群抽样方法选取安徽省皖南(宣城市)和皖北(淮北市)2所普通初级中学2 219名学生, 调查遭受欺凌和欺凌他人中言语欺凌、关系欺凌、躯体欺凌和网络欺凌行为发生情况, 并自我回顾性评价新冠肺炎疫情暴发(社交隔离)期间急性应激反应状况。采用多因素Logistic回归模型, 探讨中学生新冠肺炎疫情暴发期间不同水平急性应激反应与同伴欺凌行为的关联。  结果  新冠肺炎疫情常态化管理时期中学生同伴欺凌行为报告率为65.8%, 遭受他人欺凌和欺凌他人的报告率分别为63.8%和27.1%;遭受他人言语欺凌报告率最高(54.8%), 对他人网络欺凌报告率最低(4.6%)。疫情期间中学生急性应激反应得分为(6.50±1.67)分。除躯体欺凌他人外, 其他类型欺凌他人与遭受他人欺凌行为报告率在高水平应激反应组均最高, 差异均有统计学意义(P值均 < 0.05)。多因素Logistic回归模型显示, 调整相关混杂因素后, 高水平急性应激反应与中学生遭受言语欺凌(OR=1.38)、关系欺凌(OR=2.28)、躯体欺凌(OR=1.87)和网络欺凌(OR=2.30)风险增加相关, 高水平急性应激反应组中学生言语(OR=1.80)、关系(OR=1.99)、躯体(OR=1.76)和网络(OR=2.32)欺凌他人的风险均高于低水平急性应激反应组(P值均 < 0.05)。  结论  中学生高水平急性应激反应与不同类型同伴欺凌行为之间均存在关联, 且与网络欺凌的关联性较强。     

《中医骨伤科学》教学方法的思考与对策

基于现代教育理念并结合教学实践,为提高《中医骨伤科学》的教学效果,通过对课程结构的分析,改变传统的教学观念,在教学中贯彻"以学生为中心"的方针,合理安排课堂教学与临床实践,对《中医骨伤科学》教学方法进行了探索.     

大黄素对小鼠急性脂肪肝的改善作用

探讨大黄素对DL-乙硫氨酸和四环素分别诱导的小鼠急性脂肪肝的改善作用及机制。雄性ICR小鼠连续给予大黄素或阳性对照药熊去氧胆酸共7 d,第7天给予DL-乙硫氨酸,建立DL-乙硫氨酸脂肪肝模型。雄性ICR小鼠连续给予大黄素或阳性对照药东宝甘泰、鸡骨草总黄酮碳苷共7 d,在给药第4天起每天给予四环素,建立四环素脂肪肝模型。HE染色观察肝脏病理改变;检测血清中丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、三酰甘油(TG)和肝TG、总胆固醇(TC)水平。Western blot测定肝磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶(p-AMPK)、磷酸化乙酰辅酶A羧化酶(p-ACC)、SREBP1和脂肪酸合酶(FAS)蛋白的表达。RT-PCR测定肝脏脂肪酸转位酶(CD36)、过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)和微粒体三酰甘油转运蛋白(MTTP)基因的表达。与模型组相比,大黄素能改善DL-乙硫氨酸和四环素引起的肝细胞肿大及小泡型肝脂肪变性;显著降低血清TG、AST、ALT和肝脏TG、TC的水平;抑制DL-乙硫氨酸引起的肝脏脂肪酸合成相关蛋白表达的增加;减少肝脏脂肪酸的摄取、增加脂肪酸的氧化及分泌。结果表明,大黄素对DL-乙硫氨酸和四环素引起的脂肪肝具有改善作用。     

Ⅰ期高血压病50例坐位踏车心缩间期变化观察

本文对50例男性Ⅰ期高血压病患者,采用耳密度图导数图、心电图和心音图三项同步描记的方法进行坐位踏车负荷中的心缩间期变化观察。主要的发现是PEP、ICT和PEP/LVET比值较正常对照组大,且随负荷量的加重而更显著,尤其PEP/LVET的最低比值(称“谷底”值)出现较早。提示此类患者在重负荷时心肌收缩力减低,心脏贮备相对较少。     

医院建筑火灾风险评价模型研究与应用

医院建筑火灾风险是由多因素控制的,包括火灾危险指数、医院特征指数、医院抗灾指数。通过建立医院火灾风险评价模型,并结合具体实例。对医院建筑火灾风险进行评价。通过火灾风险评价模型分析表明,加强日常管理,可有效降低医院火灾风险。