D型人格对冠状动脉支架置入术病人生命质量影响的研究

[目的]比较冠心病病人中D型人格与非D型人格病人冠状动脉支架置入术后生命质量的差异;探索D型人格对冠状动脉支架病人生命质量的影响。[方法]采用目的抽样法,选取冠心病行支架置入术病人,运用简明36项健康问卷（SF-36）、D型人格量表（DS14）及一般人口统计学问卷,分别于冠状动脉支架手术前、术后3个月进行调查。[结果]在所调查的104例病人中,D型人格病人占37.5%,支架置入术后D型人格病人生命质量评分为69.8分±10.5分,非D型人格病人为74.5分±9.2分,二者比较有统计学意义。在术后生命质量的＂生理机能＂＂情感职能＂＂精神健康＂方面D型人格比非D型人格病人得分低,D型人格进入到生命质量的多元逐步回归方程中。[结论]D型人格是影响冠状动脉支架置入术病人生命质量的危险因素,这类人格的病人在行冠状动脉支架置入术后较非D型人格病人恢复差,表现在生命质量的多个方面,在临床中应重视这类病人的护理。     

MMP-2-PEX与MMP-2在侵袭性垂体腺瘤中的表达及意义

目的研究基质金属蛋白酶-2在C端的血红素样结构域(MMP-2-PEX)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在侵袭性垂体腺瘤中的表达及其意义。方法用逆转录酶-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测116例垂体腺瘤标本的MMP-2-PEX及MMP-2的表达,分析其与侵袭性垂体腺瘤的关系及两者之间的相关性。结果侵袭性垂体腺瘤组MMP-2-PEX mRNA表达较非侵袭性垂体腺瘤组显著降低(P<0.01)。侵袭性垂体腺瘤组的MMP-2 mRNA表达明显高于非侵袭性垂体腺瘤组(P<0.01)。侵袭性垂体腺瘤组中MMP-2-PEX mRNA表达与MMP-2 mRNA表达呈负相关(r=-0.66,P<0.05),而非侵袭性腺垂体腺瘤组中无相关性(r=-0.22,P>0.05)。结论 MMP-2-PEX低表达及MMP-2高表达与垂体腺瘤的侵袭性密切相关,MMP-2-PEX及MMP-2可以作为垂体腺瘤侵袭性的重要参考指标。     

基于图像自适应融合的超分辨率重建算法

本文提出了一种基于图像块自适应融合的序列图像超分辨率重建算法。算法使用低分辨率序列图像中的互补信息重建生成高分辨率图像。为了保证重建初始估计尽可能接近真实场景,配准后的序列图像按照图像块梯度信息自适应的融合生成高分辨率初始估计图像。算法采用误差反向投影的方法对高分辨率图像迭代校正,生成超分辨率重建最终结果。实验证明,本文提出的超分辨率重建算法能够在增加图像细节信息的同时重建出更加自然真实的高分辨率图像。     

过伸复位法治疗腰椎间盘突出症39例报道

目的探讨手法按摩结合过伸复位法治疗腰椎间盘突出症的临床应用;方法对使用此法治疗的39例患者做回顾分析;结果痊愈14例,显效9例,好转14例,无效2例。总有效率94%;结论手法按摩结合过伸复位法治疗腰椎间盘突出症,安全有效、简便易行,值得临床推广。     

解剖学实验考核方法的探讨

解剖学实验教学是培养实用型医学人才的重要组成部分。为了提高解剖学实验教学效果，自1994年以来，教研组对解剖学进行了全程实验考核。     

程序化护理对预防全髋关节置换术后压疮的效果观察

目的 观察程序化护理对预防全髋关节置换术后压疮的临床效果,以期降低其术后压疮的发生率,提高护理满意度.方法 选取2015年6月-2018年6月收住在陕西中医药大学附属医院骨科行全髋关节置换术的患者62例,按照随机数字表法将其分为观察组(31例)和对照组(31例).观察组给予预防压疮的程序化护理方案,对照组给予预防压疮的常规护理方案,比较2组患者压疮发生率和对护理工作的满意度.结果 观察组压疮发生率(3.23％)明显低于对照组(22.58％),2组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05);观察组护理满意度为93.55％,对照组护理满意度为77.42％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 程序化护理的应用可降低全髋关节置换术后压疮的发生率,提高患者对护理工作的满意度,是一种预防压疮行之有效的护理方案.     

卡托普利试验在醛固酮腺瘤无创诊断中的临床价值

目的:分析原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)中醛固酮腺瘤(aldosterone-producing adenoma,APA)亚型的临床特点及卡托普利试验(captopril challenge test,CCT)在APA诊断中的应用价值,尝试寻找从PA中识别APA的临床特异性无创指标。方法:回顾性收集因高血压住院患者的临床资料,确诊PA者90例,其中手术证实为APA者34例。对两组患者临床指标,包括CCT前后的血浆醛固酮浓度(plasma aldosterone concentration,PAC)、醛固酮/肾素比值(aldosterone to renin ratio,ARR)以及CCT后的醛固酮抑制率(%)进行比较,并绘制CCT前后相关指标的受试者工作特征曲线,比较曲线下面积(area under the curve,AUC)。结果:与PA组相比,APA患者确诊时高血压病程较短,低血钾发生率更高,血钾平均水平更低,两者的血压水平、性别分布、血钠水平、体重指数差异无统计学意义。APA组CCT前ARR及CCT后PAC、ARR、醛固酮抑制率均较PA组高,其中CCT前后ARR均对APA有诊断价值:CCT前ARR临界点为7.12时,灵敏度为35.85%,特异度为77.78%;CCT后ARR临界点为4.23时,灵敏度为71.43%,特异度为62.22%;两者对PA分型的诊断价值相当。CCT前ARR>7.12联合低血钾的诊断特异度高达80%。结论:CCT前后ARR对APA的诊断均具有临床价值,当联合低血钾时诊断特异度增高。     

右归丸对绝经期骨质疏松症患者骨密度、骨代谢及生活质量的影响

目的 探讨右归丸对绝经期骨质疏松症患者的临床疗效及其作用机制.方法 选取78例绝经后骨质疏松患者,并随机分为观察组和对照组,各39例.对照组单纯给予阿仑膦酸钠口服,于每日晨起服用,每日1次,每次10 mg.观察组在对照组治疗基础上加用右归丸汤剂口服,日1剂,分2次服用.2组均治疗1个月.评估不同时间点视觉模拟疼痛评分(VAS)以及功能障碍指数评分(ODI);比较治疗前与服药3个月后的骨密度和骨代谢标志物Ⅰ型胶原交联氨基端肽(NTXI)、血骨钙素(BGP)、β-1型胶原羧基末端肽交联(β-CTX)水平变化.结果 服药3个月后,2组VAS评分、ODI评分、NTXI、BGP、β-CTX较治疗前均显著下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);骨密度在服药3个月后显著提高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05).结论 右归丸联合阿仑膦酸钠可提高骨密度,改善骨代谢,抑制骨吸收,促进骨形成,提高绝经期骨质疏松症患者生活质量.     

大连市甘井子区艾滋病知识知晓率调查分析

目的 调查甘井子区大众、流动、暗娼、男男性行为人群、医务人员及青少年学生对于艾滋病知识的知晓情况,为艾滋病宣传教育和防制措施制定提供依据.方法 主要采用随机抽样方法对6类人群共计1100名调查对象使用统一的艾滋病相关知识问卷开展调查,并对结果进行统计分析.结果 收到有效问卷1041份,总知晓率为81.54%,不同人群类型知晓率差异有统计学意义,其中医务人员知晓率最高,男男性行为人群知晓率最低;不同婚姻状况的调查对象知晓率差异有统计学意义,"在婚"者最高,"同居"者最低;对可传播艾滋病的途径等相关知识掌握较好,对不传播途径认知存在误区.结论 男男性行为人群及婚姻状况为同居者是近期艾滋病防治宣教工作的重点对象,相关工作应注重形式并有侧重点.     

碘普罗胺对合并T3减低的稳定型心绞痛患者甲状腺功能的影响

目的:探讨冠心病介入术前后合并三碘甲状腺原氨酸(T3)减低的稳定型心绞痛患者甲状腺功能及自身抗体的变化。方法:选取合并T3减低、甲状腺素(T4)与促甲状腺激素(TSH)正常的稳定型心绞痛患者154例,分别于术前及术后1 d、1个月、3个月、6个月测定游离T3(FT3)、反T3(rT3)、游离T4(FT4)、T3总量(TT3)、T4总量(TT4)与TSH,术前及术后6个月测定甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAB)、甲状腺球蛋白抗体(TGAB)。结果:154例患者中,术后1 d出现甲状腺功能减低(甲减)6例(3.9%)、亚临床甲状腺功能减低(亚甲减)30例(19.5%),术后1个月出现甲减6例(3.9%)、亚甲减6例(3.9%)、亚临床甲状腺功能亢进(亚甲亢)18例(11.7%),术后6个月出现亚甲减6例(3.9%)、亚甲亢23例(14.9%)。术后1 d及1、3、6个月时TT3、TSH水平均较术前显著改变(均P0.005),rT3水平与术前比较差异无统计学意义。分组显示,高剂量组(碘普罗胺用量≥100 ml者113例)的T3水平在术后1 d及3个月时改变较低剂量组(用量100 ml者41例)显著。术后6个月时TGAB及TPOAB平均水平均较术前显著降低(均P0.001)。随访中未见需要药物干预的严重甲状腺功能异常者。结论:冠心病介入诊治过程中单次大剂量碘负荷增加T3减低患者出现一过性甲状腺功能异常的风险,但未出现需要药物干预的严重甲状腺功能异常者。