PICC置管术的护理体会

目的：探讨应用外周中心静脉置管的要点及护理体会。方法：在外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）置入三向瓣膜式PICC导管,对50例PICC置管患者的置管及护理进行回顾性分析、总结。结果：通过对PICC护理,及时观察和发现护理问题,采取有效护理措施,减少和预防并发症的发生,延长了置管时阃。结论：采用PICC技术结合针对性护理,保护外周血管,避免反复穿刺给患者带来的痛苦,为肿瘤患者提供了一条无痛性的治疗途径,保证肿瘤患者化疗的顺利完成。在临床中适应性好。     

延续性护理对冠心病患者抑郁情绪影响的系统评价

目的：系统评价延续性护理对冠心病患者抑郁情绪的影响。方法计算机检索万方数据知识服务平台、维普资源整合服务平台、CNKI、CBM、PubMed、Embase、Cochrane Library。根据制定的纳入标准和排除标准筛选文献和提取资料,采用Cochrane handbook文献质量评价标准对纳入的文献进行方法学质量评价,运用RevMan 5.1进行统计学Meta分析。结果共纳入11篇文献,包含1608例患者。 Meta分析结果显示：与常规护理组比较,延续性护理能降低冠心病患者抑郁评分（WMD=-5.36,95%CI为-6.64～-4.07,P＜0.0001;贝克抑郁自评量表：WMD=-2.10,95%CI为-3.13～-1.08,P＜0.0001）。根据干预时间的不同进行亚组分析,结果显示：干预1个月、3个月、6个月、12个月时,与常规护理组比较,延续性护理能降低冠心病患者抑郁自评量表评分（1个月：WMD=-2.96,95%CI 为-4.35～-1.58,P＜0.0001;3个月：WMD=-6.05,95%CI为-9.12～-2.98,P=0.0001;6个月：WMD=-5.03,95%CI为-6.16～-3.89,P＜0.0001;12个月：WMD=-7.57,95%CI为-8.89～-6.25,P＜0.0001）;（3）描述性分析结果显示：延续性护理组汉密顿抑郁量表、老年抑郁量表评分优于常规护理组,延续性护理能降低冠心病患者抑郁评分（P<0.05）。结论延续性护理可改善冠心病患者抑郁情绪,但尚需大样本、多中心随机对照试验进一步验证。     

基于案例教学法的翻转课堂在《基础护理学》实训教学中的应用及评价

目的：探究基于案例教学法的翻转课堂教学模式在《基础护理学》实训教学中的应用效果。方法选取我院2011级、2012级护理专业各30名应届本科生为研究对象,2012级为观察组,2011级为对照组,观察组采用基于案例教学法的翻转课堂教学方法,对照组采用传统教学方法,应用成绩考核与调查问卷评价2组教学效果。结果观察组实训考核成绩（83.53±10.44）分和自我导向学习能力（78.17±10.12）分优于对照组,观察组护生认为翻转课堂有利于激发学习兴趣和提高学习能力（P＜0.05）,且临床教师对观察组护生评价明显高于对照组（P＜0.05）。结论基于案例教学法的翻转课堂提高了护生实训考核成绩,同时有利于培养人际沟通、健康教育和评判性思维等能力,促进了护生的专业成长。     

小针刀松解配合疏肝活血汤治疗带状疱疹后遗神经痛40例

目的观察小针刀松解配合疏肝活血汤治疗带状疱疹后遗神经痛患者的临床疗效。方法对2011年7月~2017年2月陕西中医药大学附属医院和咸阳市第一人民医院门诊和住院部的80例带状疱疹后遗神经痛患者,按随机数字表法随机分为治疗组和对照组各40例患者。治疗组采用针刀松解夹脊穴和病变局部环形松解配合疏肝解郁汤治疗,对照组采用维生素B120mg、维生素B1250ug口服,每日三次,连续治疗三周,观察两组患者治疗前后的疼痛、疗效评分的变化。结果治疗组总有效率95.00%,对照组总有效率72.50%,两组间总有效率比较差异有统计学意义(P0.01)。两组治疗前后VAS评分比较,治疗前两组积分没有显著性差异(P0.05)。治疗后治疗组疼痛减轻评分明显优于对照组评分,差异有统计学意义(P0.05)。结论小针刀松解配合疏肝活血汤治疗带状疱疹后遗神经痛疗效确切,复发率低,费用低廉,操作简便,安全性高,可在临床推广应用。     

冠心病病人的人格特征研究

[目的]探讨冠心病病人人格特征,为冠心病病人的临床心理护理提供依据.[方法]应用自设一般状况调查表、特质愤怒分量表和特质应对方式问卷对100例临床诊断为冠心病的病人进行调查.[结果]冠心病病人的特质愤怒总分及各维度得分与健康常模比较差异均有统计学意义(P＜0 .0;冠心病病人的消极应对得分高于国内常模(P＜0.0.[结论]冠心病病人存在不良的特质愤怒和特质应对问题,护理人员应针对冠心病病人人格特征的特点采取积极有效的心理护理措施,提高病人的身心健康水平.     

补肾活血中药对激素性股骨头坏死家兔骨髓基质干细胞增殖的影响

目的探讨补肾活血中药对激素性股骨头坏死家兔的骨髓基质干细胞(BMSCs)增殖的影响。方法对正常家兔及激素性股骨头坏死家兔骨髓基质干细胞分离、筛选、培养后,选择第3代家兔BMSCs,将5%、10%、20%体积分数补肾活血方含药血清对上述第3代家兔BMSCs进行干预,通过MTT法观察不同时间BMSCs增殖情况。结果 (1)经过含药血清的培养基培养的第3代细胞增殖速度明显的优于前者;(2)补肾活血方含药血清组A490值均高于同体积分数正常血清组(P<0.05),同时,补肾活血方含药血清组A490值随着含药血清体积分数增加而上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾活血生骨法对激素性股骨头坏死家兔BMSCs增殖和分化有明显促进作用,其作用强度随浓度、时间而改变。     

炎症状态下人牙周膜成纤维细胞中SLC7A11和GPX4的表达水平及其意义

目的:探讨在牙龈卟啉单胞菌脂多糖(P.g-LPS)刺激的炎症环境下,人牙周膜成纤维细胞(hPDLFs)中溶质载体家族7成员11 (SLC7A11)和谷胱甘肽过氧化物酶4 (GPX4)表达的变化,阐明P.g-LPS诱导牙周炎的可能机制。方法:体外提取并培养hPDLFs,采用免疫组织化学染色进行鉴定。hPDLFs分为对照组(0 mg·L^-1P.g-LPS)、1 mg·L^-1P.g-LPS组和10 mg·L^-1P.g-LPS组,处理24 h。采用实时荧光定量PCR (RT-qPCR)法检测各组细胞中肿瘤坏死因子α (TNF-α)、白细胞介素6 (IL-6)、白细胞介素1β (IL-1β)、 SLC7A11和GPX4 mRNA表达水平,Western blotting法检测各组细胞中SLC7A11和GPX4蛋白表达水平,2’, 7’-二氯荧光素二乙酸酯(DCFH-DA)荧光探针法检测各组细胞中活性氧(ROS)水平。结果:RT-qPCR法检测,与对照组比较,1和10 mg·L^-1P.g-LPS组细胞中TNF-...     

原发性中枢神经系统淋巴瘤5例报告

目的回顾分析5例原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）患者的临床资料,探讨其合理治疗方式及影响预后的因素。方法对本病的临床特征,病理学检查,治疗方法结果及预后因素进行分析。结果PCNSL患者的临床表现复杂,颅高压和神经系统损害的症状和体征为主要表现。结论PCNSL的临床表现或影像学均缺乏特异性表现,术前诊断十分困难,脑活组织病理检查是确诊本病的唯一手段。发病机制不明确,预后差。手术不能根治,对延长生存期无益,其作用限于明确组织学诊断,降低颅压,结合放疗化疗行综合治疗。     

射频热凝术微创治疗肱骨内上髁炎36例

肱骨内上髁炎,又称＂高尔夫球肘＂。与＂网球肘＂一样,同属劳损性病变,是由于前臂屈肌的反复而紧张的收缩、牵拉,发生疲劳性损伤,其临床治疗多选用局部封闭注射、按摩、理疗等方法,对大多数患者有效,但仍有部分患者反复发作,症状持续存在,迁延难愈。     

股骨头坏死误诊原因分析

目的:分析股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的误诊原因。方法:从中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)中选择2016年7月至2018年12月就诊,且一般情况、病史、诊疗记录完整的ONFH患者,提取相关信息,统计分析ONFH患者首诊误诊情况及误诊原因。结果:1471例ONFH患者录入的病例资料中一般情况、病史及诊疗记录完整。303例(21%)患者既往误诊,其中被误诊为腰椎间盘突出症118例、髋关节滑膜炎86例、髋关节骨关节炎48例、类风湿关节炎32例、梨状肌综合征11例、坐骨神经痛5例、其他疾病3例。Logistic回归分析结果显示,激素使用史、症状隐匿、首诊医生职称为ONFH误诊的影响因素(OR=1.540,P=0.009;OR=2.195,P=0.000;OR=2.877,P=0.000)。结论:ONFH易被误诊为腰椎间盘突出症、髋关节滑膜炎、髋关节骨关节炎、类风湿关节炎等疾病;患者有激素使用史、症状隐匿、首诊医生为主治医师及以下职称时容易误诊。