选择性激光熔融与铸造钛合金卡环的模拟摘戴固位力研究

目的通过模拟患者卡环摘戴实验,研究3D打印和铸造2种不同加工工艺对钛合金卡环固位力变化的影响,为卡环的临床设计及制作提供参考。方法用计算机辅助设计(CAD)方法进行基牙、牙冠和卡环的设计。卡环设计为0.25和0.75 mm ^2种倒凹深度,其他参数相同;加工方式分3组,实验组分别用EOSINT和Concept Laser对设计好的数据进行3D打印成型,对照组为铸造工艺卡环组,合计36组。用万能力学测试仪进行模拟卡环摘戴的循环实验,总循环次数为15000次,记录初始固位力,并每1500次记录1次固位力。结果相同的加工工艺,0.75 mm倒凹深度的卡环固位力大于0.25 mm倒凹深度的卡环固位力;其他参数相同时,选择性激光熔化成型(SLM)的钛合金卡环固位力大于失蜡铸造的钛合金卡环固位力;尚不能认为EOSINT和Concept Laser这2种打印系统加工的卡环固位力存在差异。结论SLM技术成型的钛合金卡环固位力比失蜡铸造钛合金卡环固位力更高。失蜡铸造的钛合金卡环倒凹深度应该设计为0.75 mm,而使用数字化设计配合3D打印制造的钛合金卡环倒凹深度为0.25 mm就可以达到临床需求;EOSINT和Concept Laser这2种SLM系统成型的钛合金卡环固位力基本相同。     

经侧裂-岛叶入路治疗高血压性基底节血肿疗效观察

目的:分析经侧裂-岛叶入路治疗高血压基底节血肿疗效及手术要点。方法:回顾性分析我院2009年～2011年26例经侧裂-岛叶入路治疗的高血压基底节血肿患者的临床资料,手术方法及疗效。结果:26例患者中血肿完全清除19例,血肿清除率>90%3例,血肿清除率<80%4例。本组患者死亡2例,1例死于再出血,1例死于严重肺部感。存活患者随访21～31个月,按格拉斯哥预后评分(GOS评分),良好者13例,中残8,重残4,死亡1例。结论:经侧裂岛叶入路是治疗高血压性基底节出血的良好手术方式。     

N6-甲基腺苷修饰与非小细胞肺癌淋巴结转移相关

目的:探讨N6-甲基腺苷(m6A)修饰与非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结转移的相关性。方法:从癌症基因组图谱(TCGA)数据库下载NSCLC患者的转录组测序数据,共包含1 037例原发肺癌组织样本和108例癌旁组织样本。分析参与m6A修饰过程的调控蛋白在肿瘤组织和癌旁正常组织样本中表达水平的差异,利用加权基因共表达分析...     

针刀治疗神经根型颈椎病研究进展

颈椎病是骨科常见病与多发病,神经根型颈椎病作为较为常见的类型,其发病率约占颈椎病的50%～60%,随着生活工作节奏加快及现代电子设备的普及,伏案学习工作时间延长,使得颈椎病的发病率逐年上升且日益年轻化,严重影响患者的日常生活质量。目前西医针对本病的治疗大体可以分为非手术治疗和手术治疗,主要包括推拿疗法、牵引疗法、神经阻滞疗法及口服药物疗法等,以上方法治疗本病皆取得了较好的临床疗效,但由于本病具有病程长、易复发、临床表现复杂等特点,所以在应用以上方法时往往具有一定的局限性,因此针对本病的临床特点选择恰当的治疗方式尤为关键。针刀治疗本病具有独特的优势,该文就近年来针刀治疗神经根型颈椎病的研究进展加以总结概括,以期为临床治疗本病提供参考。     

四动五步法治疗前臂双骨折的疗效观察

前臂双骨折临床多见于青少年,约占全身骨折的6%~([1]).临床主要表现为前臂疼痛、肿胀、畸形及功能障碍,可闻及骨擦音、异常活动及骨传导音减弱或消失,X片可确诊.本研究采用"四动五步法"综合治疗前臂双骨折186例,取得满意疗效,现报告如下.     

螺旋CT三维重建在髋关节骨折诊断及治疗中的价值

目的:探析螺旋CT三维重建在髋关节骨折诊断及治疗中的实践价值。方法:以我院48例髋关节骨折患者为本次研究对象,所有患者均行X线片、螺旋CT三维重建;比较2种检查方式的髋关节骨折诊断符合率及诊断结果。结果:螺旋C T的髋关节骨折诊断符合率为95.83%,明显高于X线片的81.25%(P<0.05)。经手术证实,48例髋关节骨折患者总计94处骨折,其中,股骨头骨折28处,股骨头脱位23处,髋臼骨折27处,粗隆间骨折16处。螺旋C T骨折检出率(95.74%)和X线(85.11%)相比较高(P<0.05)。结论:螺旋CT重建诊断符合率、骨折检出率显著高于X线检查方式。在髋关节骨折诊断及治疗中螺旋CT重建的实践,可提高临床诊断准确度,为治疗工作的开展提供科学指导,具有较高实践性。     

腹股沟疝修补术的解剖基础

目的探讨腹股沟管的有关解剖结构,为腹股沟疝修补术提供解剖学基础。方法解剖33具(66侧)成人尸体标本,观察腹股沟韧带、腹股沟镰、腹股沟管等结构,并测量了相关数据。结果腹股沟韧带长度,男性约11.9cm,女性约11.4cm;宽度男性约0.7cm,女性约0.6cm;腹股沟管长度,男性约4.9cm,女性约4.5m;腹股沟管后壁可分为两层紧贴的筋膜层,并形成一个卵圆形的区域,其纵径长度男性约2.9cm,女性约2.6cm,横径约1.4cm;腹股沟镰长度,男性约2.4cm,女性约2.0cm。腹股沟镰可分为4种类型;腹内斜肌起始有3种类型,肌腱移行处呈现3种类型;腹横肌起始有两种类型。结论测量值为腹股沟疝修补术提供了解剖学依据     

天麻素对儿童多发性抽动症模型大鼠5-羟色胺系统的影响及相关机制

目的 探讨天麻素对儿童多发性抽动症模型大鼠纹状体细胞外液5-羟色胺（5-HT）浓度的调节作用及其分子作用机制。方法 将40只Wistar大鼠随机分为4组，即空白组、模型组、天麻素组、硫必利组，每组10只。除空白组予生理盐水5 mL/（kg·d）腹腔注射外，其余3组均予亚氨基二丙腈150 mg/（kg·d）腹腔注射制作多发性抽动症模型，造模共持续7 d。造模成功后，分别对大鼠进行药物干预。空白组、模型组均予生理盐水10 mL/（kg·d）灌胃，天麻素组予天麻素20 mg/（kg·d）灌胃，硫必利组予硫必利1 mg/（kg·d）灌胃，共持续8周。干预前后对大鼠的刻板行为进行行为学评价；收集各组脑脊液，分别应用微透析技术、高效液相色谱技术检测其纹状体细胞外液的5-HT、5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）浓度；处死大鼠，快速分离出纹状体，采用蛋白质免疫印迹技术测定大鼠纹状体5-HT转运体（SERT）蛋白表达。结果 与空白组比较，模型组刻板运动增多、细胞外液5-HT浓度降低、SERT蛋白表达灰度值升高（P均<0.05）。与模型组比较，干预4周天麻组和硫必利组刻板运动开始减少（P均<0.0...     

空巢老年膝骨性关节炎患者护患信任与疼痛自我管理的关系:疼痛自我效能的中介效应

目的调查空巢老年膝骨性关节炎患者护患信任、疼痛自我效能、疼痛自我管理水平,分析之间的关系,探讨疼痛自我效能在护患信任与疼痛自我管理之间的中介效应。方法2020年1月至6月于陕西省某三级甲等医院骨科住院的114例空巢老年膝骨性关节炎患者为研究对象,采用一般情况调查表、护患关系信任度量表、疼痛自我效能问卷以及疼痛自我管理现状问卷进行调查。结果空巢老年膝骨性关节炎患者护患信任总分(129.96±20.80)分,疼痛自我效能总分(41.73±13.85)分,疼痛自我管理方法总数为(10.78±3.28)个,使用频率(55.23±15.43)分,使用有效性(54.61±16.19)分。护患信任、疼痛自我效能、疼痛自我管理三者间均成呈正相关(P<0.01);疼痛自我效能在护患信任与疼痛自我管理间的中介效应为0.281,占总效应的43.84%。结论空巢老年膝骨性关节炎患者存在护患信任问题,患者疼痛自我效能相对偏低,患者疼痛自我管理能力较好。疼痛自我效能作为中介变量对疼痛自我管理行为产生影响。