拔伸牵引加后路椎弓根螺钉系统治疗胸腰段骨折152例

脊柱胸腰段骨折是最常见的脊柱损伤之一，近年来采用后路椎弓根螺钉固定治疗本病已十分普遍，技术日趋成熟，但是由于各种原因发生内固定松动断裂及椎体高度丢失等并发症的情况也时有发生。我科自2002年11月～2007年10月收治152例胸腰段骨折病人，采用拔伸牵引加后路椎弓根螺钉固定治疗，疗效满意，现报告如下。     

贫困大学生焦虑现状及其影响因素

目的探讨贫困大学生焦虑状况及其影响因素。方法采用问卷法进行调查。结果①无论在状态焦虑还是特质焦虑维度上,贫困大学生得分均高于非贫困大学生,两者差异显著（t=-2.081,-2.178;P〈0.05）;②贫困大学生个体状态焦虑水平之间存在年级和性别差异（F=3.189,2.927;P〈0.05）。大一、大四学生状态焦虑水平要明显高于大二、大三;男生比女生有更多的状态焦虑;③贫困大学生特质焦虑水平,年级和性别差异不显著（F=0.762,2.491;P〉0.05）。结论贫困大学生焦虑水平普遍比非贫困大学生高。贫困大学生焦虑水平受年级及性别等因素影响。     

重型颅脑损伤去骨瓣减压术后硬脑膜下积液

目的探讨重型颅脑损伤患者行去骨瓣减压术后硬脑膜下积液的临床特点及意义。方法对行去大骨瓣减压术的31例重型颅脑损伤患者,通过动态CT观察硬脑膜下积液的发生、发展及演变过程。结果硬脑膜下积液通常在去骨瓣减压术后2周内出现,硬脑膜下积液的部位多变,额颞顶部多见。积液不导致患者原有意识恶化或出现新增神经病学症状,且最终均能消退;有明显占位效应的积液在消退时患者常发展为严重脑积水。结论重型颅脑损伤去骨瓣减压术后硬脑膜下积液的形成是疾病发展过程中的一种代偿机制,针对积液本身不需要特殊治疗;有占位效应的硬脑膜下积液常预示严重脑积水的形成。     

“四动”、“五步法”治疗上肢闭合性骨折的临床研究

目的:评价"四动"、"五步法"治疗上肢闭合性骨折临床疗效。方法:采用随机单盲对照试验,将545例早期上肢闭合性骨折征患者随机分为2组:手术组(263例)采用切开复位内固定治疗;治疗组(282例)采取"四动"、"五步法"治疗,疗程均为6月。结果:近期疗效(6个疗程结束后):治疗组和对照组临床总有效率分别为98.2%和95.4%,优良率分别为87.6%和77.6%;2组骨折愈合时间和并发症发生率比较均明显下降,2组比较差异有统计学意义。远期疗效(随访1年～4年1个月):治疗组和对照组总有效率和优良率比较差异仍有统计学意义(P<0.05)。结论:"四动"、"五步法"具有费用低廉、疗程短、功能好等优点,可以作为上肢闭合性骨折的首选治疗方法。     

小针刀疗法治疗胫骨结节骨软骨炎106例临床观察

目的 探讨小针刀疗法治疗胫骨结节骨软骨炎的临床应用.方法 对使用此法治疗的106例患者做回顾性分析.结果 痊愈104例,显效2例.总有效率100%.结论 小针刀疗法治疗胫骨结节骨软骨炎,安全有效、简便易行,值得临床推广.     

MMP-9-PEX及MMP-9与垂体腺瘤侵袭性生长的关系

目的 研究基质金属蛋白酶9(MMP-9)在C端的血红素样结构域(MMP-9-PEX)和MMP-9在垂体腺瘤侵袭性生长中的作用及其相关性。方法 用RT-PCR法检测116例垂体腺瘤标本的MMP-9-PEX mRNA和MMP-9mRNA表达,免疫组化检测MMP-9蛋白表达;分析其与侵袭性垂体腺瘤的关系及两者之间的相关性。结果 侵袭性垂体腺瘤组MMP-9-PEX mRNA表达较非侵袭性垂体腺瘤组降低(P<0.05);侵袭性垂体腺瘤组MMP-9的mRNA及蛋白表达均高于非侵袭性垂体腺瘤组(P<0.05);侵袭性垂体腺瘤组中MMP-9-PEX mRNA表达与MMP-9mRNA表达呈负相关(r=-0.66,P<0.05)。结论 MMP-9-PEX低表达及MMP-9高表达可能与垂体腺瘤的侵袭性生长密切相关;MMP-9-PEX及MMP-9可以作为垂体腺瘤侵袭性的参考指标,对诊断、治疗和预后判断有重要价值。     

肠易激综合征病人心理评估及护理干预

[目的]调查肠易激综合征病人的心理状况,探讨相应的护理干预措施。[方法]将68例肠易激综合征病人随机分为观察组和对照组各34例,两组病人药物治疗相同,观察组同时采用心理治疗与护理干预,疗程为12周,分别于治疗前1周及治疗后12周采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑、抑郁自评量表对两组病人进行测评。[结果]治疗后观察组SCL-90总分及各因子分以及焦虑、抑郁量表评分均下降,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]肠易激综合征病人心理健康状态普遍较差,采用心理治疗与护理干预对肠易激综合征病人的康复有一定效果。     

IL-10对缺氧/复氧大鼠脑皮层神经元细胞内pH和游离Ca2+的影响

目的 观察IL-10对缺氧/复氧大鼠皮层神经元细胞内pH和游离Ca2+的影响,探讨IL-10的神经保护机制.方法 取新生SD大鼠脑皮层进行原代皮层神经元培养.将神经元细胞分成A、B、C、D、E组,A组按常规培养,B、C、D、E组用PBS缓冲液冲洗3遍后,无血清DMEM缺氧培养2 h(95% N2,5% CO2),复氧6 h,C、D、E组分别在缺氧培养前即刻加入10、50、100 ug/L的IL-10.以Fura-2/AM和BCECF/AM作为细胞内Ca2+和H+的荧光指示剂,用荧光分光光度计检测神经元细胞内pH和Ca2+.结果 A、B、C、D、E组pH值分别为7.18±0.074、6.27±0.058、6.41±0.036、6.72±0.103和6.98±0.031,Ca2+浓度分别为(98.12±18.74)、(178.86±46.09)、(157.53±38.17)、(131.53±24.69)和(119.64±27.69)nmol/L;A组pH值和Ca2+浓度与其他四组比较,P均＜0.05;B组与C、D、E组比较,P均＜0.05;D组与C组、E组与D组、E组与C组比较,P均＜0.05.结论 IL-10能抑制缺氧/复氧导致的神经元细胞内pH的下降和游离Ca2+的升高,这可能是其发挥神经保护作用的机制之一.