中药熏治联合高压氧对老年患者肛肠术后动力学及炎性反应递质的影响

目的:探讨中药熏治联合高压氧对老年患者肛肠术后动力学及炎性反应递质的影响。方法:选取2015年6月至2017年4月在济源市肿瘤医院行肛肠手术的老年患者132例,随机分为观察组与对照组,每组66例。对照组术后采用常规药物治疗,观察组在对照组的基础上采用中药熏治联合高压氧治疗,2组均连续治疗15 d。比较2组临床疗效、创面愈合状况及疼痛状况;统计2组治疗前后肛肠动力学指标及炎性反应递质水平。结果:治疗后观察组与对照组总有效率为分别为95.45%、84.85%,观察组显著高于对照组(P0.05);观察组创面愈合时间、水肿消失时间及渗出物消失时间均明显短于对照组(P0.05);与治疗前比较,治疗后2组疼痛数字评价量表(NRS)评分显著下降,且观察组明显低于对照组(P0.05);与治疗前比较,治疗后2组直肠肛管抑制反射阈值(AIRT)、直肠静息压(RRP)水平均显著降低,但直肠最大耐受容量(MTV)、肛管蠕动波频率(APWF)、高压区长度(HPZ)、肛管最大收缩压(MSP)及肛管静息压(ARP)水平显著升高,且2组差异有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,治疗后2组血清中白细胞介素-6、-8(IL-6、IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及淀粉样蛋白(SAA)水平显著降低,且观察组明显低于对照组(P0.05)。结论:中药熏治联合高压氧可明显改善老年患者肛肠术后动力学,降低炎性反应递质水平,促进创面愈合并缓解患者疼痛,临床疗效显著。     

MoCA在诊断及中药治疗血管性认知障碍中的运用

目的：通过运用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和简易精神状态检查（MMSE）对血管性认知障碍（VCI）患者进行筛查,来观察MoCA中文版在VCI诊断过程中的有效性;比较MoCA与MMSE的敏感性;观察MoCA在中药治疗血管性认知障碍过程中的运用价值.方法：对75例受试者同时进行MoCA和MMSE量表检测,并记录积分;对2组受试者之间MoCA结果进行检验,了解MoCA的有效性和敏感性;比较MoCA在无痴呆型血管性认知障碍（VCIND）组与血管性痴呆（VaD）组的子项目积分,了解VCIND与VaD患者的神经心理学特征;对A组检出的VCI患者进行中医证候积分计算并给予中药黄蒲通窍胶囊治疗,6周后复查中医证候积分、MoCA及MMSE评分.结果：MoCA和MMSE评定结果高度相关（r=0.932,P＜0.001）.A组和B组的MoCA总分有显著性差异（P＜0.01）.VCIND组与VaD组之间的MoCA结果比较,除命名、注意力、语言、抽象子项目差异无显著性意义外（P＞0.05）,其他子项目的分值和总分在2组之间的差异均有高度显著性意义P＜0.05.VCI患者MoCA评分和中医证候积分在一定程度上负相关;中药黄蒲通窍胶囊治疗前后的MoCA和MMSE评分及中医证候积分均有显著性差异（P＜0.05）.结论：MoCA中文版具有良好的有效性和敏感性,可用于血管性认知功能障碍患者的早期筛查;VaD较VCIND在视空、执行、记忆、定向方面损害进一步加重;中药黄蒲通窍胶囊可以改善VCI患者的认知功能及中医证候积分;MoCA可用于中药治疗血管性认知障碍的疗效评估并优于MMSE.     

依达拉奉注射液联合奥扎格雷治疗急性脑梗死效果观察

目的探讨依达拉奉联合奥扎格雷治疗急性脑梗死(ACI)的临床效果。方法选取2014年1月至2018年10月312例ACI患者为研究对象,依据用药方案分为对照组与观察组,每组156例。对照组给予奥扎格雷治疗,观察组给予依达拉奉联合奥扎格雷治疗。记录两组临床疗效,并比较两组治疗前及治疗后2周氧化损伤指标[晚期氧化蛋白产物(AOPP)、过氧化脂质(LPO)]、神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、生活质量[脑卒中专用生活质量(SS-QOL)]的差异。结果观察组临床疗效明显优于对照组(P 0. 05)。治疗后2周,两组血清AOPP、LPO水平及NIHSS评分均较治疗前降低(P 0. 05),且观察组低于对照组(P 0. 05);两组SS-QOL评分均较治疗前升高(P 0. 05),且观察组高于对照组(P 0. 05)。结论依达拉奉联合奥扎格雷治疗ACI患者效果显著,可减轻氧化损伤,降低神经功能缺损,对改善患者生活质量也有积极意义。     

X线胸片阴性的早期支气管鳞癌的诊断和外科治疗

目的 探讨X线胸片阴性的早期支气管鳞癌的诊断和外科治疗。方法 对27例手术证实的早期支气管鳞状细胞肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 27例中男21例；痰中带血23例，Brinkman指数≥600年支18例。纤维支气管镜检查：发现支气管肿物19例，13例黏膜异常变化，9例见到血迹，5例支气管狭窄，2例未见异常。CT检查：13例发现肿物，9例发现支气管内病变。肺叶切除19例，袖状肺叶切除和全肺切除各3例，支气管节段切除2例。术后3年生存率100％，5年生存率94％，10年生存率82％。结论 纤维支气管镜检查是确定X线胸片阴性的早期支气管鳞癌部位的重要方法，在确诊后即应进行手术治疗，疗效良好。     

黄芎抗栓胶囊治疗糖尿病并发脑梗死急性期患者的疗效观察

目的 观察黄芎抗栓胶囊对糖尿病并发脑梗死急性期患者血糖、血脂、血液流变学、胰岛素、C肽含量的影响,探讨黄芎抗栓胶囊的作用机制.方法 选择糖尿病并发脑梗死急性期患者60例,随机分为对照组(30例)和治疗组(30例),对照组予内科常规基础治疗,治疗组在内科常规基础治疗同时服用黄芎抗栓胶囊,疗程均为1个月.两组在治疗前后均测定患者血糖、血脂、血液流变学、胰岛素、C肽的含量,同时观察有无不良反应.结果 治疗组治疗后餐后2 h血糖、空腹胰岛素、C肽、餐后2 hC肽、纤维蛋白原明显降低(P＜0.05),与对照组比较改善明显(P＜0.05);治疗组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显升高(P＜0.05),与对照组比较改善明显(P＜0.05).结论 黄芎抗栓胶囊治疗糖尿病并发脑梗死急性期患者安全有效,其作用机制可能与改善血糖、血脂,降低血黏度等因素有关.     

免疫性不育伴精囊炎微电脑脉冲式水囊按摩药渗仪治疗及机理

介绍微电脑脉冲式水囊按摩药渗仪的研制及研究其对男性免疫性不育伴慢性精囊炎的疗效及机理。根据免疫性不育伴慢性精囊炎的病理特点，在临床实验的基础上，结合生物医学工程技术和现代中医药理论，研制出微电脑脉冲式水囊按摩药渗仪。用于治疗免疫性不育伴慢性精囊炎病人181例。慢性精囊炎临床治愈135例(74．6％)，显效37例(20.4％)，好转9例(5．0％)。精浆中抗精子抗体(AsAb)转阴率为85．6％，配偶受孕率为49．1％。无任何副作用。     

临床路径在阑尾切除术患者中的应用体会

目的:探讨临床路径在阑尾切除术患者的应用效果。方法:选取我院60例急性单纯性阑尾炎切除术患者,随机分为两组,临床护理路径管理为实验组,传统方法患者作为对照组,比较两组的住院时间、住院费用,满意度指标。结果:平均住院时间实验组和对照组分别为7±1.5天,9±2天,满意度实验组为100%,对照组为93.3%。结论:临床路径在阑尾切除术患者中的应用给患者提供了优质服务,可以缩短住院时间,降低医疗费用,提高患者的满意度。     

肩锁关节脱位的锁骨钩钢板治疗

目的探讨肩锁关节脱位的锁骨钩钢板治疗方法 ,并评价其临床效果。方法应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节完全脱位17例,采用臂丛麻醉,锁骨外侧段上方入路,修复肩锁韧带、喙锁韧带,锁骨钩钢板于锁骨上方固定。结果所有病例均获得随访,按Karlsson标准评定:优15例,良2例。结论锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位,方法简单,疗效可靠。     

胆源性胰腺炎46例诊断与治疗体会

<正>2000-07～2009-09我院外科共收治胆源性胰腺炎46例,胆源性胰腺炎除具有急性胰腺炎特点外,还具有胆石症和一过性肝损害。本文就胆源性胰腺炎的诊断及治疗作一探讨。1资料与方法1.1一般资料本组男12例,女34例,年龄28～61岁,平     

两种方法治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效比较

目的比较采用锁骨钩钢板与克氏针加张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的临床疗效。方法回顾分析并比较采用克氏针加张力带钢丝固定治疗55例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折及采用锁骨钩钢板固定治疗的37例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效。结果前者55例患者中54例获得8~18个月随访,50例患者正常愈合,4例患者出现克氏针松动退出,导致固定失败,2次手术。后者37例患者全部获得8~18个月随访,全部正常愈合,无1例固定失败。结论采用锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折固定可靠,成功率高,符合生物力学要求,术后功能康复快,明显优于克氏针加张力带钢丝固定。