Asir-V联合“双低”扫描技术在儿童先天性心脏病诊断中的应用

目的：阐述 Revolution CT 低剂量扫描技术在儿童先天性心脏病（congenital heart diseas, CHD）中的应用价值。方法选择 CHD 患儿34例,随机分为两组,A 组17例,Asir— V：50％,B 组：17例,Asir—V：80％,两组扫描条件均为70 Kv,300 mAs,探测器宽度120～160 mm,扫描时间0.3 s,造影剂：碘海醇350 mgI ／mL,用量1 mL／kg,记录升主动脉、降主动脉、肺动脉主干、左心室的 CT 值及同层面背部软组织 CT 值,根据标准差 SD 计算各兴趣区信噪比（signal-to-noise ratio,SNR）及对比信噪比（contrast-to-noise ratio,CNR）,记录每个病例的剂量长度乘积（dose-length product,DLP）,并根据公式换算有效剂量（effective doses,ED）,由两位工作10年以上的副主任医师独立读片诊断并对图像质量进行评分。结果A 组各兴趣区 SNR 及 CNR 小于 B 组,差异有统计学意义（P ＞0.01）,A 组 DLP 及 ED 与 B 组比较,差异无统计学意义（P ＜0.01）,两位医师读片显示病例图像质量良好,读片结果一致性良好（K ＝0.621、0.683）;结论CTA 是小儿先天性心脏病的重要诊断手段,“双低”技术保证图像质量的前提下有效减少了 CT 辐射剂量,Asir—V：80％会获得更高的图像信噪比。     

应用临床护理路径对胃手术患者进行健康教育的研究

目的:提高健康教育质量,使服务对象获得最佳的医疗护理服务.方法:应用临床护理路径对胃手术患者进行健康教育,将我院2009年1月-2010年12月胃手术患者180例随机分为2组,实验组90例实施健康教育路径,对照组90例采用传统方法进行健康教育.结果:2组患者满意度及健康教育达标率对比有显著性差异(P< 0.01).结论:应用临床护理路径开展健康教育是一种行之有效的工作方式.     

彩色多普勒超声诊断胎儿重复肾

目的 探讨彩色多普勒超声对胎儿重复肾诊断的临床应用价值.方法 对1 283例妊娠中、晚期孕妇进行胎儿泌尿系统筛查,诊断胎儿有无重复肾畸形.结果 在1 283例中晚期妊娠的孕妇中,共检测出11例重复肾畸形胎儿,检出率为0.85%,且均被引产后解剖及出生后检查所证实.结论 产前彩色多普勒超声是诊断胎儿泌尿系统畸形必要的检...     

抗精子抗体在实验性精索静脉曲张大鼠血清和附睾腔液中的表达及其与精子质量关系的研究

目的 探讨抗精子抗体在实验性精索静脉曲张大鼠中的表达及其对精子质量的影响.方法 将30只雄性SD大鼠随机分为三组:对照组(n=10)、模型组(n=10)和治疗组(n=10).模型组和治疗组均进行左肾静脉缩窄建立左侧精索静脉曲张模型;对照组只进行左肾静脉分离,不缩窄左肾静脉.利用全自动精液分析系统分析大鼠附睾尾部精子质量;利用酶联免疫法(ELISA)检测各组血清及附睾腔液中抗精子抗体的吸光度值.结果 正常组和治疗组精子密度显著高于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05);三组间精子活动率、血清和附睾腔液抗精子抗体的吸光度值差异无统计学意义(P>0.05).精子密度、活动率与血清和附睾腔液抗精子抗体OD值之间未见线性相关(P>0.05).结论 抗精子抗体在VC大鼠血清和附睾腔液中表达量低,且对精子质量无影响,提示抗精子抗体与精索静脉曲张关系不大.     

戊酸雌二醇对绝经后妇女脂代谢的影响

目的:探讨戊酸雌二醇对绝经后妇女脂代谢等因素的影响。方法:将31例绝经后妇女服用戊酸雌二醇作为研究组,32例绝经前妇女作为对照组,测定戊酸雌二醇治疗前、治疗3个月后血脂、雌二醇、身高、体重、血压的变化。结果:绝经后妇女戊酸雌二醇治疗前血脂水平明显高于对照组(P<0.05),用戊酸雌二醇治疗3个月后血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)明显降低,同治疗前相比差异有显著性(P<0.05),用药后体重及血压比用药前有轻度下降,但差异无显著性。结论:戊酸雌二醇可明显降低绝经后妇女血脂水平。     

牛津分类判断IgA肾病患者预后的临床分析

目的：评价牛津分类临床与病理的相关性。方法：回顾分析我院经病理证实的IgA肾病患者共145例的临床资料,根据牛津分类比较初始活检时与随访结束时的各项指标。结果：活检时,肾小球膜分数M1（〉0.5）患者尿蛋白高于M0（≤0.5）患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）;有节段性肾小球硬化症（S1）患者尿蛋白高于S0患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）;随着肾小管萎缩/间质纤维化（T）程度增加,接受免疫抑制剂者亦增加;随着T的严重性降低,肾小球滤过率（eGFR）也随之降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）;T可判断是否发展成为终末期肾病、eGFR能否降低50%。结论：牛津分类是一种能预测预后的简便方法,但还需大样本随机临床研究验证。     

慢性鼻窦炎与脑血管病发生的相关性

目的：探讨慢性鼻窦炎与脑血管病发生的相关性。方法：随机摘取门诊核磁共振检查报告总数6648份，其中未见异常1731份，上颌窦炎1225份，筛窦炎238份，蝶窦炎83份，脑梗塞3968份，颅内占位226份。颅内出血284份，其它46份。结果：我院门诊病人中脑梗塞的核磁诊出率为59、68％，鼻窦炎的核磁诊出率为23、25％，即既患有脑梗塞又患有鼻窦炎病例为488份，而脑梗塞与其它疾病的同患比例极低。结论：脑梗塞的发生与慢性鼻窦炎有一定的相关性。     

一种呼吸机硅胶螺纹管晾干新方法

呼吸机硅胶螺纹管在含氯消毒液中浸泡消毒后,需以蒸馏水冲洗干净、晾干备用.目前临床常将硅胶螺纹管平放晾干,其缺点为管腔内水分无法自行流出,充分晾干耗时较长;管腔内易残留水迹而促进细菌滋生.如使用夹子固定下垂晾干,则可造成对螺纹管的损伤且不符合消毒隔离要求.现介绍一种呼吸机硅胶螺纹管晾干新方法.     

迭代算法(Asir-V)在儿童胸部扫描中的应用价值

目的探讨Asir-V技术在儿童胸部低剂量扫描中的应用价值。方法对60例患儿根据Asir-V的设置随机分为3组,每组20例,Asir-V分别为30%、50%和70%。每例分别测量胸廓入口层面,气管分叉层面,心底层面背部肌肉CT值的标准差(Standard Deviation,SD)为背景噪声指数,记录每个病例的剂量长度乘积(Dose-Length Product,DLP),并根据公式换算有效剂量,比较3组SD和有效剂量(Effective Dose,ED)值。结果 3组病例SD分别为21.74±1.39、2 1.4 2±1.6 7和2 2.0 7±1.9 9,D L P分别为(1 8.9 9±9.5 5)、(1 2.7 7±4.2 2)和(7.45±2.01)m Gy·cm,ED分别为(0.57±0.21)、(0.34±0.10)和(0.20±0.05)m Sv,3组SD值相当,任意两组差异(P>0.05)无统计学意义,ED递减,任意两组差异(P<0.01)有统计学意义。读片结果各病例图像质量良好(≥3分),两位医师图片一致性良好。结论 Asir-V技术在保证图像质量的同时,可有效降低辐射剂量,对儿童胸部低剂量扫描有重要价值。