血管紧张素Ⅱ受体及其受体1与肿瘤新生血管生成关系的研究进展

血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）是肾素－血管紧张素系统（RAS）产生的一种多功能活性多肽,其主要作用于血管紧张素1受体（AT1R）调节血压。近年来,研究表明在大多数常见的肿瘤细胞上均存在 AT1R,并且AT1R 的表达数量及程度与肿瘤的恶化程度和是否转移密切相关,这种现象与 AT1R 介导肿瘤新生血管生成增加有关。本文阐述了在常见肿瘤细胞及分子水平上 AT1R 的表达情况,以及其对肿瘤生长与转移的影响,并对目前 ATⅡ－AT1R 抑制剂单独或联合用药对肿瘤影响的相关研究进行了探讨。     

无症状心内异物的超声表现1例

患者男 ,14岁 ,偶然体检时发现左胸异物入院 ,异物进入体内的原因及过程叙述不清。患者无明显临床症状。查体 :身体瘦弱 ,发育差 ,胸廓无畸形 ,触诊局部无肿痛 ,心前区未闻及杂音。胸部Ｘ线及ＣＴ报告 :左心室肌内针状金属异物 2 .5ｃｍ ,与胸壁相连。超声心动图检查 :各房室径正常 ,室间隔与左室后壁厚度及活动度正常 ,心尖二腔、四腔及心尖短轴观见左室心尖段有一强回声带横跨左室腔并穿过室间隔达右室心尖部 ,长约 4.5ｃｍ ,后方偶见声影 ,并于左室腔内段见 2ｍｍ左右中断 (图 1) ,ＣＤＦＩ示该中断处于收缩期时见极少量五彩血流信号。超…     

二维斑点技术评价糖尿病患者的心肌收缩功能和同步性

目的 探讨二维斑点技术评价糖尿病患者的心肌收缩功能和同步性。方法 从本院收治的糖尿病患者选择40例,并选取同期38名健康者为本次的研究对象,所有人使用二维斑点超声技术,获取心尖四腔观、两腔观、左室长轴观图像,各水平段的左室短轴观图像,并对内膜下及外膜下心肌收缩期的纵向、圆周向、径向峰值应变,左心室收缩同步性进行测定。结果 两组的LVEDD、LVESD、LVFS、IVSd、PWd、LVEF、二尖瓣E峰值、二尖瓣A峰值、E/A等常规超声心动图指标均有差异,但差异无统计学意义（P> 0.05）。左室长轴内膜下心肌收缩期纵向峰值应变中,研究组与对照组相比显著更低（P <0.05）;外膜下心肌收缩期纵向峰值应变中,后壁、下壁及后间隔显著更低（P <0.05）。研究组的基底段内外膜下、中间段内外膜下、心尖段内外膜下左室短轴心肌收缩期圆周向峰值应变较对照组显著更低（P <0.05）,尤其是基底段、中间段内膜下降低更明显（P <0.05）。两组的左室短轴心肌收缩期径向峰值应变均差异无统计学意义（P> 0.05）。对照组的心底水平旋转曲线波形为负向,心尖水平为正向,曲...     

全瓷冠预备体聚合度对全瓷冠边缘适合性及抗压强度的影响

目的:探讨牙体预备设计对IPSEmpress2全瓷冠边缘适合性及抗压强度的影响。方法:制作三组聚合角度(4°、8°、12°)的复合树脂牙体代型,每组8个;在牙体代型上分别制作IPSEmpress2全瓷冠;粘结后采用体视显微镜测量冠的边缘适合性;然后使用万用测力机测试其抗压强度。结果:4°、8°、12°三组聚合度的全瓷冠边缘间隙均值分别为75.2μm、61.1μm、57.2μm,4°组与8°组间及4°组与12°组间均存在显著差异(P<0.05);而8°组与12°组间无显著差异(P>0.05)。4°、8°、12°三组聚合度的全瓷冠抗压强度均值分别为1879.9N、2097.3N、2091.7N,各组间抗压强度差异无显著性(P>0.05)。结论:聚合度从4°增大到8°时,IPSEmpress2全瓷冠的边缘间隙减小即边缘适合性越好,但聚合度从8°增大到12°边缘适合性改善不明显。牙体轴壁聚合度的增大并不能显著提高采用粘结系统粘结的全瓷冠的抗压强度。     

耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌临床分离株的流行病学与耐药机制研究

目的了解耐碳青霉烯类抗菌药物的鲍曼不动杆菌流行病学情况以及耐药机制,帮助临床合理使用抗菌药物,为控制医院感染提供依据。方法收集耐碳青霉烯类抗菌药物的鲍曼不动杆菌110株及敏感株6株,进行来源病区和标本种类的统计分析;应用重复序列聚合酶链反应(REP-PCR)进行基因型分型;使用PCR检测β-内酰胺酶基因(OXA、IMP、VIM等)及外排泵编码基因(ade A、ade B、ade C、ade J、ade G)的携带情况;采用实时荧光定量PCR对比耐药菌株与敏感菌株的外排泵基因表达量的差异。结果 110株菌株主要来自痰标本,重症监护病房(ICU)分离率最高;所有菌株REP-PCR电泳图谱分为A~G 7型,110株耐药菌株均为A型,且均被检测到含有OXA-23、OXA-51基因,均未检测到含有OXA-24、OXA-58、IMP-1、IMP-2、VIM-1、VIM-2基因;外排泵编码基因ade A、ade B、ade C、ade J及ade G的阳性率均为100%;耐药菌株外排泵编码基因ade A、ade B、ade C表达量明显高于敏感菌株。结论耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的流行型别基本相同,均为A型,应引起临床医护人员的高度重视;β-内酰胺酶基因(OXA-23、OXA-51)的表达以及外排泵基因(ade A、ade B、ade C)的过度表达与其对碳青霉烯类抗菌药物的耐药性有关。     

慢性阻塞性肺疾病危险因素的1：2病例对照

目的运用病例对照方法探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）的相关因素。方法纳入254例呼吸科收治的COPD患者,以1：2比例匹配同院、同性别、年龄相差〈2岁的非COPD患者508例作为对照。采集生活习惯、职业暴露等临床资料,组间暴露因素构成比采用卡方分析,对有统计学意义的因素,再进行多元条件Logistic回归分析。结果单因素分析显示：COPD组在城市生存、使用生物燃料、肺疾病家族史、吸烟量大、吸烟指数高、烟龄长、5年内室内装修、职业粉尘暴露、14岁前经常咳嗽、经济收入低的构成比大于非COPD组,P〈0．05或P〈0．01。入选多因素条件Logistic回归方程的因素是：使用燃料（OR=3．364）,吸烟指数（OR=1．550,OR=1．880）、职业粉尘（OR=3．167）、14岁前经常咳嗽（OR=2．263）、经济收入（OR=0．343）。结论使用生物燃料、吸烟、接触职业粉尘和14岁前经常咳嗽是COPD的危险因素,经济收入是保护因素。改变不良生存方式,减少职业粉尘接触,禁烟将有助于COPD的一级预防。     

针刺治疗血热型围绝经期综合征30例疗效观察

目的：观察针刺治疗血热型围绝经期综合征的临床疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用针刺治疗,对照组采用口服谷维素片,治疗前后采用国内改良的Kupperman评分方法进行评定,并进行比较。结果：治疗组总有效率高于对照组（P〈0.01）;两组患者治疗后Kupperman指数与治疗前比较有明显下降（P〈0.05）;治疗组治疗后患者Kupperman指数与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：针刺治疗血热型围绝经期综合征的临床疗效显著。     

白蛋白结合型紫杉醇联合铂类药物对比吉西他滨联合铂类药物一线治疗中晚期肺鳞癌的临床疗效观察#br# #br#

目的观察白蛋白结合型紫杉醇联合铂类化疗药物对比吉西他滨联合铂类化疗药物一线治疗中晚期肺鳞癌患者的安全性和有效性。方法选择2016年6月至2021年3月徐州医科大学附属医院收治的68例存在手术禁忌证的中晚期肺鳞癌患者作为研究对象,根据化疗方案不同,分为白蛋白结合型紫杉醇联合铂类组（NAB P组）和吉西他滨联合铂类组（GEM组）,分析两组患者的临床疗效及不良反应。结果NAB P组的客观缓解率为3056%,GEM组的客观缓解率为2813%,两组比较差异无统计学意义（P＞005）;NAB P组的疾病控制率为8611%,GEM组的疾病控制率为6563%,两组比较差异有统计学意义（P＜005）;不良反应方面, NAB P组的周围神经毒性、脱发、黏膜炎发生率高于GEM组（P＜005）;GEM组血小板降低的发生率高于NAB P组（P＜005）;NAB P组的无进展生存时间较GEM组长（P＜005）,但1年生存率两组差异无统计学意义（P＞005）。结论白蛋白结合型紫杉醇联合铂类药物一线治疗中晚期肺鳞癌比吉西他滨联合铂类药物在疗效上更有优势,且NAB P组的不良反应轻,值得临床进一步推广。     

个性化护理对于手术患者术后疼痛的影响

目的探讨个性化护理对于手术患者术后疼痛的情况。方法采用回顾性分析的方法，分析我院收治的手术患者临床资料，依据护理方式不同分为观察组和对照组。结果观察组患者术后心理情绪评分明显优于对照组，观察组术后疼痛分级情况明显优于对照组，P〈0．05，差异均有统计学意义。结论个性化护理可以减轻患者术后疼痛，改善患者不良心理情绪，值得临床推广应用。