布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入在支气管哮喘急性发作中的临床疗效评价

目的探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床效果。方法将本院收治的152例支气管急性发作患者分为对照组和观察组,每组各76例,对照组予以支气管哮喘急性发作常规治疗措施,观察组在对照组治疗的基础上,予以1mg布地奈德（普米克令舒）＋1mg沙丁胺醇雾化吸入治疗,对两组治疗效果进行比较。结果两组患者予以积极有效的救治措施之后,无死亡患者。观察组患者在3d内的治疗缓解效果显著优于对照组（χ2=21.44,P〈0.05）。两组患者治疗后,未发生痰液黏滞、心率失常及呼吸抑制等不良反应。结论布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作,可显著缓解患者症状,使肺功能增强,且无明显不良反应,值得推广。     

超声诊断急性肺栓塞及溶栓疗效评价中的应用

目的探讨超声在诊断急性肺栓塞（PTE）及其对溶栓后疗效的评价。方法临床疑似PTE的35例患者进行超声心动图和下肢深静脉超声检查。经临床表现、心电图、超声、核素、螺旋CT、肺动脉造影综合检查后确诊的较大面积肺栓塞的25例接受溶栓抗凝治疗。比较溶栓前、溶栓后2周、溶栓后3个月心脏及下肢深静脉血栓的变化情况。结果超声心动图诊断PTE的直接征象（肺动脉血栓）2例,间接征象23例,无异常变化10例。溶栓后2周超声相关的主要监测指标（右室舒张末前后径RVEDD,右房舒张末上下径RADD,肺动脉主干内径MPA,肺动脉血流峰值速度VPA,肺动脉血流加速时间AT,三尖瓣反流峰值速度Vp,肺动脉收缩压PASP）与溶栓前参数比较明显好转（P〈0．05）,具有统计学意义。3个月后有8例超声的各项指标正常,其余与溶栓后2周的参数值比较无统计学差异。下肢深静脉检查18例32条血管内血栓。溶栓治疗后12例有效,管腔大部分再通,6例无效。结论超声诊断急性肺栓塞安全、无创、可靠,并且可作为溶栓疗效评价和长期随诊的工具。     

彩超诊断心内膜赘生物致双下肢动脉急性栓塞1例

患者女，36岁。不规则发热一月余伴反复双下肢麻木、无力，加重12小时入院。查体：体温38．8C，心界不大，心尖部闻及2～3级收缩期杂音及喀喇音，左腹股沟有压痛。ECG正常，胸部X-线双肺未见异常，UCG：左房略大内径39mm，余房室内径正常，于二尖瓣瓣体、瓣尖见3～4枚不规则赘生物呈等回声，     

血管瘤和血管畸形美容治疗的探讨

目的 探讨血管瘤的有效治疗方法以及各种治疗方法对美容的影响。方法 对260例口腔颌面部血管瘤的诊治进行回顾性分析，治疗中着重以美容治疗模式为主。结果 治愈229例，占88．1％，好转23例，占8．8％，无效8例，占3．1％，总有效率为96．9％。结论 对能一次性切除者，首选手术治疗；对一些难治性的血管瘤应采用综合治疗；头面深部的血管瘤可用动脉数字减影血管造影（DSA）进行定位诊断并对先天性动静脉畸形进行栓塞治疗有较好的疗效；大部分颌面血管瘤采取局部注射平阳霉素治疗是很有效的手段，对外形的改变最小。     

聚合酶链反应快速检测慢阻肺患者急性发作期的肺炎支原体感染

支原体通过呼吸道感染可引起人类肺炎。以往认为慢阻肺急性发作期大多为细菌或病毒感染，但近年来的研究表明，肺炎支原体感染也是慢阻肺急性发作期的重要病原体之一。肺炎支原体的病原学诊断以往主要依靠分离培养和血清学检测，而支原体不易培养。聚合酶链反应技术是一种比血清学方法更为敏感和特异性的     

多普勒超声心动图对肥厚性心肌病左室舒张功能的评价

多普勒超声心动图对肥厚性心肌病左室舒张功能的评价葛艳，王棉（白求恩医科大学第二临床学院电诊科１３００４１）赵淑华（白求恩医科大学第二临床学院妇产科１３００４１）近年来对肥厚性心肌病左室舒张功能的报道中，以舒张早期充盈参数的报道较多见，而对心房代偿收缩...     

《侵权责任法》对现阶段医疗纠纷处理影响的分析

当前医患关系紧张以及频频发生的医患纠纷已经对正常的医疗工作造成严重影响.由于造成这种状况的原因非常复杂,包括体制、机制、社会利益分配、行业价值取向等多方面原因,所以难度处理很大[1].<中华人民共和国侵权责任法>(以下简称"<侵权责任法>")的颁布和施行,将对更好地保护医患双方的合法权益、及时有效地化解医患矛盾起到举足轻重的作用.本研究探讨了<侵权责任法>对现阶段医疗纠纷处理的影响,现报道如下.     

彩色多普勒超声在新生儿颅脑疾病诊断中的应用

目的探讨运用经颅彩色多普勒超声(Transcranial Doppler,TCD)检测新生儿颅脑疾病在临床中的应用价值.方法 对临床怀疑为新生儿颅脑疾病的50例患儿进行彩色多普勒超声检查,对其结果进行回顾性分析.结果 50例患儿经过彩色多普勒超声检查发现:8例(占16%)仅有多普勒血流频谱异常者,42例患儿发现颅内有异常表现(占84%).结论 彩色多普勒超声简便、易行、无创、价廉、可反复,可作为早期诊断新生儿缺氧缺血性脑病的首选检查方法.     

局灶性机化性肺炎73例临床分析

目的观察局灶性机化性肺炎(FOP)的临床特点、病理特征和影像学表现,以提高临床诊断率及救治水平。方法回顾性分析2013-2018年在江苏省人民医院住院经病理确诊的73例FOP患者的临床资料,对其临床特点、病理特征、实验室检查(肿瘤标记物和D-二聚体)、影像学表现、治疗等综合分析。结果 (1)73例局灶性机化性肺炎患者中,男性52例,占总体的71.23%,女性21例,占28.77%,最大年龄82岁,最小年龄26岁,平均年龄为56.05±10.21岁。(2)临床表现中,有咳嗽咳痰症状51例,有发热21例,有咯血16例,有胸痛20例,体检发现15例。(3)部位及大小,病变在肺野内、中、外带均有发生,其中,左肺上叶17例,下叶15例,右肺上叶21例,右肺中叶3例,右肺下叶17例。病灶范围大于3cm的39例,小于3cm的34例。(4)实验室检查:77例患者中,CEA增高4例,CA199增高1例,NSE增高12例,D-二聚体增高12例。(5)PET-CT,共有11例患者行PET-CT检查,其中8例患者均有不同程度糖代谢增高,提示恶性病变可能;3例未见FDG代谢增高,考虑炎症后改变。(6)治疗,73例患者中,手术40例,未手术33例;未手术的33例患者中,单独抗感染治疗的13例,抗感染病灶无吸收后用激素或同时用激素的18例,未处理的2例。(7)预后,40例手术患者中,1例患者半年后复查手术缝线周围复发;33例未手术患者随访2周至2年,28例病灶完全吸收,2例因咯血及病灶增大行手术治疗,1例合并白血病预后不佳,2例未复查。结论局灶性机化性肺炎因其特殊的影像学表现误诊率较高,确诊有赖于基本信息、临床特征、影像、实验室检查、病理特征等的综合诊断,一般预后良好。