鼻咽癌误诊10例报告

报告10例鼻咽癌的误诊情况,指出其临床特征、诊断依据和方法。     

肉毒毒素镇痛机制与偏头痛发病机制的相关性

肉毒毒素-A(BTX-A)是一种麻痹性的神经毒素.1998年,Binder等[1]发现在使用BTX-A除皱美容的同时,患者的偏头痛得以缓解,而首先报道了BTX-A临床治疗偏头痛的可能.最近,美国食品及药品管理局(Food and Drug Administration,FDA)批准其用于慢性偏头痛的预防治疗.为此,探究和了解BTX-A的镇痛机制及其与偏头痛病理生理的相关性就具有重要的意义.     

癃闭经方治验3则

1 木火刑金案 患者，女，60岁，2005年5月11日初诊。小便频数3年，加重1周，昨日服三金片后，点滴难下，热灼痛坠，口苦咽干，心烦易怒。舌淡红尖芒，苔腻，脉弦数，心肾脉沉。     

静脉肾盂造影前口服甘露醇、生理盐水与吗叮啉清洁肠道的观察

目的探讨静脉肾盂造影前口服甘露醇、生理盐水与吗叮啉清洁肠道的效果。方法589例患者分为观察组(229例)和对照组(360例),观察组造影前4h口服20%甘露醇250ml、生理盐水250ml,造影检查前30min口服吗叮啉10mg;对照组造影前一晚给番泻叶20g加开水300ml泡服,造影前4h口服20%甘露醇250ml。造影后根据X线拍片的清晰度及肠内容物阴影多少评定清肠效果。结果观察组X线摄片优良率(90.39%)高于对照组(81.39%),χ2=8.846,P<0.01,而副作用发生率低于对照组(χ2=12.78,P<0.01)。结论静脉肾盂造影前口服甘露醇、生理盐水与吗叮啉清洁肠道的效果好。     

我国卫生检疫核心能力建设现状分析

<正>2005年5月23日世界卫生组织第58届世界卫生大会通过了《国际卫生条例(2005)》(Interna-tional Health Regulation,IHR)。《国际卫生条例》于2007年6月15日起对中国正式生效。《国际卫生条例》(2005)将原有仅管理3个检疫传染病扩展到管理生物、化学、核和辐射危害等引起的更广泛的卫生问题;主张实施全球健康     

关节镜辅助诊断治疗PCL下止点撕脱骨折合并后外侧结构损伤12例

目的 探讨关节镜辅助的PCL下止点撕脱骨折合并后外侧结构损伤的诊断及治疗方法.方法 临床上根据PCL合并后外侧结构损伤的具体情况及分型采取相应的治疗措施,对PCL需要修复重建的患者在关节镜的辅助下切开复位可吸收螺丝钉及钢丝固定术,后外侧结构损伤采用直接修复法和股二头肌、髂胫束重建术.结果 本组12例患者有11例获得随访,随访时间平均12～18个月.膝关节的后侧及后外侧稳定性均较术前明显改善,内翻应力及被动外旋实验均为阴性.Lysholm膝关节功能评分,术前评分为(28.6±6.7)分,术后评分为(88.6±7.2)分,差异有统计学意义(P<0.01).结论 后交叉韧带损伤常合并后外侧结构损伤,关节镜下进一步明确损伤的性质及程度,为诊断治疗提供可靠依据,使手术的疗效得到明显提高.     

咪唑安定用于胃镜检查231例的护理

胃镜检查虽为非创伤或微创性技术，但在实施检查过程中，由于胃镜本身对局部(咽喉、胃肠腔等)刺激作用和机体的生理反应，可给患者带来不适甚至痛苦感。咪唑安定是苯二氮革类镇静麻醉药，是一种起效快、清除率高、安全界限宽的药物，有良好的安静、顺行性遗忘作用。以0．05mg/kg作为胃镜操作非常安全，使用后患者血压基本平稳，呼吸、心率无明显抑制，操作后能很快清醒。并且在操作过程中患者无痛苦感，操作医师能仔细、彻底完成相应检查和治疗，减少遗漏误诊等。我院已应用此法近1年时间了，现将笔者护理的231例报告如下。     

神经外科重症监护病房医院感染的临床调查

目的通过调查分析神经外科重症监护病房（NICU）医院感染发生情况、感染部位病原菌的构成及感染影响因素,以寻求有效的预防措施。方法通过自制调查表收集贵州省铜仁医院2008年1月至2010年5月362例NICU患者的临床资料,包括患者年龄、感染部位、感染诱发因素、病原菌种类及其耐药性、可能的影响因素等并作分析。结果医院感染发生率为18．5％,8．2例／1000床日,高于同期医院其他科室的感染率;发生医院感染的主要疾病为中枢神经系统炎症和医院获得性肺炎,分别为58．2％和34．3％;共检出病原菌220株,其中革兰阴性杆菌103株（46．8％）,革兰阳性球菌96株（43．6％）,真菌21株（9．5％）。金葡菌除对万古霉素呈敏感外．对其余测试抗菌药物的耐药率均高于80．0％,大肠埃希菌除对亚胺培南耐药率低,为1．1％外,对其余测试抗菌药物的耐药率均高于20．0％。单因素分析和多因素逐步logistic回归分析发现,患者发生医院感染与住院时间、是否机械通气、侵袭性操作、H2受体拮抗剂的使用有关。结论NICU患者中医院感染发生率高,感染部位集中,影响因素复杂,应采取综合措施控制医院感染,加强病室管理,在治疗及护理过程中应特别注意对呼吸系统和泌尿系统的无菌操作,合理使用抗生素,监测病原菌及其耐药性,减少住院期间的交叉感染等。