多发性骨髓瘤并发肾脏损害误诊原因分析

目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)并发肾脏损害的误诊原因,提高MM诊断水平。方法 分析入院前诊断与骨髓检查后的符合率,寻找误诊原因。结果 经骨髓检查证实肾脏损害15例MM并发肾脏损害病例中存在病因误诊,包括慢性肾炎、肾病综合征、风湿性关节炎、尿路感染、肝硬化、急性脊髓炎、慢性再障等。结论 临床上有相当部分MM病因被误诊,在临床上遇到肾损害的患者,要考虑MM的可能性,必要时应行骨髓穿刺术,以尽早诊断。     

P16蛋白在胃癌组织中的表达及临床意义

目的　探讨细胞周期抑制蛋白P16异常表达与胃癌生物学行为的关系。方法　免疫组织化学方法 (S—P法 )检测 70例胃癌标本中的P16蛋白表达。结果　P16在胃癌中的表达阳性率明显低于非癌胃组织 (P <0 .0 5 ) ,P16表达降低与胃癌分期增加、淋巴结转移显著相关。结论　P16蛋白异常表达与胃癌不良的生物学行为有关 ,对胃癌预后的判断有一定帮助。     

针刺对急性脑卒中患者心率变异性的影响

目的探讨针刺对急性脑卒中患者心率变异性的影响。方法将99例急性脑卒中患者随机分为观察组49例及对照组50例,观察治疗前及治疗后2周患者心率变异性(HRV)的变化。结果治疗前患者HRV指标均显著降低,右大脑半球梗塞患者HRV降低较左侧梗塞者明显,脑干出血患者与死亡患者HRV差异无显著性;观察组治疗2周后HRV各项时域指标较治疗前明显改善,其改善程度优于对照组。结论针刺对急性脑卒中后HRV降低具有明显的改善作用,说明针刺可调整脑卒中导致的自主神经功能紊乱,预防中枢性心律失常的发生。     

中西医结合治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎79例

慢性非特异性溃疡性结肠炎为消化内科常见病。 1997年以来笔者采用中西医结合方法治疗本病 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料　　一般情况 :治疗组 79例 ,其中男 4 0例 ,女 39例 ;年龄 2 1～ 5 8岁 ,平均 4 0岁 ;病程 2～ 18ａ ,平均 9 5ａ。对照组 6 5例 ,其中男 35例 ,女 30例 ;年龄 2 0～ 5 6岁 ,平均 39岁 ;病程1 5～ 17ａ,平均 8 5ａ。　　临床分型与表现 :根据临床症状和结肠镜检查 ,分为轻型和重型。轻型 :腹泻每日不超过 5次 ,为稀便或仅有少量肉眼血便 ,腹痛较轻 ,病变局限于乙状结肠。重型 :腹泻每日5次以上 ,为水泻或血粘液便…     

延伸至鼻咽侧壁的颈动脉体瘤

颈动脉体瘤亦称化学感受器瘤 ,属非嗜铬性副神经节瘤 ,颈动脉体位于颈总动脉分叉上内侧的结缔组织中 ,呈椭圆形或不规则形 ,直径约 0 .3cm～ 0 .5 cm,棕红色 ,其功能主要是感受血中的酸碱度、氧和二氧化碳的浓度及温度变化。通过神经反射 ,调节呼吸及心跳节律。颈动脉体生长的肿瘤临床比较罕见 ,此瘤对放疗及化疗无效 ,唯一的治疗方法是手术切除。 Albert(1889)首先结扎颈总动脉 ,成功的切除了肿瘤。据文献报道一般手术死亡率为 5 7% [1 ] 。 4 0年代医学界认为半数的颈动脉体瘤是恶性的 ,主张不论大小和它出现的症状如何 ,一律采用手术切…     

鼓室成形术后并发Bell''''s面瘫1例

患者男，３１岁。右慢性化脓性中耳炎于２０００年４月２０日全麻下行右鼓室成形术。术中行乳突轮廓化，保留外耳道后壁，经面神经隐窝处理后鼓室病变。开放上鼓室取出部分腐蚀的砧骨，剪下槌骨头，磨制成高脚杯状成形听骨链，一端磨出臼穴，连接镫骨头，另一端磨出横沟，连接槌骨柄，完成听骨链成形术。经耳道后上壁掀起鼓环，处理紧张部边缘穿孔，探通咽鼓管，取颞肌筋膜完成鼓室成形术。乳突腔留置一枚引流管，手术进行顺利。术后第３日拔出乳突引流管，７日拆线，１２日取出耳道填塞物。术后听力比术前明显提高，无任何并发症，术后１5…     

外耳道胆脂瘤侵蚀乳突(附3例报告)

目的 :提高临床对外耳道胆脂瘤 (EACC)侵蚀乳突的认识。方法 :回顾性分析 3例EACC侵蚀乳突患者的临床资料。结果 :3例外耳道后壁破坏 ,并有外耳道后壁 乳突腔瘘形成 ;2例面神经骨管破坏 ,面神经及迷路完整 ;经手术治疗 ,随访 6个月～ 9年 ,无复发迹象。结论 :临床上易将外耳道栓塞性角化病 (KO)误诊为EACC ;EACC侵蚀乳突者临床并不多见 ;治疗原则是彻底清除胆脂瘤和死骨 ,并根据病变程度决定手术方式。     

化湿通络法治疗痛风33例

1995～ 2 0 0 0年 ,笔者以化湿通络法治疗痛风 33例 ,取得满意疗效 ,现总结如下 :1　临床资料治疗组共 33例 ,男 2 9例 ,女 4例 ,平均年龄 44 .8岁 ;病程最长 10年 ,最短 1天。对照组共 32例 ,男 2 8例 ,女 4例 ,平均年龄 45 .1岁 ;病程最长 11年 ,最短 1天。 2组一般资料经统计学处理无明显差异。诊断根据《中医病证诊断疗效标准》 ,关节红肿热痛 ,关节以拇趾、第一跖趾和外踝关节为主 ;血尿酸测定男性大于 416 μｍｏｌ/Ｌ ,女性大于 339μｍｏｌ/Ｌ(本院参考值 :男性 2 0 2～ 416 μｍｏｌ/Ｌ ,女性 142～ 339μｍｏｌ/Ｌ)。ＡＳＯ、ＲＦ…     

中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭30例

笔者对３０例慢性充血性心力衰竭患者在应用强心制、利尿剂、扩血管药物等常规治疗同时 加服补心益肺、温阳化水的中药，疗效显著，现报告如下：１　临床资料 所有病人 均为住院病人，治疗组３０例，男１１例、女１９例，年龄４８～７５岁，平均年 龄６５ ．６岁，病程４～４５年，平均７５±１．６２年；取同期入院仅单纯西医常规治疗 者２ ８例为对照组，男１０例，女１８例，平均年龄４７～７２岁，平均６６．５岁，病程 ３ ～１６年，平均７±１．７５年，两组条件基本相同。２　治疗方法 对照组予 强心、平喘、利尿、扩血管及低流量给…     

抗痨口服液的制备及临床观察

近年来,结核病有上升的趋势,特别是耐多药肺结核患者的增多,采用常规的治疗方案效果不甚理想。我院结核科在常规治疗方案的基础上加服抗痨口服液,对复治耐药病人,效果明显,现报道如下。