内耳血迷路屏障概念及中医药研究进展

1血迷路屏障概念及内涵 1．1血迷路屏障定义众所周知，内耳必须维持其内环境的相对稳定才能保持正常的生理功能。内耳液体依靠自身调节机制维持其动态的平衡来实现内环境的稳定，其所涉及的系统和机制包括离子转运系统、血迷路屏障及稳定的血供。Hawkins最早提出内耳屏障系统的假设。用以解释血液系统成分随全身条件改变时迷路液体成分的稳定．并称之为血耳屏障，现在也称为血一内耳或血迷路屏障（blood labyrinth barrier，BLB）。     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症合并梨状肌综合征12例

目的:观察中西医结合的方法治疗腰椎间盘突出症合并梨状肌综合征的临床疗效.方法:采用中西医结合的方法对12例腰椎间盘突出症合并梨状肌综合征患者进行综合治疗.结果:12例患者均取得满意疗效.结论:采用中西医结合的方法对腰椎间盘突出症合并梨状肌综合征的治疗具有疗效快、疗程短、费用低、痛苦小、不良反应少等明显优势,值得临床推广.     

南京市公共场所嗜肺军团菌污染状况调查

目的了解南京市公共场所的嗜肺军团菌污染状况,为制定其控制措施提供依据。方法选取13家公共场所采集气溶胶、土壤和水样本,采用巢式PCR检测嗜肺军团菌。结果南京市公共场所嗜肺军团菌阳性检出率16.10%,其中空调冷却水为85.71%,花卉土为21.54%,淋浴水为20.00%,景观水旁土为12.50%,自来水为4.00%,风管积尘为1.56%,气溶胶为1.49%。结论南京市公共场所存在较严重的嗜肺军团菌污染,须针对各类环境介质的特点选择适宜方法除菌抑菌,以降低其潜在危害。     

国产脑深部电刺激系统治疗帕金森病的临床初步研究

目的 验证清华大学航天航空学院自主研发的国产脑深部电刺激(DBS)系统用于治疗原发性帕金森病(PD)临床应用的安全性和有效性.方法 对33例PD患者实施了国产脑深部电刺激系统(PINS系统)植入术.分别于术前、术后对用药情况,UPDRS评分量表,日常生活能力评分量表等情况进行评估和分析.结果 33例PD患者平均年龄(56.3±8.6)岁,平均病程(10.4±4.3)年.术后患者症状均得到显著改善,UPDRS运动评分较术前改善78％,症状控制稳定.结论 国产脑深部电刺激器PINS系统生物安全性、系统稳定性、刺激作用有效性均能够满足临床应用的要求.     

康复机器人训练对脑卒中患者偏瘫上肢运动功能恢复的疗效评估

目的：观察康复机器人对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的恢复效果及对上肢神经传导速度的影响。方法：将60例患者随机分为对照组（30例）和试验组（30例）,对照组给予常规肢体功能训练,包括运动疗法（PT）和作业治疗（0T）;试验组除常规肢体功能训练外,还进行上肢康复机器人训练。两组患者每项训练各进行30min,每天1次,每周5次,4周为一个疗程,两组患者均在训练前、训练后2周及训练后4周时分别进行手握力评定、改良Ashworth评分（MAs）、上肢神经传导速度及运动力指数（MI）评估偏瘫患者的上肢功能。结果：训练前,两组患者手握力、改良Ashworth评定（MAS）、上肢神经传导速度及运动力指数（MI）评分差异无统计学意义（P〉0．05）。训练4周后,两组患者的手握力及MI评分均较训练前显著改善（P=0．01）,试验组优于对照组（P〈0．01）;试验组上肢神经传导速度和肘、腕屈肌MAS较训练前有均有显著好转（P〈0．01）,对照组较训练前亦有改善（P〈0．05）,试验组上肢神经传导速度相比对照组有显著改善（P〈0．01）,试验组肘、腕屈肌MAS较对照组亦有改善（P〈0．05）。结论：康复机器人结合常规肢体功能训练能更有效地促进脑卒中偏瘫患者上肢功能的恢复,并有效降低肌痉挛及改善上肢神经传导速度。     

胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的诊断与治疗

目的 探讨胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DNET)的临床特点,提高对DNET的诊断和治疗水平.方法 回顾性分析手术治疗的42例DNET患者的临床表现、影像学特点、病理类型及手术治疗方法,并尝试对DNET进行分型.结果 以癫痫起病者40例(95%).37例患者MRI表现为长T1长T2信号,5例表现为混杂T1、T2信号.将DNET进行分型,A型30例,B型12例.结论 癫痫是DNET的主要表现,CT、MRI是术前诊断DNET的重要方法.手术是治疗DNET的首选方法,手术切除范围不仅要切除病变,而且要包括肿瘤周围的致痫灶.     

重度子痫前期213例临床分析

目的:探讨早发型重度子痫前期的临床特点及对母儿的影响。方法:回顾性分析2009年1月～2010年9月住院的45例早发型重度子痫前期患者与168例晚发型重度子痫前期患者的一般情况、并发症情况以及围生儿结局。结果:早发型重度子痫前期组在肝功异常、Hellp综合征、胎盘早剥、低蛋白血症、出生体重、胎儿生长受限等方面的发生率均高于晚发型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早发型重度子痫前期母儿并发症较重,严密监护下的期待治疗可改善母儿预后。     

下肢腺泡状软组织肉瘤1例

患者男,36岁,左大腿包块2年余.因逐渐增大来院就诊.查体:患者一般状态良好,肿块位于左大腿中上段外侧深部肌组织内,边界不清,质硬,压之稍疼痛,大小约6 cm×9 cm×17 cm,局部皮肤无脱屑及色素沉着,皮温亦未见明显改变. CT平扫(图1)表现为左大腿中上段外侧深部肌组织内肿块影,大小约6 cm×9 cm×17 cm,边界不清,无包膜,内见斑条及砂粒状钙化灶,左侧腹股沟及左盆腔闭孔内肌旁分别见大小约3.2 cm×2.4 cm及3.5 cm×4.6 cm类椭圆形包块影,边界清晰.CT增强(图2～4)示动脉期肿瘤明显强化,CT值约128～132 HU,形态不规则,内部见不规则低密度区,CT值约30 HU,无强化,其周围血管明显增多,迂曲扩张,左腹股沟及骨盆肿块不均匀中等强化.     

康复训练治疗脑卒中引起吞咽障碍

1 项目内容简介 吞咽障碍是脑卒中患者的常见问题。文献报道约22％。65％的住院脑卒中患者存在不同程度的吞咽障碍。伴吞咽障碍的脑卒中幸存者易出现并发症且死亡率较高,患者常发生呼吸道感染、营养缺乏和水电解质平衡紊乱等,从而影响其整体功能恢复。因此,应充分重视脑卒中后吞咽障碍的治疗。     

阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症对照研究

目的 比较阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症的疗效、安全性以及对生活质量的影响.方法 回顾性分析60例精神分裂症患者的临床资料,分为阿立哌唑组30例,氯氮平组30例,以简明精神病评定量表(BPRS)和副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应以及健康状况调查问卷(SF-36)评定其生活质量.结果 两组BPRS总分较治疗前显著降低(P<0.01),两组间差异无显著性;两组临床疗效氯氮平组痊愈率50%,显著进步率33.33%;阿立哌唑组痊愈率40%,显著进步率43.3%,两组差异无显著性;两组间TESS评分比较差异有显著性,阿立哌唑不良反应少于氯氮平;生活质量比较阿立哌唑组生活质量显著优于氯氮平组,治疗依从性优于氯氮平组.结论 阿立哌唑治疗精神分裂症疗效确切,不良反应少.