儿童视路胶质瘤自然消退三例并文献复习

目的探讨视路胶质瘤的自然消退现象,提高对儿童视路胶质瘤的认识。方法对首都医科大学附属北京儿童医院2012年9月至2019年6月收治的3例发生自然消退的视路胶质瘤患儿的临床资料进行分析。结果3例患儿中,女性2例,男性1例,中位发病年龄为4月龄(3~5月龄),肿瘤开始消退的中位年龄为10月龄(8~13月龄),从肿瘤发病到开始消退的中位间隔时间为5个月(4~10个月)。其中1例伴有间脑综合征,1例伴有肿瘤播散转移。结论视路胶质瘤的自然消退现象多发生在婴幼儿时期,伴发间脑综合征和颅内转移播散的儿童视路胶质瘤也有肿瘤自然缩小的可能,但肿瘤缩小并不意味着症状能完全改善。     

青少年吸烟对甲襞微循环的影响

对16～18岁吸烟(烟龄≥1年,平均日吸烟量≥3支)与非吸烟青少年各40人进行甲襞微循环检查,结果显示吸烟组管襻数、输入枝管径、管襻长度各值低于非吸烟组,统计学处理有非常显著差异(P相似文献   

远外侧入路切除枕大孔区肿瘤

目的总结枕大孔区肿瘤的临床特点、治疗经验、远外侧入路的优点及显微手术技巧,以期进一步提高对枕大孔区肿瘤的诊断和治疗水平。方法回顾性分析1998年3月2003年12月北京天坛医院神经外科采用远外侧入路治疗的92例枕大孔区肿瘤病例。结果全部病例均采用经远外侧入路显微外科手术切除肿瘤。肿瘤全部切除66例(71.7%);近全切除22例(23.9%);大部切除4例(4.3%)。术后有41例病人出现并发症,发生率为44.6%。术后死亡2例,病死率2.17%。结论经远外侧入路显微神经外科手术可以直接显露下斜坡,暴露延髓颈髓腹侧,对脑神经提供良好的显露,易于控制椎动脉近端、远端及其分支,可以避免对脑干的牵拉,可以提高手术全切除率,降低手术损伤及术后并发症,使手术更加安全和成功。     

晚期肿瘤中医常用治法探讨

目前恶性肿瘤已成为严重危害人类健康的主要疾病之一.研究表明,对于晚期肿瘤,中医药治疗能够改善症状,提高生活质量,延长生存期,具有其自身的特色与优势.主要介绍临床中晚期肿瘤常用的8种中医治法,希望今后能结合现代医学及药理研究的进展为中西医结合防治晚期肿瘤寻找到新的突破口.     

伴有间脑综合征的儿童视路胶质瘤的临床治疗效果

目的探讨伴有间脑综合征的视路胶质瘤的临床治疗效果。方法回顾性分析2015年7月至2018年12月首都医科大学附属北京儿童医院神经外科收治的8例伴有间脑综合征的视路胶质瘤患儿的临床资料。患儿就诊年龄为8.0~42.0个月;均在1岁前出现体重不增的现象,且入院时患儿已出现极度消瘦的恶病质状态。8例患儿就诊时的体重为5.5~11.5 kg,其年龄别体重Z评分均<-2。8例视路胶质瘤均行显微外科手术治疗,并于术后开始化疗。结果8例伴有间脑综合征的视路胶质瘤患儿中,肿瘤大部分切除7例,近全切除1例,无手术死亡病例。术后病理学确诊为毛细胞型星形细胞瘤2例,毛细胞黏液样星形细胞瘤6例。8例患儿的随访时间为1~18个月,术后体重为8.0~20.0 kg,均有不同程度的增长,同时部分患儿的临床症状得到缓解。1例患儿在随访期内死亡,7例经化疗后,4例残余肿瘤缩小,2例残余肿瘤增大,1例肿瘤在颅内播散转移。结论伴有间脑综合征的视路胶质瘤患儿经肿瘤大部切除术后消瘦症状明显改善,部分症状能够缓解,但肿瘤对术后化疗的敏感性具有较大差异。     

南京地区淡色库蚊抗药性调查研究

目的了解南京市淡色库蚊幼虫对常用杀虫剂的抗性现状，为制定防治对策提供科学依据。方法幼虫浸渍法。结果南京市淡色库蚊幼虫对敌敌畏产生中等抗性，LC50为0．2728mg／L；对高效氯氰菊酯产生低抗，LC50为0．0010mg／L，对溴氰菊酯、双硫磷、仲丁威均敏感，LC50分别为0．0018、0．0008、0．0825mg／L。结论在南京蚊虫防治中，应减少敌敌畏、高效氯氰菊酯的使用，增加溴氰菊酯、双硫磷等杀虫剂的使用；加强淡色库蚊幼虫抗药性监测工作，合理使用杀虫剂，预防和延缓淡色库蚊幼虫抗药性的产生与发展。     

中西医结合治疗小儿肺炎及并发症防治的临床研究

目的 :探讨中西医结合治疗小儿肺炎及防治并发症的作用。方法 :选择小儿肺炎 167例 ,随机分为两组 ,治疗组给予固本清热化瘀方剂———金宁益康口服液 10ml ,每日 3次 ,<5岁 10ml ,每日 2次 ;对照组给予甘草合剂 ,1ml/岁 ,每日 3次。用药后分别记录病人的症状、体征、X线。并于用药前和服药后 3d抽查血清白介素 2(IL 2 ) ,12d抽查血清肿瘤坏死因子α(TNF α)、T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白 ,补体C3 、C4。结果 :治疗组症状、体征消失天数、异常胸片阴转率均明显优于对照组 ,差异有显著意义 (P <0 0 5～ 0 0 0 1) ,IL 2、C3 、C4、T淋巴细胞亚群两组差异亦有显著意义 (P <0 0 5～ 0 0 0 1)。而TNF α治疗组治疗后明显低于对照组 ,两组差异有显著意义 (P <0 0 1)。治疗组无发生并发症病例 ,而对照组 3例发生急性心力衰竭 ,1例中毒性脑病。未见本方药有明显副作用。结论 :中西医结合治疗小儿肺炎及防治并发症是可靠有效的方法。     

国产脑深部电刺激系统治疗帕金森病的临床初步研究

目的 验证清华大学航天航空学院自主研发的国产脑深部电刺激(DBS)系统用于治疗原发性帕金森病(PD)临床应用的安全性和有效性.方法 对33例PD患者实施了国产脑深部电刺激系统(PINS系统)植入术.分别于术前、术后对用药情况,UPDRS评分量表,日常生活能力评分量表等情况进行评估和分析.结果 33例PD患者平均年龄(56.3±8.6)岁,平均病程(10.4±4.3)年.术后患者症状均得到显著改善,UPDRS运动评分较术前改善78％,症状控制稳定.结论 国产脑深部电刺激器PINS系统生物安全性、系统稳定性、刺激作用有效性均能够满足临床应用的要求.     

急性心肌梗死后休克的临床特点和护理干预

目的分析急性心肌梗死(AMI)后休克的临床特点和相关因素.方法应用病例对照研究方法,对263例AMI患者进行休克与高血压、糖尿病、心力衰竭、心律失常、情绪波动、Q波梗死、梗死定位与范围、溶栓治疗、心肌酶、血脂、白细胞总数、血沉和死亡等因素的相关性分析.结果病例组(47例)心力衰竭、心律失常、Q波梗死、广泛前壁梗死、未溶栓治疗和死亡的发病(发生)率分别是70.2%、87.2%、97.9%、36.2%、46.8%和29.8%,对照组(216例)分别是24.1%、66.2%、87.5%、21.8%、27.8%和11.1%(x2值分别是37.566、8.124、4.366、4.354、6.515和10.892,P值分别是＜0.01、＜0.01、＜0.05、＜0.05、＜0.05和＜0.01),差异有显著性.OR分别是7.434、3.488、6.571、2.038、2.288和3.394,均＞1,其95%可信区间分别是3.697～14.950、1.416～8.596、1.870～49.626、1.035～4.010、1.200～4.364和1.594～7.225,其内均不包含1.其余各项比较差异无显著性(P均＞0.05).结论AMI后出现的心力衰竭、心律失常、Q波梗死、广泛前壁梗死、未溶栓治疗可促使休克的并发,从而增加死亡危险.应给予相应护理干预.