南京地区淡色库蚊抗药性调查研究

目的了解南京市淡色库蚊幼虫对常用杀虫剂的抗性现状，为制定防治对策提供科学依据。方法幼虫浸渍法。结果南京市淡色库蚊幼虫对敌敌畏产生中等抗性，LC50为0．2728mg／L；对高效氯氰菊酯产生低抗，LC50为0．0010mg／L，对溴氰菊酯、双硫磷、仲丁威均敏感，LC50分别为0．0018、0．0008、0．0825mg／L。结论在南京蚊虫防治中，应减少敌敌畏、高效氯氰菊酯的使用，增加溴氰菊酯、双硫磷等杀虫剂的使用；加强淡色库蚊幼虫抗药性监测工作，合理使用杀虫剂，预防和延缓淡色库蚊幼虫抗药性的产生与发展。     

中西医结合治疗小儿肺炎及并发症防治的临床研究

目的 :探讨中西医结合治疗小儿肺炎及防治并发症的作用。方法 :选择小儿肺炎 167例 ,随机分为两组 ,治疗组给予固本清热化瘀方剂———金宁益康口服液 10ml ,每日 3次 ,<5岁 10ml ,每日 2次 ;对照组给予甘草合剂 ,1ml/岁 ,每日 3次。用药后分别记录病人的症状、体征、X线。并于用药前和服药后 3d抽查血清白介素 2(IL 2 ) ,12d抽查血清肿瘤坏死因子α(TNF α)、T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白 ,补体C3 、C4。结果 :治疗组症状、体征消失天数、异常胸片阴转率均明显优于对照组 ,差异有显著意义 (P <0 0 5～ 0 0 0 1) ,IL 2、C3 、C4、T淋巴细胞亚群两组差异亦有显著意义 (P <0 0 5～ 0 0 0 1)。而TNF α治疗组治疗后明显低于对照组 ,两组差异有显著意义 (P <0 0 1)。治疗组无发生并发症病例 ,而对照组 3例发生急性心力衰竭 ,1例中毒性脑病。未见本方药有明显副作用。结论 :中西医结合治疗小儿肺炎及防治并发症是可靠有效的方法。     

国产脑深部电刺激系统治疗帕金森病的临床初步研究

目的 验证清华大学航天航空学院自主研发的国产脑深部电刺激(DBS)系统用于治疗原发性帕金森病(PD)临床应用的安全性和有效性.方法 对33例PD患者实施了国产脑深部电刺激系统(PINS系统)植入术.分别于术前、术后对用药情况,UPDRS评分量表,日常生活能力评分量表等情况进行评估和分析.结果 33例PD患者平均年龄(56.3±8.6)岁,平均病程(10.4±4.3)年.术后患者症状均得到显著改善,UPDRS运动评分较术前改善78％,症状控制稳定.结论 国产脑深部电刺激器PINS系统生物安全性、系统稳定性、刺激作用有效性均能够满足临床应用的要求.     

急性心肌梗死后休克的临床特点和护理干预

目的分析急性心肌梗死(AMI)后休克的临床特点和相关因素.方法应用病例对照研究方法,对263例AMI患者进行休克与高血压、糖尿病、心力衰竭、心律失常、情绪波动、Q波梗死、梗死定位与范围、溶栓治疗、心肌酶、血脂、白细胞总数、血沉和死亡等因素的相关性分析.结果病例组(47例)心力衰竭、心律失常、Q波梗死、广泛前壁梗死、未溶栓治疗和死亡的发病(发生)率分别是70.2%、87.2%、97.9%、36.2%、46.8%和29.8%,对照组(216例)分别是24.1%、66.2%、87.5%、21.8%、27.8%和11.1%(x2值分别是37.566、8.124、4.366、4.354、6.515和10.892,P值分别是＜0.01、＜0.01、＜0.05、＜0.05、＜0.05和＜0.01),差异有显著性.OR分别是7.434、3.488、6.571、2.038、2.288和3.394,均＞1,其95%可信区间分别是3.697～14.950、1.416～8.596、1.870～49.626、1.035～4.010、1.200～4.364和1.594～7.225,其内均不包含1.其余各项比较差异无显著性(P均＞0.05).结论AMI后出现的心力衰竭、心律失常、Q波梗死、广泛前壁梗死、未溶栓治疗可促使休克的并发,从而增加死亡危险.应给予相应护理干预.     

将人文关怀理念贯穿于整个医学教育过程

过去相当长的一段时间内,临床诊疗偏重于诊疗技术,而忽略人文科学,没有真正确立以病人为中心的理念,导致临床医学人文底蕴不足。现代社会发展对医疗卫生工作提出人文关怀的要求,但这在我国才刚刚起步,因此如何实施人文关怀,提高患者对医疗工作的满意度成为亟待解决的问题,也是我们医学教育从一开始就应该重视的课题。     

康复机器人训练对脑卒中患者偏瘫上肢运动功能恢复的疗效评估

目的：观察康复机器人对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的恢复效果及对上肢神经传导速度的影响。方法：将60例患者随机分为对照组（30例）和试验组（30例）,对照组给予常规肢体功能训练,包括运动疗法（PT）和作业治疗（0T）;试验组除常规肢体功能训练外,还进行上肢康复机器人训练。两组患者每项训练各进行30min,每天1次,每周5次,4周为一个疗程,两组患者均在训练前、训练后2周及训练后4周时分别进行手握力评定、改良Ashworth评分（MAs）、上肢神经传导速度及运动力指数（MI）评估偏瘫患者的上肢功能。结果：训练前,两组患者手握力、改良Ashworth评定（MAS）、上肢神经传导速度及运动力指数（MI）评分差异无统计学意义（P〉0．05）。训练4周后,两组患者的手握力及MI评分均较训练前显著改善（P=0．01）,试验组优于对照组（P〈0．01）;试验组上肢神经传导速度和肘、腕屈肌MAS较训练前有均有显著好转（P〈0．01）,对照组较训练前亦有改善（P〈0．05）,试验组上肢神经传导速度相比对照组有显著改善（P〈0．01）,试验组肘、腕屈肌MAS较对照组亦有改善（P〈0．05）。结论：康复机器人结合常规肢体功能训练能更有效地促进脑卒中偏瘫患者上肢功能的恢复,并有效降低肌痉挛及改善上肢神经传导速度。     

乳腺叶状肿瘤40例临床分析

乳腺叶状肿瘤（phyllodes tumour,PT）是乳腺的一种双相分化肿瘤,由乳腺上皮及纤维结缔组织组成,临床较为少见,1838年由Muller首先报道,称为叶状囊肉瘤,后来学者发现有部分病例发生局部复发,部分发生转移,因此,     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症合并梨状肌综合征12例

目的:观察中西医结合的方法治疗腰椎间盘突出症合并梨状肌综合征的临床疗效.方法:采用中西医结合的方法对12例腰椎间盘突出症合并梨状肌综合征患者进行综合治疗.结果:12例患者均取得满意疗效.结论:采用中西医结合的方法对腰椎间盘突出症合并梨状肌综合征的治疗具有疗效快、疗程短、费用低、痛苦小、不良反应少等明显优势,值得临床推广.     

31例医源性胆道损伤的原因预防和治疗探讨

随着胆囊切除手术的普及，医源性胆道损伤时有发生，且后果严重，常在术后出现症状才发现，处理上有一定困难，笔者收集三所医院15年来收治医源性胆管损伤31例，现就其病因、预防和治疗作一探讨。l临床资料1．l一般情况本组31例。男19例，女12例。年龄31岁至69岁。其中胆囊结石19例，胆囊息肉2例，慢性胆囊炎3例，胆总管结石6例，胆道蝈虫1例。本组行单纯胆囊切除22例，胆总管探查加T管引流6例，腹腔镜胆囊切除（LC）3例。损伤有：胆管切断9例，缝扎或部份缝扎胆管15例，钳夹致管壁缺损伴胆漏7例。损伤部位：肝总管7例，胆总管19例，右肝…