改良负压封闭引流技术治疗肛周坏死性筋膜炎的效果评价

目的探讨改良负压封闭引流术治疗肛周坏死性筋膜炎的临床效果。方法选择2018年1月至2020年1月收治的77例肛周坏死性筋膜炎患者作为研究对象,按照不同的治疗方式分为对照组(n=40)与观察组(n=37),其中对照组患者采取常规清创术,而观察组患者则在清创术的基础上实施改良负压封闭引流术进行治疗,对比两组患者的临床效果。结果在清创次数、愈合时间以及住院时间方面观察组均明显小于对照组(P0.05);两组患者疼痛观察在术前的视觉模拟评分法(VAS)差异无统计学意义(P0.05);经过手术后,两组患者的VAS评分均有明显下降(P0.05),其中观察组患者的下降程度比对照组患者更为显著(P0.05)。观察组患者引流术后第2周、4周时创面血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)较术后当天明显升高并且均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者术后第4周肛管静息压(ARP)、肛管最大收缩压(AMCP)与术后当天差异均无统计学意义(P0.05)。结论将改良VSD术应用于肛周坏死性筋膜炎患者的清创治疗中,可有效促进患者创面的愈合,这可能与VSD促进创面bFGF、VEGF生长因子形成有关;且改良VSD术可改善患者术后疼痛情况,对肛门ARP、AMCP的影响微弱,对保护患者肛门功能、改善预后有实际临床意义。     

低位单纯肛瘘瘘管切除缝合术的临床疗效

目的对比瘘管切除缝合术与传统肛瘘切开挂线术疗效。方法选择我院2011年6月至2011年8月80例低位单纯肛瘘患者,随机分为两组,瘘管切除术后缝合组40例患者采用瘘管切除一期缝合,传统组40例患者使用肛瘘切开挂线术进行治疗,对两组患者治疗效果、术后疼痛情况、伤口愈合时间等进行观察。结果两组患者均治愈,疗效差异无统计学意义,术后愈合时间及术后疼痛均优于传统手术组;两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论低位单纯肛瘘瘘管切除缝合术可以缩短愈合时间、减轻患者术后疼痛,值得推广实施。     

临床药师在普外科的实践及体会

通过临床药师参与普外科临床用药的过程,总结在临床药物治疗中发挥的作用,确定临床药师的服务方向.临床药师通过参与医生查房和药学查房,积极发挥自身药学特长,审核医嘱,协助医生制订最佳给药方案,配合护士正确给药,提供用药教育和药学信息,开展药品不良反应监测,很好的服务于医疗的各个环节,促进临床合理用药,减少不良反应的发生.     

急诊腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术的疗效分析

背景与目的:腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术(LTCBDE)已被报道在择期手术中是安全有效的,但在急诊手术中的疗效尚未得到证实.因此,本研究探讨急诊LTCBDE治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的安全性和可行性.方法:回顾性分析87例于2016年1月-2020年10月在合肥市第二人民医院接受LTCBDE治疗的胆囊结石合并胆...     

低剂量双排螺旋CT扫描并靶扫在早期肺癌中的诊断价值

目的 探讨低剂量双排螺旋CT扫描并靶扫对早期肺癌的诊断价值。方法 共60例疑似早期肺癌患者,均行常规剂量双排螺旋CT扫描及靶扫、低剂量双排螺旋CT常规扫描及靶扫描、穿刺活检。统计两种影像学检查方法的影像学特征并行组间比较,以穿刺活检为金标准,采用诊断四格表计算两种影像学检查方案诊断早期肺癌的诊断效能指标并比较。结果 低剂量和常规剂量CT检查检出混合磨玻璃结节影、磨玻璃结节影、实性结节影、斑片状高密度影、小片状空洞、边缘分叶征、边缘毛刺征、支气管扩张、胸部积水率均无差异(P>0.05);低剂量CT扫查和常规剂量CT检查方案对的诊断灵敏度、特异度、准确度和漏诊率基本一致。结论 低剂量双排螺旋CT扫描并靶扫检查方案对早期肺癌诊断可达到同常规剂量双排螺旋CT扫描并靶扫检查方案基本一致的诊断效能,且可有效降低辐射对受检者的辐射危害。     

武警部队卫生士官教育教学转型的问题与对策

武警部队卫生士官教育的根本目的在于提高士官综合素质和职业能力,从而提高部队战斗力与卫勤保障能力。现阶段卫生士官教育教学转型存在一些问题,如教学内容不贴近部队基层实际、教员对职业教育的认识跟不上时代发展步伐、学员学习方式缺乏多样化、考试模式单一、考评机制不能激励教员和学员等。教育教学转型应遵循目标牵引、以人为本、信息主导的理念,根据卫生士官职责、使命,针对武警职能,紧跟医学发展步伐,积极发展远程网络教育。     

对放射工作人员防护知识培训的具体做法

我市现有射线装置556台,放射源114枚,核医学科36处。放射工作人员1 228人,分布于全市399个应用单位。     

阑尾切除术后腹腔残余脓肿的防治体会

目的 探讨急性阑尾炎患者阑尾切除术后腹腔残余脓肿的预防和治疗.方法 2008年至今该院共行阑尾切除术670例,术后并发腹腔残余脓肿4例,外院转入腹腔残余脓肿患者3例.对7例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术后发生腹腔残余脓肿7例患者中6例行保守治疗,1例行手术治疗,均痊愈出院.结论 阑尾切除术中、术后正确的处理及治疗可以有效预防腹腔残余脓肿的发生.     

吻合器痔上黏膜环切术治疗环状脱垂痔并发症防治分析

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗环状脱垂痔术后并发症的防治。方法对2008年5月至2009年12月行PPH治疗的18例痔患者临床资料作回顾性分析。结果所有患者吻合均一次成功,术后发生吻合口出血、肛门疼痛、肛门坠胀、尿潴留等并发症,经相应的处理后,取得满意疗效。结论吻合器痔上黏膜环切术较传统手术具有明显的优点,操作简单,手术创伤小,时间短,术后痛苦小,恢复快,并发症少等,重视并发症防治的相应措施,可有效地减少其发生。     

肛门直肠周围脓肿一次根治术的80例治疗经验

目的总结肛门直肠周围脓肿一次根治术的治疗经验。方法对80例肛门直肠周围脓肿病例回顾性分析,一期行一次根治术,控制感染及避免二期肛瘘手术痛苦。结果治愈率为97.5%,有2例因创面过大愈合欠佳二次行清创术治疗后治愈。结论具备适应证的病例一次根治术可以克服分期手术疗程长的缺点、减轻患者痛苦、降低手术费用,是一种值得推广的治疗方法。