如何避免妇产科临床带教引起的医患纠纷

医疗纠纷是指医院和患者对医疗机构及其医务人员的诊疗护理行为等发生的民事争议。妇产科的纠纷几乎占医疗纠纷的40％～50％,而妇产科临床带教过程中引起的医疗纠纷不可忽视,如何预防和正确处理医疗纠纷是师生应共同努力的方向。本文通过带教过程中出现的问题,分析如何避免临床带教过程中产生的医疗纠纷。     

强直性脊柱炎患者血清骨保护素、骨密度、骨代谢生化指标的研究

目的检测强直性脊柱炎(AS)患者血清骨保护素(OPG)、骨代谢指标及骨密度并观察AS患者临床症状、体征、病情活动指标,探讨OPG与AS的关系及与AS骨代谢指标、骨密度的相关性。方法应用酶联免疫法(ELISA)、放射免疫法检测100例AS患者及100例同期健康体检者血清OPG、骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原羧基端延长肽(CICP)、Ⅰ型胶原交联C末端肽(CTX)及尿脱氧吡啶啉(DPD)水平。应用双能X线(DEXA)法检测健康对照组与AS患者腰椎、股骨颈、股骨粗隆骨密度,并评价AS患者的BATH功能指数(BASFI)、病情活动指数(BASDAI)、患者总体评价(PGA)、脊柱炎症、脊柱痛及枕墙距、指地距、颌柄距、胸廓活动度、脊柱活动度、Schober试验,对AS患者的血清OPG水平与其他骨代谢指标、骨密度、临床症状、体征指标进行相关性分析。结果AS患者中骨质疏松者35人(35%),骨量减少者42人(42%),AS患者血清OPG、CTX及尿DPD较健康对照组显著增高(P0.05、P0.001、P0.001),AS患者的腰椎、股骨颈、股骨粗隆骨密度较健康对照组显著降低(P0.01、P0.01、P0.01),OPG水平与AS患者各部位的骨密度呈负相关趋势,但无统计学差异。与其他临床指标及骨代谢指标无显著相关性。结论AS患者比健康对照组更易出现骨质疏松和骨量减少,AS患者的骨吸收增强,血清OPG水平增高,其增高原因可能是机体对抗过度骨吸收的保护性反应。     

不同运动水平对15?50岁正常人骨密度(BMD)影响的研究

目的　青少年时期提高峰值骨量是预防老年骨质疏松的重要措施。本文从大规模人群调查,研究运动对骨骼的发展,峰值骨量（ Ｐ Ｂ Ｍ ）及随后变化的影响。方法　在北京地区随机抽取７５７例北方出生长大的正常健康人,年龄１５～５０岁。在 Ｐ Ｂ Ｍ 形成前人群,运动量水平按与同年龄人相比分少、相同、多３类;在 Ｐ Ｍ Ｂ 形成后的人群,调查近５年运动量,按每天半小时,每周３小时计分成少于、达到或多于两组。用美国 Ｌｕｎａｒ 公司 Ｄ Ｐ Ｘ Ｌ 型骨密度仪测定７５７例对象的 Ｌ２ Ｌ４、股骨近端和全身 Ｂ Ｍ Ｄ。结果　 Ｂ Ｍ Ｄ 测定值显示：男性＜ ２５岁组,运动水平高组与中等组比较,各部位 Ｂ Ｍ Ｄ 差异均有显著性（ Ｐ ＜００１）。腰椎、股骨 Ｂ Ｍ Ｄ 差异有非常显著性（ Ｐ ＜ ００１）。运动量高组与少组比较,腰椎、股骨 Ｂ Ｍ Ｄ 差异有非常显著性。中等组女性＜ ３０岁组,运动量高的与中等组比较,腰椎和全身部位的 Ｂ Ｍ Ｄ 有统计学差异;女性＞ ３０岁组,运动量高和中等组与低运动量组比较,在腰椎部位的 Ｂ Ｍ Ｄ 差异均有显著性     

A Clinical Investigation on Garlicin Injectio for Treatment of Unstable Angina Pectoris and Its Actions on Plasma Endothelin and Blood Sugar Levels

To investigate the therapeutic effects and mechanisms of garlicin for treatment of unstable anginapectoris(UAP),garlicin injectio was intravenously dripped 60 mg/day in 34 cases for 10 days.Nitroglycerine was used in 21 cases of the control group.The results showed that the total effectiverates in improving symptoms arid electrocardiogram after garlicin treatment were respectively 82%and 62%,and that the plasma endothelin and blood sugar levels were markedly lowered in cases withhyperglycemia.     

SPA法和DXA法测量前臂骨密度的比较及终末期肾病患者骨密度变化特点

目的：比较单光子吸收法（ＳＰＡ）和双能Ｘ线吸收法（ＤＸＡ）测量前臂骨密度上的结果,探讨ＳＰＡ的应用价值;比较尿毒症患者不同部位骨密度的情况。方法：分别用ＳＰＡ和ＤＸＡ对８７例１５岁～５０岁（平均３３７２岁）人群进行前臂骨远端１／３段骨密度进行测量与比较,并对１７例行血液透析治疗的尿毒症患者进行股骨、腰椎、桡骨远端骨密度的测量。结果：ＳＰＡ和ＤＸＡ的测量结果显著正相关（ｒ＝０９０７,Ｐ＜００１）,尿毒症患者桡骨远端１／３部位骨密度的丢失速度较腰椎、股骨颈、大转子更明显。其Ｔ评分是它们的１８４～４２４倍。结论：ＳＰＡ具有一定的应用价值。在测量骨密度时应依据具体的疾病,选择合理的部位进行骨密度测量,从而提高诊断水平。     

大豆异黄酮对去卵巢大鼠血液生化指标的影响

目的　研究大豆异黄酮对去卵巢大鼠血液生化指标的影响。方法　将4月龄雌性SD大鼠摘除卵巢,按体重分成6组,分别给予不同剂量的大豆异黄酮或/和钙粉,连续灌胃饲养二个半月后,断头处死,收集血样并测定生化指标,采集右股骨、右胫骨、子宫并称重。结果　大豆异黄酮对大鼠体重和子宫重量均有影响,可抑制去卵巢大鼠的代偿性增重和促进子宫的生长。大豆异黄酮对去卵巢大鼠血清钙、磷和骨钙素的影响不大,碱性磷酸酶活性稍有降低,血清雌二醇和降钙素水平稍有提高,但这些实验给药组与模型B组的的大多未达到显著水平。结论　大豆异黄酮对去卵巢大鼠血液生化指标有一定的调节作用,所起的作用类似于弱雌激素活性,大豆异黄酮与钙剂联合使用时调节作用更明显。     

妇女初潮与骨密度的关系

骨质疏松的主要危险人群为老年妇女 ,其峰值骨密度的高低及随年龄增长的变化与多种因素有关。我们对 419例15～ 5 0岁的健康妇女进行腰椎、髋部的骨密度测定和生活因子调查 ,以探讨初潮年龄与骨密度的关系。1 对象与方法 :从我院及附近的机关、研究所、学校等社会团体 ,随机抽取 15～ 5 0岁的女性 419名 ,均为在北方长大的健康人 ,被调查者详细填写有关的问卷 ,记录年龄、体育锻炼、初潮年龄等其他生活因子。入选者均测量腰椎、髋部的骨密度 ,仪器为美国ＬＵＮＡＲ公司生产的ＤＰＸ Ｌ型双能Ｘ线骨密度仪。按初潮年龄将人群分为 <12、12～ 1…     

探讨中西医治疗子宫肌瘤的新进展

目的 探讨中西医治疗子宫肌瘤的各种方法及其疗效.方法 查阅近5年西医、中医及中西医结合方法治疗子宫肌瘤的综述、论文及妇科古籍,归纳和总结了中西医治疗子宫肌瘤的临床研究近况.结果 现代医学治疗子宫肌瘤方式有外科手术,药物口服及介入治疗;目前手术方式和手术器具在不断的改进,手术的损伤不断减少,对于无手术指征的目前也采用内分...     

大蒜素注射液治疗不稳定型心绞痛的临床观察及对血浆内皮素和血糖的影响

为观察大蒜素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效和作用机理,用大蒜素注射液治疗34例患者,每日剂量60mg,静脉点滴,疗程10天。并与硝酸甘油作对照,结果显示,大蒜素组症状和心电图的总有效率分别为82％和62％,并可明显降低血浆内皮素水平,对高血糖患者还有显著的降血糖作用。不良反应为输液局部血管刺激疼痛及头痛,其发生率分别为18％和6％。临床实验表明,大蒜素注射液为一安全有效的治疗不稳定型心绞痛的药物。     

急性脑血管病患者血浆内皮素含量的测定

急性脑血管病患者血浆内皮素含量的测定桂德超汪仁斌周宝玉秦林林葛崇华（神经内科临床医学研究所同位素室）内皮素（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ，ＥＴ）是迄今所发现的最强的内源性血管活性肽。它不仅分布于血管内皮细胞中，亦可作为一种神经介质，广泛存在于一些神经系统内，...