EGFR共突变对非小细胞肺癌患者酪氨酸激抑制剂疗效影响的研究进展

酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)是表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变的非小细胞肺癌患者的标准治疗.EGFR复合突变或合并其他癌基因、抑癌基因突变,或者合并其他驱动基因突变的EGFR突变患者TKI治疗的疗效及...     

50例Gitelman综合征患者临床特征和药物治疗分析

目的 总结Gitelman综合征(Gitelman syndrome, GS)患者的临床特征及药物治疗情况,以提高临床诊疗水平。方法 回顾性分析2007年1月至2019年12月北京协和医院临床诊断为GS且住院治疗患者的临床资料。对其临床表现、实验室检查、肾穿刺活检病理特征以及药物治疗情况进行归纳,并根据是否使用螺内酯,分为单纯补钾组和联合螺内酯组,比较两组的治疗效果。结果 共纳入50例GS患者,其中男性30例,女性20例;平均年龄(30.78±13.99)岁。最常见的临床表现为乏力(54.0%,27/50),其他临床表现包括四肢无力(40.0%,20/50)、肢体麻木(26.0%,13/50)、软瘫(26.0%,13/50)、心悸(16.0%,8/50)、夜尿增多(14.0%,7/50)。入院时血钾(2.55±0.45)mmol/L,血镁(0.64±0.20)mmol/L,24 h尿钾(92.25±41.33)mmol, 24 h尿镁(3.75±2.14)mmol, 24 h尿钙0.68(0.38,1.32)mmol;血气分析结果显示,29例(58.0%)发生代谢性碱中毒;31例接受卧...     

18F-FDG PET/CT联合肿瘤标志物诊断非ⅠA期局限性小细胞肺癌

目的 观察¹⁸F-FDG PET/CT联合肿瘤标志物诊断非ⅠA期局限性小细胞肺癌(LS-SCLC)的价值。方法 纳入非ⅠA期LS-SCLC 87例(LS-SCLC组)、非ⅠA期非小细胞肺癌(NSCLC)137例(NSCLC组)及48例肺炎性病变(炎性组),对比患者一般资料、肿瘤标志物水平及PET/CT表现;以logistic回归分析评估不同参数诊断非ⅠA期LS-SCLC的效能。结果 3组患者年龄、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌相关抗原(SCCA)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1),以及病变最大径、最大标准摄取值(SUV_max)、形态、毛刺征、长轴与支气管关系、淋巴结融合及淋巴结SUV_max高于原发灶占比差异均有统计学意义(P均<0.05)。联合毛刺征、NSE>23.5μg/L、ProGRP>111.8 ng/L、SCCA≤2.5μg/L及CYFRA21-1≤7.4μg/L鉴别LS-SCLC与NSCLC的曲线下面积(AUC)为0.9...     

脑脊液二代测序在中枢神经系统感染中的病原学诊断价值北大核心CSCD

目的探讨宏基因组二代测序技术(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)在中枢神经系统(central nervous system,CNS)感染性疾病中的病原学诊断价值。方法以2018年1月至2020年6月郑州大学第一附属医院收治的中枢神经系统感染患者为研究对象,根据纳入和排除标准最终确定170例患者。收集患者的一般临床资料以及病原体检测结果。纳入患者均送检常规以及mNGS检测,将检测结果分为常规方法检测组及mNGS检测组。符合正态分布的计量资料用均数±标准差(x±s)表示;不符合正态分布的计量资料用中位数及四分位数表示;分类资料采用例数及百分比[n(%)]表示;比较采用χ2检验或Fisher's精确检验;一致性检验以Kappa值表示;对比分析两种方法对病原微生物的检出情况及检出病原谱的规律。结果在CNS感染性疾病中mNGS检测的总体阳性率高于常规方法(58.23%vs.18.82%),且差异有统计学意义(P<0.01)。两种检测方法均阳性的20例样本中,所检出病原体种类完全一致者10例,完全不一致者和部分一致者各5例。在结核性神经系统感染病例检测中,检测阳性率从高到低依次为血T-SPOT、脑脊液mNGS、结核杆菌DNA、腺苷脱氨酶(ADA)以及结核特异性抗原抗体检测,分别为66.7%、53.8%、40.0%、24.0%、4.0%,抗酸染色阳性率为0%;mNGS与常规方法结合的检测阳性率为80.8%。结论脑脊液mNGS在CNS感染中病原菌检出率总体优于常规方法;但对结核杆菌的检测阳性率较T-SPOT未显示出明显优势;mNGS检测的病原菌更为广泛,有助于深入全面地了解中枢神经系统感染的菌种特点,两者结合在一定程度上弥补了临床常规检测的不足,可最大化提升检出率。     

2009-2014年湖北省死因监测地区漏报率变化趋势

目的 了解湖北省死因监测地区漏报率变化趋势,为减少漏报、提高死因监测数据质量提供科学依据。方法 2012年根据死因监测地区各乡镇（街道）的平均人口数、平均社会经济水平,从与各监测地区粗死亡率最接近的3个乡镇中选取1个乡镇（街道）。被抽中乡镇（街道）中所有的家庭均作为调查家庭;2015年按照相同的原则,各监测地区随机抽取3个乡镇（街道）,每个抽中的乡镇（街道）再随机抽取3个行政村（居委会）,抽中村（居委会）的所有家庭均为调查家庭;分别调查2009-2011年和2012-2014年湖北省死因监测地区漏报率情况。结果 2012-2014年湖北省死因监测地区死因漏报率较2009-2011年下降,并呈现年度下降趋势,差异均有统计学意义（2=38.09,P=0.00）。2009-2014年湖北省死因监测地区城乡居民的总体死因漏报率均呈下降趋势（2=37.92,P=0.00）。城市女性、农村男性和女性死因漏报率的下降趋势不明显（2=2.82,P=0.09;2=2.37,P=0.12;2=1.48,P=0.22）。2009-2014年的死因漏报率在5岁以上人群中呈明显的年度下降趋势（2=38.68,P=0.00）;在5岁以下婴幼儿中下降趋势不明显,差异无统计学意义。因伤害死亡死因漏报率高于因疾病死亡者（2=5.61,P=0.02）。结论 2009-2014年湖北省死因监测地区的漏报率情况总体呈年度下降趋势。5岁以下婴幼儿和农村地区人群死因漏报现象仍较严重,因伤害死亡的漏报率高于因疾病死亡者,应在实际工作中采取相应措施,减少漏报以提高死因数据完整性。     

中国罕见病领域新进展(2020—2021)

2020—2021年,我国罕见病领域取得突出进展.罕见病相关政策方面,国家层面已建立罕见病国家重点实验室,并筹建国家罕见病质控中心,对罕见病药物实行零关税;地方层面不断扩大纳入医保的罕见病范围.罕见病用药方面,共14种罕见病药物被纳入医保,13种罕见病药物在国内获批上市,并有多种罕见病用药被纳入优先审评或临床试验默示许...     

针刺后溪穴治疗急性腰扭伤疼痛58例

采用针刺后溪穴治疗和单纯西药治疗急性腰扭伤患者并进行疗效比较研究. 结果针刺组总有效率为 95 %,西药组总有效率为 70 %,两组比较差异有显著性意义( u=2.05, P< 0.05).     

小儿肺炎支原体感染不同血清学方法检测及临床应用

目的：通过对小儿肺炎支原体感染不同血清学方法检测的结果探讨，评价几种方法对肺炎支原体感染的诊断价值。方法：选择儿科病房以呼吸道感染收治的住院患者161例，分别采用SERODIA—MYCO凝集试验、ELISA法、金标渗滤法检测血清抗MP IgM和冷凝集试验。结果：161例受检样品中阳性结果分别为33例(20．5％)，28例(17．4％)，22例(13．79／6)，冷凝集试验阳性结果13例(8．1％)。血清抗MP IgM敏感性分别为94．3％，80％，62．9oA；特异性分别为97．7％，96．7％，99．2％；冷凝集试验敏感性为37．1％，特异性为94．7％。结论：抗MP IgM是机体受肺炎支原体感染时最早出现的特异性抗体，血清抗MP IgM检测具有操作简便、灵敏度高、特异性强能早期诊断的优点，目前适用一般实验室常规应用。     

种植体周围龈沟液中IL-6、CRP及氧化应激标志物水平与种植体周围炎的关系

目的 探讨种植体周围龈沟液(PICF)中白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及氧化应激标志物水平变化与种植体周围炎的关系.方法 选取2018年10月至2020年10月西北大学附属医院口腔门诊实施种植修复的100例(141个种植牙位)患者为研究对象,其中32例(48个种植牙位)患者发生种植体周围炎(炎症组)、68例(93个种植牙位)患者为健康种植体(对照组).检测两组PICF中IL-6、CRP、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GP-Phx)水平,并分析上述指标与牙周探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)的关系.结果 炎症组患者种植体的PD、PLI、SBI均明显高于对照组(P<0.05);炎症组患者PICF中IL-6、CRP水平均明显高于对照组(P<0.05),SOD、GP-Phx水平均明显低于对照组(P<0.05);炎症组患者种植体的PLI、PD、SBI与PICF中IL-6、CRP水平均呈正相关(P<0.05),与SOD、GP-Phx水平均呈负相关(P<0.05).结论 种植体的PICF中炎症指标及氧化应激标志物水平变化可反映炎症程度.     

白细胞介素-18治疗狼疮性肾炎36例临床体会

系统性红斑狼疮(SLE)是一种比较常见的自身免疫性疾病,肾脏是最常累及的脏器之一.近年来作者应用白细胞介素18治疗狼疮性肾炎(LN)36例,现将结果报告如下. ……