23例胸腰椎骨折手术治疗的临床研究

目的探讨胸腰椎骨折采用前路减压植骨内固定手术治疗的临床疗效,总结临床价值.方法回顾性分析我院2009年1月至2011年12月收治的胸腰椎骨折23例,采用前路减压植骨内固定手术治疗,对手术治疗前后各项指标进行对比分析.结果术后椎体前缘高度、后凸Cobb角、矢状面指数与术前比较均明显恢复,差异有统计学意义(P<0.05),随访一年后,按Frankel 标准评级,A级6例(一级改善2例,二级改善2例,无神经功能恢复2例),B级1例,为一级改善,C级8例(一级改善3例,恢复正常5例),D级8例,均恢复正常.结论前路减压内固定术治疗胸腰椎骨折,可以做到集复位、减压、固定、矫正畸形、植骨融合、重建脊柱稳定一次手术完成,治疗胸腰椎骨折的疗效显著.     

不同浓度的罗哌卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的探讨不同浓度的罗哌卡因腰一硬联合麻醉（CSEA）用于剖宫产术的效果与优缺点。方法健康剖宫产妇200例,随机分为低浓度度小剂量组（L）与等比重常规计量组（N）,L组腰麻剂量0．125％罗哌卡因7ml,N组腰麻剂量0．5％罗哌卡因2m1。观察麻醉效果、不良反应、应用治疗药物及追加药物的区别。结果麻醉显效时间、镇痛效果两组间无显著性差异,麻醉后低血压、应用治疗药物及追加药物N组均优于L组。结论等比重罗哌卡因腰一硬联合麻醉用于剖宫产术,具有起效快、作用完善、血流动力学稳定的特点。     

门诊不合理处方现状与分析

目的:保障患者用药安全,促进合理用药.方法:随机抽查我院2008年门诊处方13 569张,根据临床药理学知识及文献资料,对不合格处方和不合理用药进行分类和统计分析.结果:不合格处方共611张,占调查处方的4.5%,不合理用药处方共431张,占不合格处方的70.5%.不合理用药多为重复用药、联合用药不当、用法不当.结论:将用药信息及时反馈给临床医师,旨在规范处方的正确书写和减少药物的不合理使用.     

应用压力-容积环评价硫化氢后适应对心肌缺血再灌注损伤的作用

目的探讨应用压力-容积环评价硫化氢(H2S)后适应对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法采用结扎左冠状动脉前降支30 min,再灌120 min的方法制备大鼠在体心肌缺血-再灌注损伤模型。Wistar大鼠(n=32)随机分为4组(n=8):假手术组,缺血再灌注组(I/R),缺血后适应组(IPO)和H2S后适应组。假手术组为只穿线,不结扎;I/R组为缺血30 min,再灌120 min;缺血后适应组再灌注之前给予30 s再灌注和30 s缺血,重复3次循环;H2S后适应组,再灌注之前给予H2S供体硫氢化钠静脉注射(15μmol/kg)。记录心率、再灌注室性心律失常、左室收缩末期压(LVESP)及收缩末压力容积关系曲线(ESPVR slope)、左室舒张末期压(LVEDP)及舒张末压力容积关系曲线(EDPVR slope)等心功能参数。应用伊文氏蓝和TTC染色测定心肌梗死面积(%)。结果与I/R组与IPO组比较,硫化氢后适应降低了再灌注室性心律失常的发生率与持续时间,使心律失常评分降低(P<0.05),心肌梗死面积降低(P<0.05);与I/R组相比,压力容积环分析示心功能参数改善(P<0.01),与IPO组比较无明显差别。结论 H2S后适应能够减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤,压力容积环能准确敏感地评价心功能。     

经皮穿刺气管切开术在重症监护病房中的应用

气管切开术是抢救急、危重症患建立人工气道的必要手段，在重症监护病房（ICU）中的应用与日俱增，经皮穿刺气管切开术（PT）具有操作简单、快捷、安全等特点，在国外已广泛采用，国内正逐渐开展。2004年7月～2005年2月，我们对25例ICU患行PT，效果较好，现报告如下。     

CONTRAINDICATIONS TO EARLY ESCHARECTOMY IN MAJOR BURN

Based on the experience in treating 67 burn patients, we propose the following contraindica- tions to extensive escharectomy: hemorrhagic diathesis calls for postponement of escharec- tomy until the cause iS, found and treated; multiple system organ failure due to low flow state requires escharectomy postponement for a few days and energetic treatment to correct this complication; serious burn infections have a focus of invading infection which should be found and totally removed during escharectomy, but if the focus of infection causing the septicemia is, not identified, one should not take it for granted that extensive escharectomy will be of much help as the surgery may be fatal; uncorrected electrolyte and acid-base imbalance contraindicate extensive escharectomy; very extensive and deep burns with the patient seriously ill call for prolonging the interval between operations unless there is an infectious focus necessitating immediate re- moval.     

山东省流行性出血热重点疫区螨类生态的研究

山东省日照县系流行性出血热发病的重点疫区,该县1981年发病人数约占全省的1/4～1/3,为了研究革螨和恙螨与出血热的关系故作者等自1981年1月～1982年1月,在日照县重点发病公社奎山公社等设点,连续一年多定人定时进行螨类的生态研究,并在非发病县,沂源县从1981年10月～12月进行了对比调查,特小结汇报如下。材料和方法对于鼠类和螨的调查,系在奎山公社重点发病自然村进行.对于鼠类和螨类的密度调查,均采用全国出血热防治研究协作组规定的方法进行。螨类的调查,系在清晨将捕到的死鼠单个包于塑料薄膜内,在实验室内检查鼠体恙螨和革螨,检出后,编号保存于75%酒精指管内。制作螨类标本系用 Hoyer 液封片鉴定螨种。     

细菌脂多糖对小鼠脾细胞的转化作用

<正> Peary等将LPS(革兰氏阴性细菌脂多糖)与小鼠脾细胞在体外一同培养时,发现培养基中DNA合成显著增强,从而证实了LPS对小鼠脾细胞的致有丝分裂作用。进一步的实验证实LPS仅为B淋巴细胞的致有丝分裂原。其作用的确切机理,仍未完全明了。目前为人们接受的理论是,LPS的这一作用是通过B淋巴细胞膜上的致有丝分裂受体来实现的。     

国外从事药物释放系统(DDS)研究的主要机构及其技术平台和产品

通过对全球10家杰出的从事药物释放系统研究的制药公司，包括公司主要技术平台、专利技术、已上市药物和研发中的新药等进行分析，总结国外DDS的研究现状及研究开发热点。     

控制重度颅脑损伤并发高血糖的临床意义

目的探讨胰岛素强化治疗控制重度颅脑损伤患者并发高血糖的临床意义。方法采用前瞻性对照研究方法,对收治的88名重度颅脑损伤伴高血糖患者分别采用胰岛素强化治疗（A组,n=46）和胰岛素传统治疗（B组,n=42）,监测患者血糖水平,随访患者的恢复情况。结果A组感染率为30．4％,B组感染率为47．6％（P〈0．05）;A组住N1CU病房时间为（4．2±3．4）天,B组为（5．6±4．3）天（P〈0．05）;6个月内意识GCS评分好转率A组为30．4％,B组为21．4％（P〈0．05）;住院死亡率A组为26．1％,B组为26．2％（P〉0．05）。结论胰岛素强化治疗能减少重度颅脑损伤患者感染率,减少住NICU病房时间并能加快意识恢复。