2例极低出生体重儿的护理

极低出生体重儿指的是胎龄＜32周,出生体重≤1500克的早产儿,在早产儿中死亡率极高,尤以极低出生体重地的死亡率最高,及时做好抢救护理工作,对降低并发症有着重要的作用,而护理是提高极低出生体重儿成活率至为关键的环节,我院今年4月份分别收治2例极低出生体重儿（胎龄262周,302周,体重850g,1200g）均获成活,于6月份先后痊愈出院,现介绍如下：1病例简介患儿男,以难免晚期流产经阴道分娩,孕262周,出生体重850g,身长37cm,出生后1分钟Apgat评6分,反应差,哭声激,呼吸急促伴呼吸暂停,四肢青紫,四周发组,皮肤菲薄,鲜红发…     

家庭功能状况对产妇抑郁的影响

目的 探讨家庭功能状况对产妇抑郁的影响，为实施针对性心理护理提供依据。方法 对100例初产妇，采用Smilkstein家庭功能评估问卷及自评抑郁量表（SDS）调查分析其家庭功能及抑郁症状发生情况。结果 家庭功能状态中高功能家庭80例（80．00％），发生抑郁27例（33．75％）；一般家庭18例（18．00％），发生抑郁4例（22．22％）；失职家庭2例（2．00％），发生抑郁1例（50．00％）。32例抑郁产妇中轻度抑郁状态21例（65．60％），中度11例（34．40％）。结论 需加强对高功能家庭、产妇抑郁状态、相关因素的认识和教育，为产妇创造轻松愉快、和谐的家庭环境，促进产妇的身心健康。     

阿托伐他汀联合阿司匹林治疗脑梗死的疗效

目的探讨阿托伐他汀联合阿司匹林治疗脑梗死的临床疗效。方法将128例急性脑梗死患者随机分为联合组和对照组各64例,对照组常规应用阿司匹林,联合组在对照组基础上加用阿托伐他汀。结果联合组治疗总有效率、血脂水平均显著优于对照组(P0.05);联合组治疗后的NES、hs-CRP值均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论阿司匹林联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死,可有效改善血脂水平,降低hs-CRP(高敏C反应蛋白)、NSE(血清神经元特异性烯醇化酶)水平,临床疗效确切,值得推广应用。     

LASEK治疗中、高度近视临床观察

目的 评价准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)治疗中、高度近视的临床效果.方法 应用美国VISXstarS4准分子激光仪行LASEK手术治疗中、高度近视患者256例460眼,平均术前等值球镜为-7.21±3.56 D(-5.00～-11.00 D),平均角膜厚度522 μm(462～530 μm),观察术中及术后上皮瓣厚度、术后裸眼视力、术后症状、屈光度和角膜混浊程度,平均随访时间为12个月.结果 术后6个月8例出现上皮下混浊1级,其中,8例出现不同程度的屈光回退;术后屈光度及裸眼视力均在6个月内趋于稳定;角膜上皮瓣的厚薄与是否戴接触镜有关,与戴接触镜时间长短有关,配戴10年以上接触镜者角膜上皮明显变薄.结论 LASEK治疗中高度近视疗效确切、安全.高度近视手术后haze发病率低,无明显屈光回退发生.     

A型肉毒素肌注胸大肌对硅凝胶假体隆乳术形态影响的临床研究

目的:本研究旨在探讨A型肉毒素对假体隆乳病人术后乳房形态变化的影响。方法:40例小乳症患者行硅胶囊乳房假体隆乳术。试验组术中在胸大肌中下段注射A型肉毒素,对照组直接行隆乳术,术后两组采取照片测量进行形态评估。结果:在整体乳房形态上,试验组术后3个月大部分乳房乳头位置基本位于乳房中部,术后6个月可稍上移,幅度不大,对照组于术后3月乳头位置基本固定,大部分乳房乳头位置集中于乳房分区中部靠下,P<0.05。结论:A型肉毒素在早期可以使乳房形状更自然。     

子宫动脉结扎术联合改良式子宫压缩缝合术在剖宫产产后出血中的应用

目的：观察子宫动脉结扎联合改良式B-lynch缝合术在剖宫产产后出血中的应用效果,并评价其临床应用价值。方法选择2013年1月至2014年12月在玉林市妇幼保健院的180例难治性产后出血产妇,将行子宫动脉结扎联合改良式B-lynch缝合术治疗的98例患者纳入观察组,将行子宫动脉结扎术的82例患者纳入对照组。比较两组患者的手术时间、产后出血量、产褥病率以及治疗效果。结果观察组患者的止血有效率为98.98%(97/98),明显高于对照组的43.90%(36/82),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量和术后24 h内出血量分别为(1051±449.86) ml和(68.95±27.20) ml,对照组则分别为(645.72±287.54) ml和(62.33±21.30) ml,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组输血率为18.37%(18/98),与对照组的9.76%(8/82)比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术操作时间为(79.83±21.96) min,明显长于对照组的(67.31±11.61) min,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者产褥病率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后均无异常恶露,切口均为Ⅱ/甲愈合,未发生相关不良反应及严重并发症。结论子宫动脉结扎联合改良式B-lynch缝合术操作简便、止血效果良好,明显提高患者预后效果,提高了产科质量,可作为抢救剖宫产产后出血的手术措施之一,具有较好的应用前景。     

复方苦参注射液联合硫酸吗啡缓释片治疗癌痛效果分析

目的：探究复方苦参注射液（CKI）联合硫酸吗啡缓释片对癌痛的缓解效果及其对患者生活质量（QOL）的改善。方法将180例恶性肿瘤伴癌痛患者按随机数字表法随机分为研究组（n=90）与对照组（n=90）。两组均采用相同的基础治疗,研究组采用复方苦参注射联合硫酸吗啡缓释片进行镇痛,对照组仅使用硫酸吗啡缓释片进行镇痛,治疗2周期后,比较两组患者疼痛缓解情况及生活质量变化。结果研究组和对照组患者疼痛缓解率分别为90.00%（81/90）和78.89%（71/90）,差异具有统计学意义（P﹤0.05）。本组治疗前后,患者娱乐、情绪、行走能力、正常工作、睡眠、一般活动、社交7项生活质量评分比较,差异具有统计学意义（P﹤0.05）。治疗前,两组患者的QOL7项生活质量评分比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）;治疗后,两组患者娱乐、情绪、行走能力、正常工作、睡眠和一般活动评分比较,差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论复方苦参注射液联合硫酸吗啡缓释片治疗能够明显缓解癌痛,其效果优于单纯应用硫酸吗啡缓释片,且可有效提高患者生存质量,值得临床推广。     

应用护嘱指引提高 ICU 护理质量的效果评价

目的：探讨应用护嘱指引对落实ICU护理措施的效果。方法2012年度收治的177例危重患者按照ICU传统护嘱制度执行护嘱,2013年度收治的183例危重患者试行护嘱指引,保证护理措施的落实。比较2012年度及2013年度在使用护嘱指引前后护理措施的落实情况、患者满意度及护士专科培训考核成绩。结果2012年度纳入177例患者,护理措施观察次数共3566例次,2013年度纳入183例患者,护理措施观察次数共3634例次。2013年度口腔护理不合格率为0．28％,低于2012年度的1．18％,差异有统计学意义（χ2＝20．45,P＝0．00）;2013年度床头抬高不合格率为0．33％,低于2012年度的1．54％,差异有统计学意义（χ2＝28．69,P＝0．00）;2013年度人工气道气囊测压落实率为99．56％,高于2012年的98．65％,差异有统计学意义（χ2＝16．76, P ＝0．00）。2013年度患者满意度得分为（98．08±0．67）分,高于2012年度的（94．58±2．47）分,差异有统计学意义（t ＝4．91,P ＝0．00）;2013年度护士专科培训考核成绩平均分为（89．33±9．64）分,高于2012年度的（82．17±4．04）分,差异有统计学意义（ t＝2．62,P＝0．02）。结论在ICU使用护嘱及护嘱指引,可以有效提高ICU整体护理水平,同时又为各层级护士的专业培训与提高提供了多元化平台。     

肺癌患者化疗所致恶心呕吐预防流程的构建与实践

目的探索肺癌患者化疗所致恶心呕吐预防流程的效果。方法将80例肺癌顺铂化疗患者根据入院时间分组,将2016年3-9月收治的40例患者作为对照组,2016年10月-2017年4月收治的40例患者作为观察组。对照组给予常规肿瘤化疗护理及健康教育,观察组实施化疗所致恶心呕吐预防流程管理。比较两组患者恶心、呕吐发生率及生活质量。结果观察组恶心、呕吐发生率明显低于对照组(P0.05),而生活质量高于对照组(P0.05)。结论化疗所致恶心呕吐预防流程管理能有效降低肺癌化疗患者恶心、呕吐发生率,提高患者的生活质量。     

无偿献血中存在的问题和对策

目的如何拓宽血源,推进无偿献血工作等问题进行了调研。方法掌握当前无偿献血工作当前存在的问题和不足．如思想解放不够、服务意识不到位、采供血成本信息不够公开等。结果提出了拓宽血源,确保临床用血安全,进一步推进无偿献血事业发展的措施对策。结论分析问题原因,寻求解决方法,使得无偿献血工作的满意度明显上升。