手法小切口白内障手术术中隧道内劈核法的设计和临床效果分析

目的探究手法小切口白内障手术术中隧道内劈核法的设计方法还有临床应用效果。方法选自本院2010年²012年收治的硬核白内障患者共50例,应用本院设计的隧道内劈核法进行手法小切口摘除手术,对其临床资料以回顾性的方法进行分析,归纳该方法的临床应用效果。结果术后第1天,有1例患者的裸眼视力超过0.3,占所有患者比例2.0%;裸眼视力在0.32012年收治的硬核白内障患者共50例,应用本院设计的隧道内劈核法进行手法小切口摘除手术,对其临床资料以回顾性的方法进行分析,归纳该方法的临床应用效果。结果术后第1天,有1例患者的裸眼视力超过0.3,占所有患者比例2.0%;裸眼视力在0.3⁰.5的患者有19例,占所有患者比例38.0%;裸眼视力超过0.5的患者有30例,占所有患者比例60.0%。出现并发症有角膜水肿、葡萄膜炎,均在1周后消退。结论对白内障患者在手术本院设计的隧道内劈核法辅助之下应用手法小切口手术,能够收到突出的临床治疗效果,且患者术后不会出现严重不良反应,具有安全高效的优点,值得临床推广。     

悬灸配合中药治疗黄疸型肝炎疗效观察

目的观察悬灸配合中药治疗黄疸型肝炎的临床疗效。方法将92例黄疸型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,每组46例。治疗组采用悬灸配合口服温阳健脾祛湿活血方治疗,对照组采用单纯口服温阳健脾祛湿活血方治疗。治疗15 d后,观察两组治疗前后中医证候积分及肝功能TBil、ALT指标,比较两组临床疗效。结果两组治疗后中医证候积分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后中医证候积分与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后TBil、ALT指标与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后TBil、ALT指标与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治愈率和总有效率分别为87.0%和95.7%,对照组分别为76.1%和82.6%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论悬灸配合中药是一种治疗黄疸型肝炎的有效方法。     

饮茶与女性乳腺癌易感性的病例对照研究

目的探讨饮茶与乳腺癌易感性的关联。方法采用以医院为基础的病例对照研究,对中山大学2所附属医院2012年4月至2013年9月间确诊的乳腺癌患者（464例）和同时期同医院就诊的其他非肿瘤患者（464例）,调查其社会人口学特征、膳食习惯、月经生育史、疾病及家族史、生活方式和体力活动情况。采用多因素非条件logistic回归模型分析饮茶与乳腺癌易感性的关联。结果464例病例组和464例对照组的平均年龄分别为（46．78±10．36）和（46．58±10．84）岁,其中219例（47．2％）病例和263名（56．7％）对照经常饮茶。Logistic回归模型中调整了年龄、家庭收入、体力活动、被动吸烟、饮用咖啡、一级亲属乳腺癌史、良性乳腺癌病史,结果显示饮茶与乳腺癌存在负相关（OR=0．74,95％CI为0．56—0．97）,且随着饮茶频次或饮茶量的增加,女性患乳腺癌的危险性逐渐降低（均P趋势〈0．01）。不同饮茶类型与乳腺癌关系的结果显示,饮乌龙茶与乳腺癌易感性存在负相关（OR=0．62,95％CI为0．42～0．93）,并且随着饮乌龙茶量的增加,患乳腺癌危险降低（P趋势〈0．05）。按绝经状态分层分析,仪发现饮茶与绝经后女性乳腺癌易感性存在负相关（OR=0．58,95％CI为0．36—0．94）。结论饮茶对女性乳腺癌具有保护作用,此作用仅限于饮乌龙茶女性和绝经后女性。     

浅谈ICU新护士带教

ICU是医院集中危重病人进行治疗、护理的病室.它集中了医院优秀的技术力量和先进的仪器设备.因此,需要有-支训练有素的护士,而这些护士的培养是提高ICU护理质量的关键.我科自2004年以来,根据ICU工作特点和具体情况,对25名新护士采取了有计划、有目的、有针对性的阶段性带教培训方法,收到了较好的效果,现汇报如下。     

活像四个小男生

四个老汉,来自不同行当,早年在公园下棋时认识。是属于下了雨淋成落汤鸡还不肯走,只为一盘棋没下完的那种;是为一个子儿骂骂咧咧,分手时相约明天再来的那种;是每天都得老妻打十七八个电话催促,才恋恋不舍回家那种。     

重症肺炎患儿血清N末端脑钠素原和肌钙蛋白I水平变化及意义

目的探讨重症肺炎患儿血清N末端脑钠素原(NT-ProBNP)和肌钙蛋白I(cTnI)水平的变化及其临床价值。方法重症肺炎患儿72例,分为重症肺炎无心力衰竭(HF)组(56例)与重症肺炎合并HF组(16例);另选择30例健康儿童作为正常对照组。检测并比较各组血清NT-ProBNP和cTnI水平。结果三组间NT-ProBNP和cTnI水平差异有统计学意义(P均=0.000)。重症肺炎无HF组与合并HF组的NT-ProBNP和cTnI水平高于对照组;重症肺炎合并HF组血清NT-ProBNP及cTnI水平高于重症肺炎无HF组,差异有统计学意义(P均0.01)。重症肺炎患儿中,合并HF组的cTnI异常率明显高于无HF组,差异有统计学意义(P=0.037),而二组的NT-ProBNP异常率差异无统计学意义(P=0.375);重症肺炎患儿的NTProBNP与cTnI水平呈显著正相关(r=0.85,P=0.000)。结论重症肺炎患儿心肌损害明显,NT-ProBNP、cTnI可作为辅助诊断儿童重症肺炎心肌损害及严重程度的重要血清学标志物。     

重症患儿过渡期护理的临床实践与研究进展

对过渡期护理的概念、重症患儿实施过渡期护理干预的重要性、过渡期护理干预模式、实施效果与评价指标等内容进行综述,为我国在重症监护病房开展过渡期护理干预研究提供良好的理论支持和经验借鉴。     

重度妊高征终止妊娠时间及分娩方式的选择(附256例报告)

目的探讨重度妊高征患者终止妊娠的时间与方式.方法对256例重度妊高征患者的临床资料进行回顾性分析,观察孕产妇并发症及新生儿窒息率和围产儿病死率.结果＜33周分娩的新生儿窒息率、围产儿病死率均明显高于33～34周与35～36周者(P＜0.01),33～34周与35～36周比较差异有统计学意义(P＜0.01);各孕周间孕产妇并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05);与剖宫产组比较,阴道分娩组新生儿窒息率、围产儿病死率及孕产妇并发症均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论重度妊高征终止妊娠的最佳时间为35～36周,剖宫产是终止妊娠的最佳方式.     

64指指端缺损的修复

手指末节指端及指腹缺损是临床常见的手外伤,常伴有肌腱及指骨外露,其修复的方法很多,我科自2000年至2004年3月采用各种皮瓣治疗修复手指末节指端及指腹缺损共52例64指,疗效满意.     

影响阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征nCPAP压力水平的多因素分析

目的研究影响阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者经鼻持续气道正压通气(nCPAP)压力水平的相关因素.方法通过多导睡眠图检测符合OSAHS诊断的患者134例,用沙利文自动持续气道正压通气仪(AutoSet CPAP)测定nCPAP压力(95%可信限).多元回归计算nCPAP压力水平与性别、体重、体块指数、颈围、最长呼吸暂停时间、呼吸暂停指数、呼吸紊乱指数、最低血氧饱和度、CPAP漏气指数的相关性.结果nCPAP压力与颈围、最长呼吸暂停时间、睡眠呼吸紊乱指数呈正相关.病情越重、其与颈围的相关性越大.结论颈围越大、病情越重、呼吸暂停时间越长的病人,所需的nCPAP最佳压力越高.