克立硼罗软膏治疗儿童特应性皮炎有效性和安全性的单组率meta分析

目的探讨克立硼罗软膏(克立硼罗)治疗儿童特应性皮炎(AD)的有效性和安全性。方法检索PubMed、Embase、Medline、中国知网、万方医学、维普网及中华医学期刊数据库(截至2022年3月), 收集克立硼罗治疗儿童AD的随机对照试验(RCT)和队列研究。应用改良Jadad量表和NOS量表分别对RCT和队列研究进行质量评价。提取接受克立硼罗治疗患儿有效率和不良事件发生率等数据, 采用Stata 15软件进行单组率的meta分析。结果共8项研究(RCT和前瞻性队列研究各4项)纳入分析, 接受克立硼罗治疗的患儿共1 855例(年龄3个月～17岁)。8项研究质量评价结果均为高质量。单组率meta分析结果显示, AD患儿应用克立硼罗治疗14～28 d的有效率为46%[95%置信区间(CI):32%～61%];治疗期间不良事件发生率为28%(95%CI:19%～38%);因不良事件终止治疗的发生率为1%(95%CI:0～2%)。克立硼罗引发的不良事件多为局部皮肤反应, 主要表现为用药局部疼痛、瘙痒、皮炎、感觉异常、局部感染等。报道用药部位疼痛的研究占7/8, 用药部位疼痛发生率为17%(95...     

基于国家电子病历7级标准创建的住院药品闭环管理模式探讨

目的 探究基于国家电子病历7级标准创建的住院药品闭环管理模式的工作成果,旨在为医院药学信息化建设提供参考.方法 本院利用现代信息技术对药物出入库、调剂、用药等环节进行住院药物闭环工作流程管理,以使住院药房的药物管理及使用实现全过程追踪.同时回顾性分析国家电子病历7级创建的住院药品闭环管理模式实施前(2019年7～12月...     

新生儿重症监护室临床药师用药建议分析

目的:探讨新生儿重症监护室临床药师的专科工作内容和方法。方法:收集整理2012年1月至2012年12月我院临床药师参与新生儿重症监护室查房与药物医嘱审核时提出的用药建议,对用药建议的内容进行回顾性分析。结果:共收集用药建议262例,主要包括给药方法调整、药物品种选择、治疗方案制定、不良反应监测等内容。结论:临床药师参与查房并根据患儿的病理生理状态审核药物医嘱,提出有理有据的用药建议,是确保患儿合理用药的重要方法。     

特殊人群中成药精细化用药规则在处方审核系统的建立与应用

目的：为保障特殊人群合理规范使用中成药,开发并不断优化处方审核系统中成药精细化用药规则。方法：根据药品说明书、最新用药指南及专家共识等设立特殊人群中成药精细化用药规则,对广州医科大学附属妇女儿童医疗中心的合理用药处方审核系统进行功能补充和规则优化,保障用药合理安全有效。统计中成药精细化用药规则建立后的处方审核拦截率、审核类型分布等。对审核规则进行不断优化,同时通过弹窗提示等功能提高门诊特殊人群中成药处方合格率,规范临床合理用药。结果：特殊人群中成药精细化用药规则能够实现对用法、用量及给药途径不适宜,禁用、慎用、忌用情况、过敏用药,相互作用和重复用药等错误的审核,审核拦截率适宜（4.45%）,审核成功率较高（94.83%）。特殊人群中成药精细化用药规则设置前后审核准确率具有显著性差异（P<0.01）。结论：对中成药用药规则进行精细化设置,促进了专科医院处方审核工作的有效开展,规范了特殊人群中成药合理使用。     

2020年我院儿科门急诊泌尿系感染抗菌药物处方点评分析

目的 了解广州市妇女儿童医疗中心(以下简称“我院”)儿科门急诊泌尿系感染患儿的抗菌药物使用情况,为儿科泌尿系感染合理用药提供参考。方法 从HIS系统抽取2020年1～12月的门急诊儿科泌尿系统抗感染的处方1 595张。依据相关指南、共识或其他资料进行点评,对不合理处方进行分类统计,并利用帕累托图分析我院用于儿童泌尿系感染的主要药物种类。结果 我院遴选的泌尿系感染抗菌药物中,主要药物为头孢地尼、头孢泊肟酯、头孢克洛以及注射用拉氧头孢钠。而所抽取的1 595张泌尿系感染抗菌药物处方中,合理处方共1 535张,处方合理率为96.24%。不合理处方共60张,包括遴选药品不适宜38例次,剂型或给药途径不适宜3例次,用法用量不适宜10例次,联合用药不适宜1例次,有配伍禁忌或溶媒选择不适宜1例次以及需皮试后使用但没有进行皮试的7例次。结论 我院儿科门急诊泌尿系统抗感染药物的使用虽存在少量不合理情况,但总体情况较好,通过处方统计分析点评,可更直观发现主要问题,有利于医院及时进行干预,促进合理用药。     

10例儿童铜绿假单胞菌败血症的治疗分析

摘要目的了解儿童铜绿假单胞菌感染致败血症的早期诊断、发病特点与治疗方法，为临床提供参考。方法对广州市妇女儿童医疗中心儿科重症监护病房（PICU）于2008年1月～2010年11月收治的10例铜绿假单胞菌败血症患儿的临床资料、实验室检查、治疗和预后进行回顾性分析。结果10例患儿入院后进行血培养，7例铜绿假单胞菌阳性；另3例以损伤部位采样培养检查，铜绿假单胞菌也是阳性。铜绿假单胞菌对亚胺培南/西司他丁钠、哌拉西林钠/舒巴坦钠或头孢哌酮/舒巴坦钠等敏感。10例中死亡2例，痊愈、好转各4例。死亡的2例患儿早期未能选用合适的抗菌药物治疗。结论铜绿假单胞菌败血症发病急且重，早发现、早期使用敏感抗菌药物，并给予适当支持治疗、外科干预是提高治疗效果的重要措施。     

妇儿专科互联网医院的用药咨询服务实践调查

目的 通过对互联网用药咨询数据的汇总和分析,了解患者关注的用药问题和切实需要的药学服务,为今后更好地开展用药咨询工作提供参考。方法 分析2020年2月8日—2021年12月31日期间互联网医院的用药咨询记录,对患者基本情况和咨询内容进行分类和统计。结果 近两年时间内,互联网用药咨询共接待患者677例次,儿童患者占68.39%;成年患者占31.61%。咨询内容以药品用法用量最多。结论 公众对于药师线上服务有较大的需求,尤其是儿童、孕妇和哺乳期妇女等特殊人群。药师通过互联网医院平台提供便捷、及时、专业的用药咨询服务非常必要。     

某院应用PDCA循环管理缩短门诊西药房患者候药时间

目的:基于PDCA 理论探讨缩短患者门诊候药时间的有效措施,提高工作效率,提升患者就诊满意度。方法:收集统计 2021 年4-12 月窗口工作效率和患者候药时间,运用鱼骨图分析患者候药时间长的原因,比较实施PDCA 循环管理前后工作效 率、候药时间变化情况,基于PDCA 方法持续改进,对实施效果进行评价。结果:在不增加接近失误率的情况下,实施PDCA 循 环管理后,工作效率由86. 8 张/ 时提高至122. 0 张/ 时,提高了40. 6%;患者候药时间由20. 4 min 缩短至13. 2 min,缩短了 35. 3%。结论:PDCA 循环管理可显著提高窗口工作效率,缩短患者候药时间,提升患者就诊满意度。     

基于国家电子病历7级标准建设高警示药品闭环管理体系

目的 基于国家电子病历7级标准完善高警示药品闭环管理模式,评价其实施成效,为医院药学信息化建设提供实践经验。方法 在高警示药品闭环管理过程中对数据整合性、一致性、及时性和完整性进行质量管理,梳理好闭环流程的数据流,建立起符合国家电子病历7级标准的高警示药品闭环管理体系。结果 完善后的高警示药品闭环管理体系满足了国家电子病历7级等级评审要求,能够有效梳理闭环流程风险质控关键点和规范医护人员的工作流程,提高工作效率。结论 基于国家电子病历7级标准构建高警示药品闭环管理模式可以更好地严把数据质控关,减少临床发药、用药差错,确保患者用药安全。