类PCOS激素环境对颗粒细胞E2、P分泌功能的影响

目的:研究类PCOS的激素环境对正常颗粒细胞分泌功能的影响.方法:体外培养颗粒细胞按不同激素环境雄烯二酮(A)组、黄体生成素(LH)组、胰岛素(INS)组、A LH INS组分为四组,每组分设高浓度(类PCOS环境)和低浓度(类生理环境)组.检测不同激素环境下各组培养液中颗粒细胞E2、P水平的变化.结果:组内比较,类PCOS环境中A组及A LH INS组E2、P水平较低(P＜0.01),LH组及INS组E2、P水平较高(P＜0.01).组间比较显示,两种浓度的激素环境中,E2、P水平在LH组、INS组及A LH INS组均明显高于A组,且E2水平在INS组最高而P水平在LH组最高(P＜0.01),类PCOS环境下,A LH INS组的E2水平较INS组明显低而P水平较LH组明显降低(P＜0.01);生理浓度环境下,A LH INS组E2、P水平与INS组、LH组相比无明显差异.结论:体外类PCOS浓度下,A有抑制正常颗粒细胞合成及分泌E2、P分泌的作用,并可能抑制LH、INS对颗粒细胞合成E2、P;生理浓度下,A对LH及INS刺激颗粒细胞分泌E2、P的无明显抑制作用.     

参芎葡萄糖注射液结合常规疗法治疗乙型肝炎肝纤维化临床观察

目的观察参芎葡萄糖注射液结合常规疗法治疗乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法将86例乙型肝炎肝纤维化患者随机分为两组;对照组43例采用常规保肝治疗,治疗组43例在保肝治疗基础上加用参芎葡萄糖注射液静脉滴注,共3个疗程。结果治疗组总有效率为88.4%,对照组为65.1%(P<0.01)。治疗后,两组肝功能指标ALT、AST、TBIL均有所降低(P<0.01),治疗组ALB升高(P<0.05),且两组诸指标比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01);两组肝纤维化指标HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN均有所降低(P<0.05,P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01)。结论参芎葡萄糖注射液能改善乙型肝炎肝纤维化患者肝功能和肝纤维化。     

术后不同镇痛方式对妇科患者恶心呕吐影响的观察

目的：观察术后不同镇痛方式对妇科患者恶心呕吐（PONV）的影响。方法：将择期妇科手术患者180例随机分为静脉镇痛组、硬膜外镇痛组和肌内注射组各60例,观察比较术后0～6h、6～12h、12～24h、24～48h等不同时间段各组患者的疼痛评分及PONV发生率。结果：术后0～6h内PONV发生率最高;术后0～24h硬膜外镇痛组PONV发生率与肌内注射组（或）静脉镇痛组比较,差异显著（P〈0.05）。术后0～24h硬膜外镇痛组频繁呕吐的发生率最高,静脉镇痛组次之,肌内注射组最低。术后0～24h,静脉镇痛组、硬膜外镇痛组和肌内注射组镇痛满意率分别为83.3%,85.0%及66.7%;术后24～48h镇痛满意率98.3%,100%和96.7%。结论：术后0～6h内PONV发生率最高,硬膜外给药PONV发生率最高。     

胰腺癌手术质量控制

胰腺癌恶性程度高、预后差,根治性手术切除是胰腺癌病人获得长期生存的惟一希望,也是延长病人生存期的主要手段。然而,胰腺癌手术切除长期以来是一种高风险、高难度的腹部外科手术,存在着切除率低、并发症发生率高、手术死亡率高、术后远期存活率低的问题。因此,应合理把握手术适应证和选择治疗方式,提高手术技术,加强围手术期处理,以提高胰腺癌手术的安全性及手术质量,降低并发症发生率及病死率。     

前后联合入路治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析

目的 探讨前后联合入路在治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法 选取2012 年6 月—2014 年 6 月于上海交通大学医学院附属苏州九龙医院入住的124 例胫骨平台骨折患者,随机分为实验组（行前后联 合入路手术）与对照组（膝前正中入路手术）, 对两组患者的临床疗效进行比较分析。结果 患者均获18 ～ 37 个月随访,平均（24±6）个月;两组患者骨折愈合时间、切口感染及内固定失效比较,差异有统计学意义 （P <0.05）。两组患者日常生活功能、步态、膝关节稳定度、活动范围及Merchant 量表总分比较,差异有统计 学意义（P <0.05）。结论 胫骨平台骨折的手术治疗中,前后联合入路会缩短骨折愈合时间,减少伤口感染及 内固定失效概率,但不能减轻患者疼痛。在术后恢复过程中前后联合入路手术方式要优于膝前正中入路。     

某石化企业和化纤企业女工不良妊娠结局的危险因素分析

目的 分析职业女工不良妊娠结局的危险因素。方法 按标准要求和方法,在调查员统一培训后,同时调查了某大型石化企业和化纤企业1992－1997年登记结婚的女工1241人和1208人,通过单因素和多因素非条件Logistic回归分析,探讨了影响女工不良妊娠结局的危险因素。结果和结论 导致女工发生不良妊娠结局的因素主要有人工流产、倒班、苯系混合物（苯、甲苯、二甲苯）接触和饮酒,其中苯系混合物接触可作为一项独立的危险因素。     

腹腔镜手术治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝33例分析

目的:探讨腹腔镜治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝的临床价值。方法:回顾分析2009年7月-2011年9月笔者所在医院33例应用腹腔镜手术治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝患儿的临床资料,并与45例传统开放手术相比较。结果:33例均在腹腔镜手术下完成,与传统开放手术患儿比较,腹腔镜组手术时间短,术后肛门排气时间较早,住院时间较短,术后并发症的发生率低于传统开放手术组,两组比较,差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论:腹腔镜手术治疗小儿腹股嵌顿性斜疝是一种安全有效的微创手术方法。     

温、湿度变化对木质人造板材甲醛释放影响

目的研究温、湿度对木质人造板材甲醛释放影响，建立不同温、湿度甲醛释放预测模型。方法利用环境气候舱获得不同温、湿度板材甲醛释放量。结果温度和甲醛释放量呈线性关系（P〈0．05，校正R^2=0．9963）；湿度和甲醛释放量呈抛物线关系，拟合线性回归方程为：Yhat=0．6368＋0．0821Te-0．0695Hu＋0．0007Hu^2，在温度固定的情况下，湿度为46．9％时，甲醛释放量达最小值。结论甲醛释放量随温度增高而增大。随湿度增加先小幅下降后上升，提示夏天预防高浓度室内装修污染的危害尤为重要。     

远端缺血预处理对急性ST段抬高型心肌梗死患者的保护作用

目的探讨远端缺血预处理(remote ischaemic conditioning,RIC)对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后心肌损伤及预后的影响。方法本研究为一项单中心、前瞻、随机对照研究,采用随机数字表法将2017年1月至2017年12月鄂东医疗集团黄石市中心医院76例行急诊PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者分为RIC组(n=39)和对照组(n=37)。RIC组患者在入院后即接受3次RIC,对照组则不做处理。统计患者术中造影结果、术后肌酸激酶(CK)峰值浓度、ST段回落率及术后3个月随访情况。结果与对照组比较,RIC组术中无血流、慢血流发生较少(7.7%vs. 27%,P0.05),术后肌酸激酶同工酶峰值浓度较低[(24.54±1.06)μmol/L vs.(28.54±1.30)μmol/L,P0.05]、ST段回落更明显(64.82%±1.88%vs. 58.19%±1.53%,P0.05),差异均有统计学意义;术后3个月随访,心脏左心室射血分数更高(51.13%±1.28%vs. 46.92%±1.36%,P0.05)、心肌梗死面积更小[(8.22±0.08)mm~2vs. 8.46±0.08)mm~2),P0.05],差异有统计学意义。结论 RIC能够减少行急诊PCI治疗的ST段抬高型心肌梗死患者的心肌损伤并改善心功能。     

先天性巨结肠不同节段肠壁神经、平滑肌分布特征及临床价值研究

目的:探究先天性巨结肠(HD)不同节段肠壁神经、平滑肌分布的特征,分析其临床价值。方法:选取2014年1月-2016年12月本院收治的手术切除的46例HD标本,设为观察组;选取本院同期收治的死于与胃肠道疾病无关的同年龄段的25例患儿的结肠标本,设为对照组。观察分析两组肠神经系统、平滑肌的分布情况。结果:观察组在除扩张段远端8 cm处以外的不同肠段的肠壁神经丛、神经节细胞计数均高于对照组(P0.05)。观察组突触素(Syn)、神经节细胞黏附分子(NCAM)也均呈高表达,在扩张段远端8 cm处各指标虽均未达到正常标准,但与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组不同节段的环、纵肌层均有不同程度的增厚,在距扩张段远端8 cm处厚度均未恢复正常,与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.01)。两组环、纵肌层的空泡样变情况比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:HD在切除段的肠壁神经、平滑肌均有不同程度病变,但在距扩张段远端8 cm的位置肠壁神经、平滑肌病变得到缓解。手术切除范围可结合患儿自身情况,情况允许则可达或超过该区域。