注射泵及舒适护理在子宫输卵管造影术中的应用

目的 探讨注射泵及舒适护理在子宫输卵管造影术中的应用.方法 随机选取在我院就诊的患者202名,102名患者选为研究组采用注射泵注射造影剂并采用舒适护理的心理护理方式.其余100名作为对照,采取传统方法做子宫输卵管造影及常规护理.结果 研究组患者在满意度、不良反应上明显优于对照组,且避免了医务人员的放射损伤.结论 注射泵及舒适护理适用于子宫输卵管造影,值得推广.     

30例肝硬化门奇断流术后消化道再出血原因分析

肝硬化门脉高压是常见病,发病率逐年增加,脾切除加贲门周围血管离断术是治疗门静脉高压症的主要术式[1]。但由于各种原因,术后消化道再出血难以避免。我院2000年6月至2009年9月行门奇断流术276例,术后近期（30 d内）再出血18例,占全部病例的6.5%,外院门奇断流术后出血转入我院治疗12例,共30例,现对其原因及处理措施报告如下。     

胚胎移植后早孕宫腔出血1例

患者女,24岁,不孕4年,在我院行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗,移植胚胎2个,移植后14 d查尿HCG阳性,血β-HCG 216.8 mIU/ml。孕43 d B超检查示(图1),宫腔内孕囊最大直径约13.8 mm,内见胚芽,未见原始心管搏动,孕囊下方见24 mm×10 mm低弱回声区,双附件未见异常;患者无症状。孕58 d复查B超(图2),宫腔内孕囊最大直径33.3 mm(相当于7 5周孕),见胚芽及原始心管搏动,宫腔内另见67 mm×53 mm弱回声。孕64 d时患者出现阴道流血加用补佳乐止血治疗,3 d后阴道流血停止。之后间断少量阴道流血,孕78 d,宫腔内异常回声区减小(图3)予保胎治疗到孕4 …     

刺血疗法结合普通针刺治疗偏头痛临床研究

目的:观察刺血疗法结合普通针刺治疗偏头痛的临床疗效。方法:将160例患者随机分为2组各80例。治疗组采用刺血疗法结合普通针刺治疗,对照组采用普瑞巴林胶囊治疗,观察2组即时镇痛效果、临床疗效及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:2组即时镇痛效果比较,差异有统计学意义(P<0.01);2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组治疗前后疼痛VAS评分差值为(2.72±0.8)分,对照组为(2.13±0.7)分,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:刺血疗法操作简单、疗效良好,可以即时改善患者头痛症状,提高患者的生活质量,本次临床研究结果支持将刺血疗法作为治疗偏头痛的常规治疗方案。     

借助微信平台联合使用标准化病人的教学方法在胰腺外科专科化培训中的效果探析

目的 探讨借助微信结合使用标准化病人(standardized patient, SP )在胰腺外科专科化培训中的效果。方法 选择长海医院外科住院医师规范化培训医师48名（全部为研究生学历）为教学对象。按照随机抽样原则将48名医师分为两组,实验组24名医师采用微信联合SP教学,对照组24名医师采用传统教学方式。两组均由专科资深的副主任医师进行临床带教。对照组采用传统临床带教方式,采用课堂授课,辅以视频资料巩固教学效果,再让学员参与实践临床工作;而对照组则采用微信结合SP教学,利用微信推送学习计划,学习内容、临床问题及组织组内讨论,辅以SP模拟临床实际进行实践教学。结束后,采用理论考试、问卷调查和专家答辩的方式评价两种教学模式的教学效果。采用SPSS19软件进行统计学处理。问卷调查结果采用描述性分析,采用卡方检验;理论考试成绩和专家答辩成绩以均数±标准差表示,采用t检验。结果 两组医师的理论考试成绩差异无统计学意义（85.5±7.6 vs. 81.4±14.9;P=0.238）。在问卷调查方面两组在理论知识的理解和记忆、提高学习主动性和积极性、提高临床思维判断、理论结合实践应用、提高临床操作技能水平和提高医患沟通能力等方面的差异,有统计学意义（P≤0.001）,专家答辩考核中两组在在理论能力、分析能力方面差异无统计学意义（P>0.05）,而在综合应用能力及沟通能力方面实验组医师的成绩均明显优于对照组医师（P≤0.001）。 结论 微信平台联合标准化病人教学模式在胰腺外科专科培训中切实可行,较传统教学模式可更有效提高教学效果。     

白藜芦醇下调ILK/β-catenin信号通路抑制卵巢癌细胞增殖的机制研究

目的:探讨白藜芦醇对卵巢癌A2780细胞生长、增殖的影响,并探讨其可能机制.方法:体外培养人卵巢腺癌A2780细胞,用不同浓度(50、100、200、400 μnol/L)白藜芦醇作用A2780细胞不同时间(24、48和72 h).采用M'TTT法检测白藜芦醇对细胞增殖活力的影响,采用流式细胞术检测白藜芦醇对细胞周期的...     

Ghrelin基因在多囊卵巢综合征患者卵巢颗粒细胞中的表达

目的：探讨Ghrelin基因在卵巢颗粒细胞中的表达及其与多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）的关系。方法：选择47例在重庆医科大学辅助生育中心接受体外受精-胚胎移植治疗的不孕妇女,其中PCOS组11例,对照（Non-PCOS）组36例,采用real-time PCR及免疫印迹法分别测定2组妇女卵巢颗粒细胞中Ghrelin mRNA和蛋白的表达水平。结果：PCOS妇女颗粒细胞中Ghrelin mRNA和蛋白的表达均低于Non-PCOS妇女（0.926±0.206 vs. 1.137±0.105,t=2.73,P=0.015;0.647±0.052 vs. 0.937±0.038,t=7.82,P=0.001）。结论：PCOS妇女卵巢颗粒细胞的Ghrelin mRNA和蛋白表达水平明显低于Non-PCOS妇女,可能与卵泡发育障碍相关。     

白藜芦醇调节Akt/mTOR通路对大鼠多囊卵巢综合征颗粒细胞自噬的影响机制研究

目的:探讨白藜芦醇对多囊卵巢综合征大鼠模型颗粒细胞自噬的影响,并探讨其机制。方法:40只雌性SD大鼠幼鼠随机分为2组,即多囊卵巢综合征模型组(n=30)和模型对照组(n=10)。将经免疫细胞化学法鉴定证实的多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)颗粒细胞进行体外培养。用不同浓度的白藜芦醇处理,CCK-8观察细胞的增殖率变化情况;电镜观察颗粒细胞内自噬水平的变化;Western blot检测细胞内自噬相关蛋白轻链3Ⅰ(light chain 3Ⅰ,LC3Ⅰ)、自噬相关蛋白轻链3Ⅱ(light chain 3Ⅱ,LC3Ⅱ)、Beclin1的表达,以及总(磷酸化)蛋白激酶B[total(phosphorated)protein kinase B,T(p)-Akt]、总(磷酸化)雷帕霉素靶蛋白[total(phosphorated)mammalian target of rapamyoin,T(p)-mTOR]的变化,并检测Akt抑制剂LY294002作用后,细胞内上述蛋白的表达情况。结果:免疫细胞化学结果显示,与模型对照组比较,模型组卵巢颗粒细胞中卵...     

热环境下海军官兵职业倦怠与社会支持的关系:心理资本的中介效应

[摘要] 目的 了解热环境下海军官兵职业倦怠情况，探究社会支持对职业倦怠的影响，并分析心理资本在两者之间的中介效应。方法采用军人职业倦怠问卷、军人社会支持量表和积极心理资本量表进对海军588名官兵进行调查。结果 热环境下海军官兵的职业倦怠显著高于普通海军官兵，其中成就感低表现得最明显。社会支持、心理资本和职业倦怠存在显著相关，其中客观支持、支持利用度、韧性和希望四个因子能共同解释官兵职业倦怠35.10%的方差变异性；中介效应模型和Bootstrap检验结果显示，心理资本在社会支持和职业倦怠之间起到部分中介效应（X2/df=4.762，GFI=0.937，AGFI=0.904，NFI=0.953，RFI=0.939，IFI=0.962，TLI=0.951，CFI=0.962，RMSEA=0.080）。结论 热环境下海军官兵的心理资本在社会支持和职业倦怠中起部分中介作用。     

完全经胸膜外径路手术治疗Ⅲ型先天性食管闭锁疗效观察

目的 观察完全经胸膜外径路手术治疗Ⅲ型先天性食管闭锁的临床疗效。方法 回顾性分析中山市博爱医院2003年1月至2021年7月期间收治的48例Ⅲ型食管闭锁患儿的临床资料。根据其不同的手术方式，将其分为观察组28例(采用完全经胸膜外入路手术治疗)和对照组20例(采用经胸腔入路手术治疗)。比较两组患儿的治疗结局、手术相关指标(手术时间、呼吸机使用时间、胸膜外引流管使用时间、胃管/十二指肠营养管留置时间、住院时间)、术后并发症、吻合口瘘、吻合口狭窄的发生率和气管食管瘘复发率。结果 48例患儿均顺利完成手术，38例患儿治愈出院，其中观察组24例，对照组14例；观察组中25例一期完成食管气管瘘修补+食管吻合术，1例行食管气管瘘修补，拒绝行胃造瘘手术，术后放弃治疗死亡，3例因术后并发症家属放弃治疗后死亡；对照组中16例一期完成食管气管瘘修补+食管吻合术，2例行食管气管瘘修补，拒绝行胃造瘘手术，术后放弃治疗死亡，2例因术后并发症家属放弃治疗后死亡；观察组患儿的手术时间、呼吸机使用时间、胸膜外引流管使用时间、胃管/十二指肠营养管留置时间、住院时间分别为(140.00±32.90) min、(3.68±0...