胰腺内分泌肿瘤临床、分子生物学和遗传学预后指标

胰腺内分泌肿瘤(pancreatic endocrine tumors，PETs)又称胰岛细胞瘤，是一组少见或罕见的肿瘤，年发病率一般不超过2．0新病例／百万人口。根据PETs的临床和病理可将其分为功能性PET和无功能性PET两大类，功能性PET共有十种，即：胃泌素瘤(gastrinomas)又称卓一艾综合征     

脑与脊髓动静脉瘘围手术期护理

目的 总结脑与脊髓动静脉瘘介入治疗围手术期护理经验。方法 回顾性分析2015年1月至2021年7月介入栓塞治疗的 61例脑与脊髓动静脉瘘的临床资料,总结围手术期护理经验。结果 未出现因病人或介入护士配合因素导致延长介入治疗时间、导管移位或无法拔出、增加造影剂量的问题,无因护理不当导致的并发症,未发生穿刺处感染、股动脉动静脉瘘、动静脉血栓等并发症。全部病人均成功栓塞瘘口,获满意疗效。结论 脑与脊髓动静脉瘘选择介入栓塞治疗多能取得满意效果,围手术期做好护理配合对顺利完成手术及病人康复至关重要,不可或缺。     

我国军事飞行员疾病谱的Meta分析

目的 明析我国军事飞行员的常见疾病谱及其常见疾病的患病特点,为维护和提升军事飞行员的整体健康水平提供循证依据.方法 检索自数据库收录以来至2019年12月在中国知网(CNKI)、重庆维普(VIP)、万方数据(Wanfang Data)以及PubMed等数据库中有关我国军事飞行员疾病谱的文献.单个率的合并采用Comprehensive Meta Analysis V2进行,进行发表偏倚检验.依据纳入文献篇数、疾病谱的排位以及对停飞造成的影响等因素进行亚组分析,进行异质性检验,根据结果选择相应的效应模型进行合并分析.结果 纳入研究文献7篇,研究对象总人数为18177人,年龄为20～54岁.Meta分析结果显示,检出的主要疾病依次为高脂血症(13.4％)、脂肪肝(11.1％)、高尿酸血症(9.6％)、肝功能异常(5.4％)、慢性胃炎(5.0％)、胆囊息肉(4.8％)、肝血管瘤(4.3％)、腰椎病(3.8％)、老视(3.6％)、肾囊肿(2.9％)、屈光不正(1.7％)、高血压(1.3％).结论 我国军事飞行员患病率前5位的疾病是高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症、肝功能异常及慢性胃炎,应根据循证依据对飞行员实施合理的健康维护策略.     

腹腔镜下耻骨梳韧带悬吊术治疗子宫脱垂 25例

目的探讨腹腔镜下耻骨梳韧带悬吊治疗子宫脱垂的临床效果。方法选取 2016年 3月至 2017年 5月中国科学技术大学附属第一医院收治的子宫脱垂 Ⅱ度以上病人 25例,进行耻骨梳韧带悬吊治疗,统计手术时间、术中出血量、术后住院时间以及随访病人的盆底功能障碍问卷( PFDI?20)评分。结果病人手术时长( 151.12±40.08)min,术中出血量( 35.60±29.02)mL,住院时长( 10.48±2.66)d,均未出现并发症和复发现象,且术后 6个月以上病人的 PFDI?20评分明显改善( P＜0.001)。结论腹腔镜下耻骨梳韧带悬吊治疗子宫脱垂是一种简便、安全、有效的术式,治疗效果满意。     

纳米结构脂质载体在脑靶向传递体系的研究进展

随着全球环境不断恶化以及社会老龄化程度不断加深,中枢神经系统疾病已经成为社会关注的热点话题,而血脑屏障是治疗多种中枢神经系统疾病的主要障碍。纳米技术已被证明有效用于脑靶向的治疗,而纳米结构脂质载体是一种极具发展前景的新型纳米载体给药系统。通过查阅近年来的相关文献,本文介绍了纳米结构脂质载体和血脑屏障的结构特点,总结了药物透过血脑屏障的评价方法,并对纳米结构脂质载体在治疗中枢神经系统疾病中的应用进行综述。笔者对近年来纳米结构脂质载体在脑靶向传递体系的研究进展进行归纳和总结,同时对其发展前景进行展望,以期为今后纳米结构脂质载体用于中枢神经系统疾病的临床治疗提供更理想的治疗方案,为更深层次的理论研究和机制探索开拓思路。     

HBV感染者肝脏弹性模量值及血清肝纤维化指标与肝纤维化的相关研究

目的探讨应用实时剪切波弹性成像检测肝脏弹性模量及血清肝纤维化指标与肝脏纤维化相关性研究。方法选取平煤集团总医院诊断为慢性肝病患者68例,均进行血清肝纤维化指标检测,肝脏活检和实时剪切波弹性成像检测,分析肝脏弹性模量值与血清肝纤维化指标及肝脏病理的相关性。结果 G0/G1组中,透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)及层粘连蛋白(LN)与S5段的弹性值及S6段的弹性值均无相关关系;G2组中,HA与S6段的弹性值呈正相关(r=0.58,P<0.05),S5段则无相关性(P>0.05);PCⅢ与S5、S6段的弹性值呈正相关(r=0.65,P<0.05;r=0.48,P<0.05);ⅣC与S5、S6段的弹性值呈正相关(r=0.71,P<0.01;r=0.55,P<0.05);G3/G4组中,LN与S5段的弹性值呈正相关(r=0.78,P<0.05),与S6段则无相关性(P>0.05);ⅣC与S5段的弹性值呈正相关(r=0.91,P<0.05),与S6段则无相关性(P>0.05);S0/S1组中,HA、PCⅢ、LN、ⅣC与S5段的弹性值及S6段的弹性值均无相关关系;S2组中,HA与S6段的弹性值呈正相关(r=0.54,P<0.05),与S5段则无相关性(P>0.05);PCⅢ与S5、S6段的弹性值呈正相关(r=0.72,P<0.05;r=0.65,P<0.05);ⅣC与S5、S6段的弹性值呈正相关(r=0.66,P<0.05;r=0.52,P<0.05);S3/S4组中,HA、PCⅢ、LN、ⅣC与S5段的弹性值及S6段的弹性值均无相关性。肝组织炎症分级与纤维化分期有显著相关性(r=0.512,P<0.05)。结论实时剪切波弹性成像测得肝脏硬度与血清肝纤维化指标及肝脏病理有较好的相关性,实时剪切波弹性成像可动态监测肝纤维化进展,评估肝纤维化程度。     

针吸细胞病理学在甲状腺结节诊断中的应用

目的 对甲状腺结节细针穿刺活检细胞学诊断与术后组织病理诊断结果进行对照以求得诊断经验.方法 采用细针吸取取材,巴氏染色、形态学观察和诊断.在115例甲状腺结节针吸病例中,对经组织学证实的50例病例行细胞学与组织学对照研究.结果 组织学诊断40例结节性甲状腺肿,其中有32例被细胞学诊断,敏感度为80%.结论 细胞学是诊断甲状腺结节较为理想的方法之一,但在区别个别类型的腺瘤与结节性甲状腺肿及高分化滤泡状腺癌与腺瘤时仍有一定困难,必须结合临床,经过大量实践经验方可诊断.     

2006—2010年传播阻断地区血吸虫病监测投入与效果评价

目的 通过对血吸虫病传播阻断代表性地区2006-2010年血吸虫病监测工作投入与效果数据的收集和分析,探讨此类地区今后需加强的重点投入与防治措施,为监测巩固方案的修订提供参考.方法 选择浙江省江山市、富阳市,广东省清新市、三水市,福建省福清市、龙海市等6个曾为流行区的市(县),采用回顾性调查、历史文献复习法和现场调查法收集与分析2006-2010年上述3省6市血吸虫病监测工作的经费投入与疫情监测效果.结果 3省6市,2006-2010年,财政经费投入与支出总额排名:浙江省江山市最高(投入824.60万元、支出1 047.48万元),广东省清新市最低(投入14.50万元、支出15.95万元).投入-支出贴现分析显示6市中,广东2市低投入与低支出相对值较小,而与其他2省相比,无论投入与支出,绝对值相差较大.浙江2市,富阳市投入与支出平衡,江山市高投入与高支出并存,同时支出远大于投入.福建2市存在投入与支出前高后低现象且逐年减少.疫情监测结果显示,人群平均血检阳性率为0.67％,广东省三水市最高(1.46％),浙江省富阳市最低(0.03％);血检阳性人群虫卵平均阳性率为1.04％(4/383).查出4例确诊病例均为福建省福清市输入性病例,血检阳性人群虫卵阳性率为7.02％(4/57),其他各市未发现粪检阳性病例.家畜查病包括耕牛查病总数6 811头,其他家畜(羊)180头,均未发现阳性.查螺总面积为4089.92 hm2(1 hm2=10 000 m2)其中福建省福清市、龙海市钉螺密度分别为0.0800只/0.1 m2、0.0040只/0.1 m2,浙江省江山市为0.001 0只/0.1 m2,其他3市未发现钉螺;6个调查市均未发现感染性钉螺.粪便管理方面,无害化厕所覆盖率以广东省三水市居首(98.73％),浙江省江山市居末(55.16％).结论 传播阻断区血吸虫病监测应采取外源性传染源监测为主,内源性传染源监测为辅的措施,同时,重点排查来自疫区的家畜,提高监测工作覆盖面.鉴于查灭螺工作投入与支出比重大,覆盖面广,应采取周期延长、环境轮换监测改进措施.部分阻断区无害化厕所覆盖率较低,存在发展为潜在传染源的可能性,需引起重视;部分地区投入较低影响监测效果有待改善.     

肺癌肿瘤标志物定量检测的临床价值

目的 评价血清骨胶素(cytokeratin 19 fragment,CY21-1)、糖类抗原72-4(cancer antigen 72-4,CA72-4)、神经元特异烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC)、糖类抗原125(cancer antigen 125,CA125)、癌胚抗原(carcino embryonic antigen,CEA)等6种血清肿瘤标志物(tumor marker,TM)对肺癌辅助诊断的价值.方法 采用电化学免疫发光方法,检测245例肺癌患者和138例健康体检人群血清中CY21-1、CA72-4、NSE、SCC、CEA、CAl25的水平.结果 肺癌组的各项血清肿瘤标志物水平较健康组均有统计学差异(P＜0.05);当特异度为95％时,CY21-1对鳞癌的诊断灵敏度达78.87％,NSE对小细胞癌的灵敏度达91.18％,CEA对腺癌的灵敏度达70.75％;6种癌标联合检测分别对小细胞癌、鳞癌、腺癌的诊断灵敏度达到95.59％、91.55％、86.79％.结论 NSE、CY21-1、CEA分别对小细胞癌、鳞癌、腺癌的诊断价值较高,且多项TM相互联合检测能增加肺癌的诊断灵敏度.