自动化分析仪同时测定血清12项生化指标的正常值

本文将生化自动分析仪应用于健康检诊中,就其中1089名健康者的血清进行12项生化指标的检测,并对测得的结果进行分析整理,确定国人的正常值范围。同时又对自动分析仪的质量管理进行了探讨。     

PCT、IL-6、Presepsin、CRP联合检测对脓毒症诊断及预后评估的价值研究

目的 分析血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6 (IL-6)、可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCDl4-ST,Presepsin)、C反应蛋白(CRP)联合检测对脓毒症诊断及预后评估的价值。方法 采用前瞻性研究,选择信阳市中心医院2022年1月至2022年4月就诊的脓毒症患者180例作为脓毒症组,同期年龄、性别2∶1配对的非感染性全身炎症反应综合征(SIRS) 90例患者设为非SIRS组,健康体检者90名设为对照组,脓毒症组和感染组患者均于就诊即刻检测PCT、IL-6、Presepsin、CRP水平,对照组于体检当天检测PCT、IL-6、Presepsin、CRP水平。根据脓毒症组28 d预后分为存活组与死亡组,比较各组PCT、IL-6、Presepsin、CRP水平,分析PCT、IL-6、Presepsin、CRP联合检测对脓毒症诊断及预后的价值。结果 对照组、非SIRS组、脓毒症组血清PCT、IL-6、Presepsin、CRP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。组间两两比较:脓毒症组血清PCT、IL-6、Presepsin、CRP水平高于非SIRS组、对照组;非SIRS组血清PCT、IL-6、Presepsin、CRP水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。入院后28 d死亡43例,死亡率23.89%;存活137例,存活率76.11%。死亡组血清PCT、IL-6、Presepsin、CRP水平高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清PCT、IL-6、Presepsin、CRP的Cut-off为3.63 ng/mL、19.67 pg/mL、675.40 pg/mL、60.81 mg/L时,Youden最高,AUC分别为0.572、0.603、0.714、0.516。Presepsin诊断脓毒症的敏感度最高,为82.77%,IL-6其次,为70.55%,PCT、CRP分别为63.33%、54.44%。血清PCT、 IL-6、 Presepsin、 CRP的Cut-off为11.79ng/mL、 30.15pg/mL、 1062.81pg/mL、 79.28mg/L时,Youden最高,AUC分别为0.528、0.585、0.746、0.397。Presepsin的敏感度最高,为81.40%,IL-6其次,为67.44%,PCT、CRP分别为60.47%、48.84%。各指标诊断脓毒症的kappa如下:Presepsin=0.597,一致性一般;CRP=0.386,一致性差;PCT=0.494,一致性一般;IL-6=0.425,一致性差;联合检测以其中任一指标阳性则为阳性,诊断脓毒症的kappa=0.841,一致性很好。各指标预测脓毒症患者预后的kappa如下:Presepsin=0.451,一致性一般;CRP=0.372,一致性差;PCT=0.407,一致性差;IL-6=0.416,一致性差;联合检测以其中任一指标阳性则为阳性,评估脓毒症患者预后的kappa=0.954,一致性很好。结论 PCT、IL-6、Presepsin、CRP水平对脓毒症诊断和预后有一定的价值,联合检测可提高准确性。     

手拉式吸奶器的临床应用

凹陷、平坦、短小乳头是母乳喂养过程中常遇到的实际问题,如不妥善解决,将会降低母乳喂养率。我们使用江苏省金坛县医疗器械厂生产的手拉式康而美吸奶器(下称吸奶器)吸引乳头后,产妇的凹陷、平坦、短小乳头均有不同程度的突出,有利于婴儿含接,提高了母乳喂养率。现介绍如下。     

强化预防战略意识 深化医学教育改革

在临床医学专业的学生中进行预防医学实践,是医学教育史上的一项改革.我们打破了传统的医学教育模式,建立了以服务为前提的服务教学科研相结合的农村教学基地,改变了过去那种“只治不防”的被动局面.这种改革符合我国“预防为主”的战略思想,是实现世界卫生组织提出的“2000年人人享有卫生保健”这一目标的有力措施.     

计算机技术在诊断学教学改革中的应用

以计算机为核心的现代技术发挥着越来越重要的作用,为教学改革带来了充满生机和活力的新思路和新机遇。本文就在诊断学教学中应用计算机技术的初步尝试,从多媒体教学、试卷分析和题库建设三个方面,探讨现代信息技术在教学改革中的重要作用及应用前景。     

临床教学中存在的问题与思考

目前临床教学中存在着影响教学质量的各方面问题 ,只有正视并积极采取措施解决问题 ,才能提高临床教学质量。作为高等医学院校重要组成部分的附属医院 ,应重视临床教学工作 ;学校应加大教学经费投入 ,努力改善临床教学条件 ,加强师资培养与管理 ,加强教学管理     

中青年恶性肿瘤患者健康教育的探讨

水与环境卫生是发展的基础。我国NPA目标的十项指标中．水与环境卫生指标处于落后状态．至2000年实现我国政府向世界儿童问题首脑会议的承诺还面临着很大的挑战。甘肃省于1996年开始执行中国／联合国儿基会水与环境卫生项目,在项目执行期间,我们深刻认识到农村群众卫生知识的缺乏和旧的传统卫生习惯的影响对农村改水改厕工作是一个很大的障碍。因此大力开展群众性健康教育工作是非常必要的。