产妇阴部神经阻滞麻醉的临床观察及护理

临床上分娩镇痛的方式较多,探索一种操作步骤简易、经济性、具有理想临床应用价值的分娩镇痛形式一直都是妇产科医生的目标。本文对2012-01-07收治的60例阴道分娩产妇临床资料进行回顾分析,现报告如下。1资料与方法1.1基础资料60例患者随机分为实验组及对照组各30例。所有产妇排除心肺疾病、妊娠并发症等,胎心处于正常     

阴式子宫切除术的临床护理体会

目的探讨阴式子宫切除术的临床护理效果。方法 2010年1月—2011年1月该院所收治的200例阴式子宫切除术患者作为本次实验对象,将患者随机分为实验组和对照组两组,对照组患者接受常规的临床护理,实验组患者接受整体性的临床护理,对比分析两组患者的临床护理效果。结果经过整体性的临床护理,实验组患者的SAS、SDS、HR和MAP等各项临床指标和NRS评分均显著优于对照组患者,实验数据对比,两组患者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论本次实验结果表明,阴式子宫切除术患者术后接受整体性的临床护理,有助于巩固手术治疗效果,提高患者的康复速度,临床护理效果显著优于常规护理,因而临床应用价值较高。     

宫外孕保守治疗的护理干预

目的探讨宫外孕保守治疗的护理干预措施和效果。方法本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的30例宫外孕保守治疗患者为实验对象,所有患者均在保守治疗的基础上,接受系统的护理干预,对比分析患者临床护理前后临床疗效和心理、生理状况的改善情况。结果宫外孕患者在保守治疗的基础上,接受护理干预后,治疗的总有效率达到96.7%,且自卑、烦躁、恐惧、紧张等不良的心理状态均显著改善,与护理干预前相比,具有显著的统计学差异(P<0.05)。讨论本次实验结果表明,根据患者病情和心理特征,对其在保守治疗的基础上实施护理干预护理,有助于巩固临床治疗效果,因而临床应用价值较高。     

CD226分子在NK细胞杀伤肿瘤中的作用及其分子机制

在肿瘤免疫中,自然杀伤细胞(NK)和细胞毒性T细胞(CTL)均发挥十分重要的作用,而NK细胞的功能受到表面活化性和抑制性受体的调控.CD226,又名DNAX辅助分子( DNAM-1),是一种表达于NK细胞、CTL细胞和血小板等多种细胞表面的活化性受体,在NK细胞的活化和杀伤功能调控中发挥重要作用.近年研究发现,CD226不仅直接参与调控NK细胞的活化和杀伤功能,在控制肿瘤转移以及调控树突状细胞(DC)功能中也发挥重要作用.本文综述了CD226分子在NK细胞杀伤肿瘤细胞中的作用及其分子机制.     

中医辨证施治对早期膝骨关节炎疗效及关节软骨MRI影响的临床对照试验

目的：探讨中医辨证施治对早期膝骨关节炎的疗效,观察关节软骨MRI在治疗前后的变化及意义。方法：早期膝骨关节炎患者60例,按Doll法分为2组。试验组32例40个关节,男6例,女26例;年龄43～65岁,平均为52.2岁。对照组28例33个关节,男5例,女23例;年龄42～65岁,平均54.4岁。试验组予中医辨证中药口服,对照组予塞来昔布及盐酸氨基葡萄糖口服,疗程为3个月,分别于治疗前及随访时予MR检查及膝骨关节炎严重性指数（ISOA）评分,观察关节承重区软骨的变化及评价治疗效果。结果：60例全部随访13～17个月,平均15.3个月。试验组膝关节MRI显示显效15个关节,有效17个关节,总有效率为80.0%;对照组显效8个关节,有效11个关节,总有效率为57.6%。试验组ISOA评分治疗后平均为（0.35±0.16）分,对照组ISOA评分治疗后平均为（3.68±0.18）分,经统计学分析,t=6.94,P〈0.05,故两组治疗后疗效差异有统计学意义。结论：中医辨证施治可以显著减缓或抑制早期膝骨关节炎的关节软骨退变,减轻膝骨关节炎的严重程度,具有显著的临床疗效。     

温阳益髓中药干预兔膝骨关节炎软骨基质金属蛋白酶的表达

背景：目前临床上关于温阳益髓中药治疗膝骨关节炎对软骨基质金属蛋白酶表达影响的研究还较少有报道。 目的：制作兔膝骨关节炎模型观察温阳益髓中药对软骨基质金属蛋白酶表达的影响。 方法：健康成年新西兰大白兔96只,随机选取72只采用石膏外固定方法制作兔膝骨关节炎模型。确定造模成功后再随机分为3组,模型组不做处理;中药治疗组每日灌胃方药提取液24 mL/kg,药物对照组每日灌胃葡立胶囊(盐酸氨基葡萄糖)24 mg/kg,1次/d,至造模成功后8周。另外24只新西兰大白兔作为空白对照。 结果与结论：PCR方法定量分析骨关节炎模型组软骨组织中基质金属蛋白酶1、基质金属蛋白酶3、基质金属蛋白酶13表达水平均显著高于其他3组。中药治疗组及药物对照组中基质金属蛋白酶1、基质金属蛋白酶3及基质金属蛋白酶13的表达较模型组明显降低。说明温阳益髓中药治疗兔膝骨关节炎能够有效抑制兔骨关节炎软骨基质金属蛋白酶的表达。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程全文链接：     

后路椎弓根内固定、椎间融合治疗退变性腰椎侧凸

采用后路椎弓根内固定系统结合椎间融合器或横突间植骨治疗退变性腰椎侧凸32例,手术前、后进行Oswestry功能评分。结果本组术后随访28例,Oswestry功能评分由手术前的（52.82&#177;4.69）分降低至手术后的（31.00&#177;4.36）分（P〈0.01）。冠状位Cobb角由手术前的平均27.9&#176;改善至手术后的11.2&#176;（P〈0.01）;平均矢状位Cobb角由手术前的22.6&#176;改善至手术后的33.5&#176;（P〈0.05）。术后所有病例无螺钉松动及断裂,无椎间融合器移位和下陷,无椎管狭窄及腰椎滑脱等并发症。认为采用后路椎弓根内固定系统结合椎间融合器或横突间植骨术治疗退变性腰椎侧凸,既能够对椎管做到彻底减压,又能一次性完成矫形和重建腰椎稳定性,是较理想的手术治疗方法。     

中药外用治疗膝关节骨性关节炎的研究进展

骨关节炎(ostarthritis,OA)是临床上的常见病、多发病,也是引起膝关节疼痛的主要原因之一。膝关节骨性关节炎是一种因关节软骨退行性病变所引起的以骨质增生为主要表现的关节病变,是中老年人的常见疾病。随着人类寿命的延长,社会人口的老龄化,其发病率逐年上升。有关调查表明,在我国50岁以上的人口中,膝关节骨性关节炎的发病率为5%左右,60岁以上女性的发病率为25%,男性为5%。美国的OA患者达4000多万,其中15%有明显症状[1]。因此本病引起的膝关节疼痛使中老年患者的生活质量受到极大影响。中医中药治疗该病有独特优势,目前已有大量文献报道…     

24小时血压参数与原发性开角型青光眼视神经损害的相关性

目的：研究24 h血压参数与原发性开角型青光眼（POAG）视神经损害之间的相关性。方法：病例对照研究。选择2013年6月至2016年12月期间成都市第一人民医院确诊的60例POAG患者作为POAG组,55 例正常人群作为对照组。2 组均进行24 h眼压和血压的同步监测,比较2 组受检者24 h血压参数、眼灌注压及眼压的差异,并分析POAG组患者24 h血压参数、眼灌注压及眼压与相关视功能之间的关系。采用独立样本t检验和多重线性回归等进行统计学分析。结果：①POAG组的24 h平均眼压、眼压差、眼灌注压差及脉压差显著高于对照组,2 组差异均有统计学意义（t =3.22、6.57、2.29、2.39,P ＜0.05）。②POAG组平均收缩压显著高于对照组（t =3.02,P =0.003）,其收缩压最高值、收缩压波动值、夜间平均收缩压、夜间最高收缩压及其波动值均显著高于对照组（t =4.38、5.27、4.13、4.13、 4.14,P ＜0.001）。③POAG组24 h平均舒张压、舒张压最高值、夜间平均舒张压、夜间舒张压最高值也显著高于对照组（t =2.22、2.50、2.29、2.10,P ＜0.05）。④POAG组患者的24 h血压相关参数与视神经损害相关性：平均眼压是POAG视野的平均缺损值（MD）的影响因素,二者呈负相关（b =-0.44,P =0.004）;盘周平均视网膜神经纤维层（RNFL）厚度与平均眼压（b =-0.956,P =0.001）、眼压差（b =-1.125,P =0.003）呈负相关;夜间平均舒张压（b =0.395,P ＜0.001）和夜间平均动脉压（b =0.046,P =0.001）分别与AP100和AP50值呈正相关。结论：①24 h血压相关参数与POAG的视神经损害之间存在相关性;②夜间眼灌注压、夜间舒张压和夜间动脉压可能是POAG视神经损害的影响因素;③在POAG的治疗中,稳定的血压和靶眼压有利于保持有效的稳定的眼灌注压,提示在关注降眼压治疗POAG的同时应该关注血压的变化。