芬太尼与异丙酚静脉麻醉下行人工流产术538例围术期护理

2004年10月～2007年10月，我们共收治60例急性有机磷农药中毒患者，经积极抢救与精心护理，效果满意。现报告如下。1临床资料本组60例，男23例，女37例，19～70岁。喷洒农药时中毒8例，口服中毒52例。本组治愈57例，死亡3例，抢救成功率为95％。     

芬太尼与异丙酚静脉麻醉下行人工流产术538例围术期护理

2006年1月以来,我们施行538例芬太尼与异丙酚静脉麻醉下无痛人工流产术,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组538例,17～45岁,其中20～28岁占87.2%,未婚者占87.4%,停经43～70d.术前行常规妇科检查,尿HCG测定阳性,B超排除宫外孕,心功能正常,无感染性疾病和心、肺、肾疾病史.     

中药离子导入联合维生素A、C、D、E口服治疗膝关节骨性关节炎30例

目的：对早中期膝骨性关节炎中药离子导入联合维生素A、B、C、D口服与扶他林外用进行疗效对比。方法：采用Doll’s临床病例随机表的办法将57例病例随机分成治疗组（30例）和对照组（27例）。治疗组采用维生素A、C、D、E内服及患膝中药离子导入，对照组采用扶他林乳胶剂外搽患膝，均以2周为一疗程，共3疗程。评分方法采用膝功能HSS评分，治疗前计分一次，疗程结束（入组6周）后计分一次，入组6个月后再计分一次。评价方法采用尼莫地平评分法。结果：疗程结束（入组6周）后治疗组与对照组均取得满意疗效，并且两组相比无显著性差异（P〉0．05）；入组6个月后治疗组与对照组疗效均有所下降，尤以对照组下降明显，两组对比有显著性差异（P〈0．05）。结论：维生素A、C、D、E口服及患膝中药离子导入疗法对早中期膝骨性关节炎患者有较好疗效，与扶他林外用疗效相比，近期疗效相当，中远期疗效更好。     

关节镜下自体骨软骨移植治疗伴局灶性软骨缺损的膝骨关节炎

目的探讨关节镜下自体骨软骨移植技术治疗伴局灶性软骨缺损的膝骨关节炎的临床疗效。方法对72例伴局灶性软骨缺损的膝骨关节炎采用关节镜下自体骨软骨移植技术治疗。结果术后随访12～56个月,患者疼痛基本消失,膝关节活动良好。Brittberg-Peterson评分及关节液蛋白多糖,治疗前后比较有统计学差异(P<0.05)。术后1年复查膝关节MRI提示原缺损区软骨表面光滑,移植的软骨下骨愈合良好。结论关节镜下自体骨软骨移植创伤小、疗效确切,是治疗伴局灶性软骨缺损的膝骨关节炎的有效方法。     

桂枝附子汤与白术附子汤方证辨析

《伤寒杂病论》对风湿三附子汤的论述详见于《金匮要略·痉湿喝病篇》.历代医家对于桂枝附子汤与白术附子汤的病证解读仁智互见,尤以白术附子汤为著.通过对其方证进行探讨,试析桂枝附子汤与白术附子汤的发病机制与治法,以便对临床诊治提供新思路.认为桂枝附子汤与白术附子汤乃内外合邪致病,治疗均旨在取微汗之义,注重顾护里气.然发汗太过,风邪虽去,病必不除,湿邪辗转,流滞皮下而现白术附子汤证.两方虽然症状相同,但是证候不同,病理反映亦不同.然药随方变,而方随证转,故制方加减用药应当以证为着眼点.     

浅析产后大出血救治中的护理配合

目的探讨产后大出血救治中的护理配合。方法本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的40例产后大出血患者为实验对象,回顾分析患者的出血原因,并实施针对性的护理配合,分析患者的护理配合效果。结果经过护理配合和急诊救治,患者的出血症状均得到有效控制,未发生死亡病例,不同原因对产后大出血患者的影响对比具有显著的统计学差异(P<0.05)。结论本次实验结果表明,对产后大出血患者救治过程中实施系统性的护理配合,有助于巩固救治的效果,及时止血,降低患者的病死率和并发症发生率。     

穿刺切口青光眼手术(SIGS)治疗成人青光眼的临床观察

目的：观察穿刺切口青光眼手术(SIGS)治疗成人青光眼的安全性和有效性。

方法：回顾性系列病例研究。收集2018-06/2020-11在我院实施SIGS治疗的青光眼患者55例70眼的临床资料，随访至术后6mo，观察眼压、滤过泡及术后并发症情况。

结果：纳入患者中30眼行单纯SIGS，40眼行SIGS联合白内障手术，其中33眼(47%)手术完全成功，28眼(40%)手术部分成功，9眼(13%)手术失败。术前用药情况下平均眼压31.82±13.16mmHg，术后1wk，1、3、6mo平均眼压(14.97±5.25、17.94±5.24、18.43±4.74、17.37±3.36mmHg)均较术前明显降低，且术后6mo降眼压药物使用数量\〖0(0，1)\〗种较术前\〖3(2，3)\〗明显减少(P<0.001)。术后6mo，纳入患者滤过泡形态Ⅰ型(功能性滤过泡)30眼(43%)，Ⅱ型(功能性滤过泡)31眼(44%)，Ⅲ型(扁平滤过泡)7眼(10%)，Ⅳ型(包裹性囊状泡)2眼(3%)。随访期间，2眼前房积血，4眼前房炎症反应，3眼低眼压、浅前房、滤过过甚，1眼恶性青光眼，1眼眼内炎，1眼脉络膜脱离，1眼睫状体脱离，9眼滤过泡瘢痕化。

结论：SIGS治疗原发性开角型青光眼、原发性闭角型青光眼及部分继发性青光眼降眼压效果良好，且无严重并发症。     

白细胞介素-6与低氧性肺动脉高压关系的探究

肺动脉高压（PAH）是一种常见的临床症状,凡是能引起血管阻力增大、血流量增多的因素都可成为其诱因。低氧性肺动脉高压（HPH）则是以低氧性肺动脉收缩和低氧性肺血管重构引起的肺动脉压持续升高为特征的病症。急、慢性低氧均可引起白细胞介素-6（IL-6）的分泌,导致炎症细胞浸润,继而通过对动脉内膜的改建引起PAH。     

失稳膝关节初次人工关节置换假体选择与手术技巧

目的探讨失稳膝关节初次行人工关节置换的手术技术、假体选择和临床疗效。方法回顾性研究使用特殊膝关节假体进行初次全膝关节置换术治疗失稳膝关节共24例(37膝)。结果术后平均随访30.8个月。HSS评分从术前平均43.8分增加到术后平均90分。膝关节活动范围从术前平均85.0°增加到术后平均114.2°。术后X线复查测量股胫角为5.4°(5～7°),无假体松动。结论对于失稳的膝关节初次行人工全膝关节置换手术,注意适应证的选择,掌握良好的软组织平衡技术,选择髁限制假体、加长柄假体、旋转铰链式假体等特殊假体,可以获得满意效果。     

中药熏蒸和推拿手法对老年患者转子间骨折手术后关节功能康复和骨愈合的研究

目的：主要分析中药熏蒸结合推拿治疗对老年患者股骨转子间骨折术后功能恢复和骨愈合情况,讨论中医中药治疗在髋关节康复治疗中的作用,为临床工作积累更多经验。方法：选择70例股骨转子间骨折PFNA重建术后患者,其中男41例,女29例,年龄69-79岁,平均76.83岁。外伤原因：车祸26例,活动外伤44例。随机分为2组,中医治疗组和对照组,分别实施不同康复策略。在随访中采用Harris髋关节评分系统评定髋关节功能.通过GE图形软件测量局部骨质的CT值和髓内钉钉道宽度,判断中医治疗对内固定稳定和骨愈合的影响。结果：经康复治疗中医治疗组和对照组髋关节功能均存在随时间推移的改善趋势,但中医治疗组在术后3个月及6个月的观察点上Harris髋关节评分更具优势,主要是疼痛缓解、肌力改善和肿胀消退。6个月的随访中两组患者髓内钉钉道宽度、骨折位置骨质CT值无统计学意义。结论：中药熏蒸结合推拿治疗有利于老年股骨转子间骨折术后功能恢复且不会影响骨愈合。