老年骨质疏松症患者25羟维生素D3水平的季节变化

目的：本文通过测定我院就诊的老年骨质疏松症患者体内25羟维生素D3水平,分析目前维生素D治疗状况并评价其与季节的关系。方法50例老年骨质疏松症患者（均符合1994年WHO关于骨质疏松症的诊断标准）,其中男性28名,平均年龄75．6±1．5岁,女性22名,平均年龄69．3±2．6岁,用放射免疫分析法测定冬夏两季25（ OH） D3、钙、磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺素含量。结果所有患者夏季25（OH）D3水平明显高于冬季（男性高42．5％,女性高54．6％,P＜0．05）。维生素D缺乏情况：女性夏季为13．64％,冬季为36．36％,男性夏季为7．14％,冬季35．71％,冬季维生素D缺乏明显高于夏季（ P＜0．05）,男女两组钙、磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺素含量均在正常范围。结论老年骨质疏松症患者在不同季节存在着不同程度的维生素D缺乏,冬季25（OH）D3水平更低。建议老年人科学合理应用维生素D,应该将定期监测25（OH）D3水平作为骨质疏松症治疗的常规实验室检查,并为临床合理应用维生素D提供科学的理论依据。     

他汀类降脂药致肝损害的诊断研究进展

他汀类降脂药是一类选择性3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,也是目前临床上应用广泛的降低血脂进而减少心血管事件发生的药物。服用他汀类药物一段时间后,部分患者可能会出现转氨酶升高、肝脾肿大、黄疸等肝功能损害的临床表现,也可仅仅表现为无症状的转氨酶升高、直接胆红素升高、凝血酶原时间延长等。他汀类药物致肝损害(SILI)的诊断很大程度依靠临床医师经验,容易漏诊,因此本文对国内外SILI诊断进行了总结,以供临床医师参考,提高诊断水平。     

ADMA/DDAH系统与脑白质疏松症的关系

脑白质疏松症(LA)是深部脑小血管病变(SVD)引起的弥漫性脑缺血,可导致脑白质区神经传导纤维脱髓鞘疾病,是脑损害的一个早期标志。一氧化氮(NO)是血管内皮舒张因子,由体内的一氧化氮合酶(NOS)催化产生。非对称性二甲基精氨酸(ADMA)是NOS的内源性竞争抑制物。ADMA增加使NO生成减少,导致血管内皮功能障碍。二甲基精氨酸二甲胺水解酶(DDAH)是内源性ADMA的主要代谢酶,是决定血浆ADMA浓度的关键因素。ADMA/DDAH通路可能通过血管内皮损伤机制影响LA。