2型糖尿病患者轻度认知功能改变特点及其相关因素的研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者轻度认知功能障碍（MCI）的特点及其相关影响因素。方法 选用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）作为认知功能检测工具,筛选出T2DM合并MCI患者90例（MCI组）和T2DM无MCI的患者93例（对照组）。对两组患者进行体格检查,并收集患者的一般资料,检测血压、体质量指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1c）、同型半胱氨酸（HCY）以及总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,并对两组患者的认知评分和相关因素进行对比分析。结果 在MoCA中,MCI组患者的记忆力、注意力、抽象能力、视空间与执行功能及总分显著低于对照组（P＜0.05）;MCI组患者MoCA评分与受教育程度、糖尿病病程、HbA1c、HCY、TC及LDL-C存在相关性;多因素逐步回归分析显示,受教育程度、糖尿病病程、HbA1c、HCY是MoCA量表评分的独立危险因素（P＜0.05）。结论 T2DM容易并发MCI,且存在多领域的认知损害。有效地控制血糖、降低HCY、提高受教育程度可能有助于预防或延缓T2DM患者认知功能障碍的发生。     

非对称性二甲基精氨酸与认知障碍的关系

非对称性二甲基精氨酸（ADMA）是内源性一氧化氮合酶（NOS）抑制剂,可以抑制血管活性物质一氧化氮（NO）生成,导致内皮功能障碍。研究表明,ADMA可能通过参与脑血量减低、动脉粥样硬化、脑白质稀疏和氧化应激,导致记忆障碍和痴呆的发生和发展。干扰ADMA的合成或代谢可能为防治认知障碍开辟一条新途径。     

磷酸化ERK1/2在6-OHDA致PC12细胞损伤中的作用

目的观察细胞外信号调节激酶(ERK1/2)在6-OHDA致PC12细胞损伤的帕金森(PD)细胞模型中所起的作用。方法 6-OHDA处理体外培养的PC12细胞株,建立PD细胞模型。MTT法检测6-OHDA对PC12细胞活力的影响,免疫印迹法研究p-ERK1/2蛋白表达随时间变化的趋势,并检测ERK1/2上游激酶抑制剂PD98059和U0126对6-OHDA诱导ERK1/2磷酸化及凋亡的影响。结果 PC12细胞随6-OHDA作用时间的增加,p-ERK1/2出现表达升高;PD98059和U0126明显抑制6-OHDA所致的ERK1/2磷酸化,明显减低了细胞损伤的程度。结论在6-OHDA介导的多巴胺神经元损伤中呈现ERK1/2磷酸化,抑制ERK1/2可以6-OHDA引起的PC12细胞损伤,该过程可能在调控PD多巴胺能细胞损伤中起重要作用。     

蛋白质的摄入量及来源对骨密度的影响

中国人口老龄化日趋明显,骨质疏松症及其相关的骨折等并发症患病率急剧上升。蛋白质是除钙和维生素D外,维持骨骼生长发育、力学性能和骨折愈合的重要营养素。研究发现,蛋白质摄入量过多或过少都对骨代谢有不利影响。适当增加蛋白质摄入可以增加全身骨密度,还可预防髋部骨折。素食者和素食主义者股骨颈和腰椎的骨密度低于杂食者,而且素食主义者的骨折率高于杂食者。过多摄入含有酸化氨基酸的动物来源蛋白质(如半胱氨酸和甲硫氨酸)会增加患骨质疏松症的风险。以鱼、橄榄油和低摄入红肉为特征的地中海饮食模式与较高的骨密度有关。因此,适量而均衡的蛋白质摄入有利于骨健康。     

疏血通注射液联合前列地尔治疗老年椎-基底动脉供血不足

目的观察疏血通注射液联合前列地尔治疗老年频发椎-基底动脉供血不足（VBI）的临床疗效。方法90例老年患者随机分为疏血通组、前列地尔组，联合组。10d为1个疗程。观察临床疗效、血浆纤维蛋白原和平均血流速度的变化。结果联合组有效率为93.33％，高于疏血通纽（P〈0．05），明显优于前列地尔组（P〈0．01）。疏血通组与联合组均明显降低纤维蛋白原，与治疗前比较有统计学意义（P〈0．01）；联合组较单用前列地尔组降低纤维蛋白原明显（P〈0．05），无脑梗死发生。治疗后各组平均血流速度明显加快，与治疗前比均有统计学意义（P〈0.01）。结论老年人频发VBI时联合应用疏血通和前列地尔可达到协同互补的治疗效果，优于单用疏血通或前列地尔的治疗效果。     

通心络对陈旧性心肌梗塞再发心绞痛疗效分析

目的　探讨中药通心络对陈旧性心肌梗塞再发心绞痛患者的治疗效果。方法　将 6 0例陈旧性心肌梗塞再发心绞痛患者随机分为通心络组 (通心络加常规治疗 )和对照组 (常规治疗 ) ,观察治疗前后心功能、平均硝酸甘油用量和急性心血管事件。结果　通心络组心功 (70 .6 5 %± 8.0 1% )改善明显优于对照组 (5 0 .2 3%± 7.30 % ) ,P<0 .0 0 1;通心络明显减少硝酸甘油用量近 5 0 % ,对照组减少约 30 % (P <0 .0 1)。结论　通心络对陈旧性心肌梗塞再发心绞痛效果显著 ,不仅缓解症状 ,还能改善心功能。     

单纯酶和复合酶消化液对成猪胰岛细胞分离的作用及其机制

背景：近来，从大动物获得大量存活的胰岛细胞技术已经日趋成熟，并且已经应用到了临床。然而大量研究表明，同小动物相比，猪胰岛细胞的收获量，还是相对过低，究其原因，是否与猪胰腺外分泌组织生化成分有关?此研究旨在为糖尿病患者提供可靠的胰岛细胞来源。目的：探讨单纯酶和复合酶消化液对成猪胰岛细胞分离的作用及其机制，为糖尿病患者的二级康复措施介入提供理论依据。设计：以动物为研究对象，随机对照实验研究。单位：一所大学医院的普外科和老年病科。材料：实验于2003—06／2004—05在哈尔滨医科大学附属第二医院完成。哈尔滨市哈达屠宰厂提供成年杂种活猪20头，猪龄12—24个月，体质量100kg左右。干预：屠宰放血后在相对无菌情况下，仔细取出胰腺脾部放在冷RPMI1640液内，迅速送到实验室。快速去除胰周组织，脂肪、血管等。用1：5000洗必泰浸泡3min，然后用冷RPMI1640液冲洗，4℃条件下在平皿中用眼科剪剪成1mm&;#215;1mm&;#215;1mm左右的碎片，均分成两份，分别放入含有单纯酶溶液和和复合酶溶液的锥形瓶中，分级消化获得胰岛细胞。主要观察指标：经双硫腙染色计数胰岛细胞，并做椎虫蓝染色测定胰岛细胞活性，胰岛素释放试验观察胰岛细胞的功能；电子显微镜对胰岛细胞团检查，检验其结构的完整性。结果：复合酶消化制备物在平均产量上与单纯酶制备物相比有显著差异[(1782&;#177;427)IE／g比(1293&;#177;451)IE／g，P&;lt;0．05]，但在形态学及生物学活性方面无明显差异(P&;gt;0．05)。结论：复合酶消化法有利于在稳定胰岛细胞活性基础上提高胰岛细胞产量，移植此种胰岛细胞可以用于有效控制糖尿病患者并发症的发生和发展。     

骨质疏松性髋部骨折11例治疗体会

为了对老年骨质疏松性髋部骨折有更深刻的了解,对11例骨质疏松性髋部骨折患者进行治疗,认识到老年骨质疏松性髋部骨折后并发症多,死亡率高,因此加强骨质疏松症的防治措施,预防骨折发生,是提高老年人生活生存质量的必要措施。     

ADMA/DDAH系统与脑白质疏松症的关系

脑白质疏松症(LA)是深部脑小血管病变(SVD)引起的弥漫性脑缺血,可导致脑白质区神经传导纤维脱髓鞘疾病,是脑损害的一个早期标志。一氧化氮(NO)是血管内皮舒张因子,由体内的一氧化氮合酶(NOS)催化产生。非对称性二甲基精氨酸(ADMA)是NOS的内源性竞争抑制物。ADMA增加使NO生成减少,导致血管内皮功能障碍。二甲基精氨酸二甲胺水解酶(DDAH)是内源性ADMA的主要代谢酶,是决定血浆ADMA浓度的关键因素。ADMA/DDAH通路可能通过血管内皮损伤机制影响LA。     

体外治疗性超声助溶兔股动脉血栓

目的 观察体外治疗性超声（ＥＴＵＳ）对尿激酶（ＵＫ）延迟溶栓的作用。方法 建立３４只新西兰白兔的双侧股动脉血栓模型,其中４只兔的动脉血栓不加任何处理;另８只兔的一侧股动脉血栓行早期ＥＴＵＳ（频率０．８ＭＨｚ,功率１．２５Ｗ／ｃｍ＾２）处理,对另一侧血栓行延迟ＥＴＵＳ处理;其余２２只兔随机分为二组：每组１１只兔分别于血栓形成早期或延迟阶段,经颈静脉注入ＵＫ（３００００ｕ／ｋｇ）,同时在一侧股动脉血栓