高危角膜移植术

我院自70年代以来开展穿透性角膜移植术。随着眼科显微手术技术的不断普及和提高，手术设备的不断完善，角膜移植手术的成功率也不断提高。近几年来不断扩大手术适应症的范围，为21例由于感染，严重外伤，化学伤等原因所致的高危角膜盲患者施行了穿透性角膜移植，眼前段重建术，获得了满意的临床效果，现报告如下。     

颅内经核瘤的MRI诊断与治疗

目的 了解磁共振检查对颅内结核瘤的诊断价值和抗结核药物治疗结果。方法 观察分析31例经MRI检查并经抗结核治疗6－8个月的脑结核瘤患者的头颅MRI表现和临床特点。结果 全部病例MRI检查均发现病灶,单发28例,多发3例（其中栗粒性脑结核瘤1例）,大部分病灶位于大脑凸面的皮髓交界处。不同类型的结核瘤MRI表现各异。MRI显示病灶较CT更清楚,增强扫描发现的病灶更多,不同类型的结核瘤对抗结核药物治疗反应不同。结论 MRI可以明确诊断典型脑结核瘤,并具有较高的鉴别诊断能力。目前抗结核治疗效果良好,一般治疗半年可获痊愈,极少需手术治疗。     

医学统计学教学改革探讨

针对医学统计学的教学特点,从教学内容、教学方法、教学手段和考核方式等4个方面进行探讨,就如何提高医学统计学的教学质量提出一些建议,目的在于使广大医学生掌握这门学科并在以后的工作中能正确运用。     

精心构建行风建设长效机制全力打造患者满意的和谐医院

良好的卫生行风是维护和实现广大人民群众生存和健康这一根本利益的保障，是一个地区经济建设软环境的重要内容。新形势下，如何进一步加强医院行风建设工作，把深化行风建设作为增强医院核心竞争力的重要举措，着力从教育培训、制度建设、管理监督、考核惩处等重点环节入手，积极构建行风长效机制，全力打造患者满意的和谐医院，不仅成为医院适应市场竞争求生存求发展的需要，也成为医院全面落实科学发展观，建设小康社会，发展社会主义文明的需要。     

金黄色苔藓1例

患者 男,44岁.右下肢起疹1年余来我科就诊.1年前患者无意中发现右小腿内侧及足踝部出现点状、片状暗红斑,无自觉症状.半个月后皮疹颜色逐渐变为紫红色或黄褐色.近2个月,右膝部亦起相同性质的红斑.     

医学教育中批判性思维培养的探索与实践

批判性思维是医学专业胜任力的重要构成部分。批判性思维的最终目标是将极具个性的体验和领悟与有着普遍指导意义的科学认识体系有机结合。针对医学教育中的批判性思维能力培养,在教学理念上应该体现批判性思维的目标和理性约束、辩证思考、移情实践与科学评价的基本特征,还要注重应用原则和条件;在教学设计和实施过程中,需要巧妙地选择适宜的切入点,设置适于展开批判性思维的教学情境,优化教学内容结构模式,强化批判性思维方法学实训和以学“问”为抓手等。     

rAAV+HO-1基因对慢性脑缺血大鼠认知能力和氧化应激的影响

目的:研究从重组腺相关病毒介导血红素氧合酶-1(rAAV+HO-1)基因对大鼠慢性脑缺血认知能力改变和抗氧化应激作用。方法:成年雄性Wistar大鼠45只,每组各15只,随机分为假手术组(SH)、缺血2月组(2-VO),缺血2月+HO-1治疗组(2-VOH)。各组在脑立体定位仪下定位大鼠海马部位,2-VOH组缓慢注射rAAV+HO-1基因2μl,余组注入等量生理盐水。7 d后,采用永久节扎双侧颈总动脉方法制备慢性脑缺血动物模型。大鼠慢性缺血8周后,Morris水迷宫检测大鼠空间学习能力,Western blotting检测大鼠海马组织HO-1蛋白表达水平的变化,酶学法检测大鼠海马SOD活性、MDA含量、NO水平改变。结果:2-VO组大鼠认知水平下降与SH组比较,差异有统计学意义(P<0.01),2-VOH组比2-VO组逃避潜伏期明显减少,空间探索试验穿过平台次数增多,差异具有统计学意义(P<0.01),2-VOH组HO-1蛋白水平表达与2-VO组对比有统计学差异(P<0.01),2-VOH组与2-VO组对比SOD活性增多、MDA含量和NO水平下降,有统计学差异(P<0.05),2-VOH组与SH组SOD活性、MDA和NO含量无统计学差异(P>0.05)。结论:海马注射重组腺相关病毒介导HO-1基因,能够使慢性脑缺血大鼠海马组织HO-1蛋白水平表达升高,增加SOD活性,降低MDA、NO含量,减少氧化应激损伤,一定程度上改善大鼠空间认知学习能力。     

RASSFIA及CyclinD1在乳腺癌及癌前病变中的表达及意义

目的探讨RASSF1A与CyclinD1蛋白在乳腺癌发生发展中的作用及其在乳腺癌早期诊断中的意义。方法采用Western blot印迹法检测RASSF1A及Cyclin D1在20例乳腺纤维腺瘤组织，20例乳腺导管上皮不典型增生组织，20例乳腺导管内癌组织及50例原发性乳腺浸润性导管癌组织中的表达水平。结果导管内癌组RASSF1A的表达低于不典型增生组（P〈0．01），而cyclinD1的表达高于不典型增生组。乳腺癌组织中，RASSF1A的表达与病理分级及临床分期有关（P〈0．05）。随着病变程度加重，CyclinD1表达呈增高趋势（P〈0．01）。乳腺癌组织中，CyclinD1的表达仅与病理分级有关（P〈0．05）。乳腺癌中RASSF1A与CyclinD1两蛋白的表达呈负相关（P〈0．05）。结论RASSF1A与CyclinD1两种蛋白的异常表达在乳腺癌的发生发展中可能具有协同作用，二者联合检测能为乳腺癌的早期临床诊断和治疗提供有利的生物学信息。     

老年人心脏性猝死的护理及预防

本对1992／2000期间我院收治的16例老年心脏性猝死病人进行回顾性分析，旨在探讨其护理及预防。