超声弹性成像对乳腺良恶性病灶的鉴别诊断价值

目的 探讨超声弹性成像在乳腺良恶性病灶鉴别诊断中的价值.方法 应用常规超声、超声弹性成像对经手术病理证实的94例乳腺肿瘤患者,共计110个乳腺病灶进行超声检查,其中良性50个,恶性60个.结果 常规超声诊断乳腺肿瘤的敏感性80.0％,特异性78.0％,准确性79.0％,阳性预测值81.4％,阴性预测值76.5％;超声弹性成像诊断肿瘤敏感性83.3％,特异性94.0％,准确性88.2％,阳性预测值94.3％,阴性预测值82.5％.超声弹性成像对乳腺肿瘤诊断的真实性和可靠性均较常规超声诊断高,差异有统计学意义(x2=14.716,P=0.001).结论 超声弹性成像在乳腺病灶定性诊断上较常规超声有一定优势.     

山西省各地市眼科服务资源分布公平性研究

目的分析山西省眼科服务资源配置的公平程度,为眼科资源的合理配置提供理论依据。方法以山西省地市为单位,利用洛伦茨曲线和基尼系数分析基于地市人口和人均国民生产总值(GDP)条件下的人力资源、设备和床位分布的公平性。结果山西省眼科人力资源分布、设备数量、眼科床位分配的公平性程度较高,设备价值分布的不公平性程度较高。结论政府进行眼科资源配置应向经济欠发达地区倾斜。     

不同喂养方式对足月新生儿血清瘦素水平的影响

目的比较不同喂养方式对足月新生儿血清瘦素水平的影响。方法选择河北医科大学第一医院产科出生的健康足月新生儿66例,其中母乳喂养儿35例,人工喂养儿31例。在66例新生儿出生第3、7、28天采集母乳2mL于洁净试管中;于新生儿出生第7天,抽取其清晨空腹静脉血2mL,留取血清标本装洁净试管,均置于-70℃冰箱保存。配方乳采用雀巢力多精奶粉,按1匙奶粉加30mL水的比例冲调,水温为50℃。采用放射免疫法对足月新生儿血清、母乳及配方乳中瘦素水平进行测定。结果1.健康足月儿66例出生第3、7、28天母乳瘦素水平分别为(1.31±0.67)μg·L-1、(1.33±0.14)μg·L-1、(1.26±0.98)μg·L-1,不同时间母乳瘦素水平比较差异无统计学意义(F=1.78,P>0.05)。配方乳中未检测到瘦素。2.母乳喂养组新生儿出生第7天血清瘦素水平为(3.38±1.54)μg·L-1,人工喂养组新生儿出生第7天血清瘦素水平为(1.91±0.32)μg·L-1,二组血清瘦素水平比较差异有统计学意义(t=3.176,P<0.05)。结论母乳中含有一定水平的瘦素,是新生儿血中瘦素的重要来源。母乳喂养有利于维持新生儿期血...     

振幅整合脑电图评分联合血清脑红蛋白对晚期早产儿脑损伤情况诊断价值

目的 探讨振幅整合脑电图(aEEG)评分联合血清脑红蛋白对晚期早产儿脑损伤情况诊断价值.方法 回顾性分析2018年1月至2019年12月在邢台市第三医院接受治疗的晚期早产儿133例临床资料.收集患儿aEEG、血清脑红蛋白及早期新生儿神经学评分新生儿20项行为神经测定(NBNA)检测结果.依据判断结果将患者分为脑损伤组(...     

川崎病发病机制及治疗研究进展

川崎病是一种以全身急性血管炎性病理改变为主的自身免疫性疾病,是儿童获得性心脏病的主要病因.川崎病可引起冠状动脉病变的发生,其病因和发病机制目前尚不清楚.随着川崎病发病率的逐年上升,越来越受到临床医生的关注和重视.该文主要综述了川崎病的病因,发病机制及治疗的研究进展.     

中低剂量噪声暴露与工人高频听力损伤的剂量－反应关系

本文在１２０名接触中低剂量噪声、未出现语频听损的工人中发现高频听力损伤４２人（经年龄性别校正，患病率３５．０％），累积噪声暴露量由＜７５ｄＢ（Ａ）增加至＞９５ｄＢ（Ａ）时，高频听力损伤患病率由６．３％上升至５３．３％。用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型进一步观察到累积噪声暴露量增加１ｄＢ（Ａ）时，调整后的ＯｄｄｓＲａｔｉｏ为１．１３６（Ｐ＝０．００１），证实中低剂量噪声暴露与高频听力损伤之间存在剂量－反应关系，长期接触中低剂量噪声可在一定程度上引起高频听力损伤。     

血沉对川崎病冠状动脉病变的预测价值研究

目的 探讨血沉(ESR)对川崎病(KD)冠状动脉病变(CAL)的预测价值。方法 收集2017年5月—2021年6月收治入院的KD患儿的临床资料,分析ESR对KD患儿CAL发生的预测作用。结果 纳入272例KD患儿,70例KD患儿合并CAL,202例KD患儿无CAL。KD患儿的ESR升高。单因素分析提示CAL组的ESR低于非CAL组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线下的面积为0.586,提示ESR可作为CAL的预测因子(P<0.05)。ESR预测川崎病冠脉病变发生的临界值为76.5 mm/h。二分类Logistic回归分析显示,ESR是KD患儿发生CAL的独立危险因素(P<0.05),当ESR<76.5 mm·h^-1时,KD患儿CAL发生风险增加(OR=2.38,95%CI:1.25～4.53)。结论 KD急性期的ESR水平可用于预测KD患儿CAL的发生,ESR<76.5 mm·h^-1时,提示KD患儿可能会出现CAL。     

肺炎克雷白杆菌肝脓肿1例

1病例报告 患者男,48岁。因高热、畏寒5天入院。查体：体温38.7℃,右上腹压痛明显,肝区叩痛明显。实验室检查：白细胞9.8×109/L,谷氨酸转氨酶96U/L,天冬氨酸转氨酶78U/L,总胆红素35.5mmol/L。彩色多普勒超声检查：肝右叶下缘被膜下可见-8.7cm×5.7cm×6.9cm不规则低回声区,呈楔形,边界欠清楚,低回声区边缘可见短条状血流;可见3或4处蜂窝状无回声区,直径0.2～0.4cm。行肝占位穿刺活检和置管引流,抽出脓性液体8ml,脓液涂片检查结果为肺炎克雷白杆菌。诊断为肺炎克雷白杆菌肝脓肿。给予盐酸莫西沙星注射液和哌拉西林纳或舒巴坦静脉滴注,同时每天对引流管冲洗、抽吸、局部注入庆大霉素8万U。6天后患者体温正常,10天后复查肝低回声区范围明显缩小,无回声区消失;引流管冲洗液细菌培养阴性,拔除引流管。3周后患者痊愈。2讨论肺炎克雷白杆菌属革兰阴性菌,是肝脓肿的主要致病菌之一,占细菌性肝脓肿的30%～65%。该类肝脓肿按照病理变化过程可分为脓肿炎症期、肿块形成期和机化形成期,不同时期超声图像各有特点。脓肿炎症期边界较模糊,     

肿瘤性葡萄膜炎——掩饰综合征一例

掩饰综合征 (masquerade syndromes) ,又名肿瘤性葡萄膜炎[1 ] ,是指眼部或眼外其他组织器官的肿瘤在眼部表现有葡萄膜炎的一组征候群 ,临床上常常容易忽略原发病。现将在我院就诊的 1例掩饰综合征患者报告如下。患者男 ,42岁。因左眼视物模糊 7d于 1999年 3月就诊。检查 :视力右眼 1.0 ,左眼 0 .8,不能矫正。左眼眼前节正常 ,屈光间质清晰 ,眼底黄斑外侧有许多小黄点 ,右眼无异常。荧光素眼底血管造影 (fundus fluorescein angiography,FFA )未见异常 ,视野检查提示左眼颞上旁中心 5°～ 10°相对红色暗点 ,头部 CT、MRI检查未见异常 ,…     

阿托伐他汀对急性心肌梗死大鼠心肌细胞凋亡及左心室重塑的影响

目的观察阿托伐他汀（AVT）对大鼠急性心肌梗死（AMI）后心肌细胞凋亡及左心室重塑的影响。方法将Wistar大鼠随机分为三组：假手术组、急性心肌梗死（AMI）组、AVT组。AMI模型制作成功后,AVT组给予20mg/（kg.d）的AVT灌胃4周,然后测定左室重塑的指标,包括左心室相对重量、左室长轴长度（L）、左室截面直径（D）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、面积（CSA）和室间隔厚度（WT）;采用黄嘌呤氧化酶法测定两组大鼠血清超氧化物歧化酶总活力（T-SOD）,采用硫代巴比妥酸法测定血清丙二醛（MDA）水平,采用流式细胞仪测定细胞凋亡率,采用全自动生化分析仪检测血脂水平。结果与AMI组相比,AVT组左心室重塑指标明显改善,T-SOD活性显著增强,MDA水平、凋亡率显著下降（P均〈0.05）,各组血脂含量相比P均〉0.05。结论 AVT能抑制非梗死区心肌细胞凋亡,防止左心室重塑。此作用与血脂无关。