探讨细节管理在新生儿科护理中的意义

目的:研究细节管理在新生儿科护理过程中的意义.方法:选择我院自2015年6月-2016年6月收治的新生儿科患者100例,将这100例患者随机分为对照组和实验组,两组患者各50例,对于对照组患者采取常规的优质护理,对于实验组患儿则在常规优质护理的基础上加上细节管理,然后就实验组和对照组两组患儿在护理过程中不良事件的发生概率、护理质量、护理满意度等指标进行对比分析.结果:通过观察两组患儿的臀红,留置针脱滑的发生率及液体渗漏的发生率,实验组均比对照组患儿的发生率要低,并且差异具有统计学意义(P<0.05).实验组的护理满意程度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在新生儿科护理过程中有必要在优质护理的基础上加之科学的细节管理,这样能够大大降低不良事件的发生率,不断促进护理满意程度的提升,增强患儿的舒适度,不断促进良好医患关系的建立,因此值得在临床医学上广泛推广.     

超声评估乳腺癌新辅助化疗早期疗效的多因素分析

目的  分析和筛选评估乳腺癌新辅助化疗（NAC）早期疗效的超声指标,建立数学模型并进行初步评价。方法  对79例乳腺癌患者于化疗前及每2个疗程后行超声检查,监测血流阻力指数（RI）、收缩期最高血流速度（PSV）、弹性应变率（SR）、弹性评分、血流分级。采用单因素和多因素Logistic回归分析方法,筛选出可对乳腺癌NAC疗效做出早期评估的因素,建立数学模型,利用受试者工作曲线（ROC）检验回归模型的诊断效能。结果  单因素分析结果显示,5项指标比较差异有统计学意义;其中RI、PSV、SR被纳入多因素Logistic回归方程。同时ROC方法评价显示,所建立的模型能提高诊断的敏感性和特异性。结论  RI、PSV、SR可对乳腺癌NAC早期疗效做出可靠性评估;多因素回归模型较单因素指标在预测乳腺癌NAC早期疗效中有更高的诊断符合率。

     

改良振幅整合脑电图评分联合生化标记物对高危新生儿脑损伤早期诊断价值研究

目的 探讨改良振幅整合脑电图(aEEG)评分联合生化标记物对高危新生儿脑损伤的早期诊断价值,以期为高危儿脑损伤的早期诊断提供参考依据。方法 选择2017年6月-2019年5月在刑台市第三医院接受治疗的145例高危新生儿资料进行回顾性分析。收集患儿aEEG检测结果并以改良aEEG评分、新生儿危重病例评分(NCIS)及脑损伤生化标记物对结果进行评估。根据患儿有无脑损伤将其分为两组,比较两组患者改良aEEG评分、NCIS评分及脑损伤生化标记物。并对改良aEEG评分及脑损伤生化标记物与NCIS评分进行相关性分析,ROC法分析改良aEEG评分联合生化标记物对高危新生儿脑损伤的早期诊断价值。结果 145例患儿中79例诊断为脑损伤,66例无脑损伤。两组患儿胎龄、性别、分娩方式比较差异无统计学意义(P>0.05),脑损伤患儿出生体重及1 min Apgar评分均低于无脑损伤组(t=-3.149,-8.401,P<0.05)。脑损伤组患者改良aEEG评分、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平均显著高于无脑损伤组,脑损伤组NCIS评分及脑源性神经营养因子(BDNF)均显著低于无脑损伤组(P<0.05)。相关性分析结果显示,改良aEEG评分、NSE、GFAP与NCIS评分均呈显著负相关关系(r=-0.618,-0.694,-0.583, P<0.05),BDNF与NCIS评分均呈显著正相关关系(r＝0.648,P<0.05)。ROC分析结果显示改良aEEG评分对高危新生儿脑损伤早期诊断cut-off值为9.18分,AUC为0.902(95%CI:0.845~0.959);NSE cut-off值为15.04 μg/L,AUC为0.885(95%CI:0.821~0.949);BDNF cut-off值为1.16 ng/ml,AUC为0.894(95%CI:0.834~0.954);GFAP cut-off值为4.61 ng/L,AUC为0.764(95%CI:0.666~0.862),联合诊断可有效提高诊断敏感度(敏感度89.87%,特异度75.76%,P<0.05)。结论 高危新生儿脑损伤者改良aEEG评分、NSE、BDNF及GFAP水平可出现明显异常,且上述指标均与患儿病情程度显著相关,aEEG评分、NSE、BDNF及GFAP均对高危新生儿脑损伤有较高的早期诊断价值,联合诊断可提高诊断的敏感度。     

葡萄膜炎及Behçet病患者的血液流变特性

对13例前葡萄膜炎、16例全葡萄膜炎、15例Behçet病患者及正常人的血液流变特性做了对照研究。经配对t检验统计分析发现:前葡萄膜炎组患者血浆粘度明显高于正常对照组，P＜0.02；全葡萄膜炎组患者高切变率下血粘度明显增高，与对照组差别显著，P＜0.005；Behçet病组患者高及低切变率下血粘度均增高，与对照组差别显著，P＜0.01及P＜0.05.文中对葡萄膜炎及Behçet病患者的血液高粘滞进行了初步分析讨论，认为葡萄膜炎及Behçet病的治疗应包括降低血糖粘度与改善红细胞可塑性。 （中华眼底病杂志，1993，9：70-72）     

iNO联合HFOV在新生儿肺动脉高压中的应用及其对NGAL、NT-proBNP和ARNT的影响

目的 探讨一氧化氮吸入(inhalation of nitric oxide,iNO)联合高频振荡通气(High frequency os-cillatory ventilation,HFOV)治疗新生儿肺动脉高压的价值及对中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(Neutrophil gelatinase-associated ...     

超声诊断腹膜后巨大囊状淋巴瘤1例

患者,男,16岁,无明显原因感左腰背部疼痛2周,于2009年2月24日来我院就诊。超声检查示：左中腹部脾、肾、胰尾交界处及其下方可见一大小约10．7cm×5．2cm×5．5cm的多房性囊性包块,边界清晰,形态欠规则,囊壁薄、光滑。彩色超声检查示：囊壁可见少量血流信号。并于腹腔内探及散在游离液性暗区。最深处位于盆腔,深约3．0cm。超声检查印象：左中腹部囊性包块,考虑来源腹膜后。     

乳腺癌肝转移的超声特点及穿刺活检的价值

目的探讨超声引导下穿刺活检在乳腺癌肝转移诊断中的应用价值及乳腺癌肝转移的超声声像图特点。方法对105例乳腺癌肝转移患者的超声特点及穿刺活检结果进行回顾性分析。按转移灶最大径3cm和≤3cm分为两组进行声像图比较。结果 105例乳腺癌肝转移灶超声特点为实性结节或肿块,多数为低回声(91例,86.7%),≤3cm组的肝转移灶形态多规则(48例,88.9%),边界清晰(37例,68.5%),内部回声多分布均匀(40例,74.1%);3cm组肝转移灶形态多不规则(36例,70.6%),边界不清晰(34例,66.7%),内部回声多分布不均匀(38例,74.6%),两组肝转移灶形态、边界、内部回声均匀性的检出率比较差异均有统计学意义(P均0.01)。105例肝转移灶彩色多普勒可探及血流信号56例(53.3%),3cm组肝转移灶可探及血流信号48例(94.1%)。超声引导下穿刺活检1次穿刺确诊率为99.0%(104/105)。超声引导下穿刺活检后均无严重并发症发生。结论乳腺癌肝转移灶超声表现多为低回声结节或肿块,不同大小的转移灶声像图各有特点,彩色多普勒超声引导下穿刺活检术操作安全、简便、快速,成功率高,并发症少,是乳腺癌肝转移定性诊断的首选方法。     

氩激光凝固后玻璃膜超微结构的观察

中度氩激光凝固使玻璃膜(BM)中形成微小裂隙,重度凝固使BM 中出现巨大裂隙或全层断裂。BM 的修复主要靠再生的视网膜色素上皮(RPE)、脉络膜毛细血管内皮、及浅层脉络膜中增生的成纤维细胞。中度凝固后BM 基本可修复,但微小裂隙不消失。重度凝固后BM 不能全部修复,且实验晚期某些病灶中RPE 及成纤维细胞伸出突起侵蚀BM,有时整个成纤维细胞移行入BM 或BM 上出现疣状沉着物。     

LONG-TERM FOLLOW-UP OF SYMPATHETIC OPHTHALMIA TREATED BY COMBINATION OF CHINESE TRADITIONAL AND WESTERN MEDICINE

Twenty cases of SO,including 16 cases oflong-term follow-up have been analysed.Thetherapeutic results are as follows:1.The final visual acuity≥1.0,75%;≥0.6,81.2%; and≥0.1,93.8%.2.Incidence of long-term frequent recur-rence 25%.3.Incidence of ocular complications suchas secondary glaucoma and complicated cata-racts,18.8%.4.For prophylaxis of SO,it is suggestedthat decoction of Fructus Forsythiae 15g Q.D.for 2-3 months be instituted soon after trauma tothe eye.To prevent long-term recurrence of SO,it is proposed that systemic steroids should bereplaced by traditional Chinese medicine,whichis safe,and relatively effective,though systemicsteroids should not be excluded in special cases.     

培训基层眼科医生 开展全省防盲治盲

一、概况1986年山西省完成了全省十万人口的眼病流行病学调查,并在四个县开展了全县范围的眼病普查普治,检查803122人,治疗51248人,盲人复明384人。其中两个县已达到全国规定的防盲治盲先进县的标准。今年全省十一个地市将各自建立一个防盲县,总结经验,树立样板,为明年在全省范围解救可