22例电击伤心肌酶谱的动态观察

目的:探讨电击伤对人体心脏的损害及心脏酶谱的变化.方法:统计1997年5月至1998年10月22例电击伤病人(电压220～3万伏.其中小于1千伏6例,大于或等于1千伏16例.死亡1例,TBSA1-35%Ⅲ).在电击伤后12h、24 h、48 h,一周及四周分别抽血测定GOT、LDH、CPK及MB-CPK的含量,并将10名正常人的心肌酶作对照组.结果:(1)小于1千伏病人48 hGOT、LDH、MB-CPK明显升高.第7 dLDH和MB-CPK仍升高.至四周均降为正常.(2)大于或等于1千伏病人GOT、LDH、CPK及MB-CPK明显升高,48 h达到高峰后逐渐下降.但至一周与正常组比较差别的有非常显著性P＜0.01.第四周LDH、CPK及MB-CPK分别高达430 mg/L、680 IV/L、700IV/L、400 IV/L.并居高不下.结论:常压电流及高压电流均能对心肌产生损害,但高压电危害更大.同心肌梗塞及大面积烧伤病人比较.高压电击伤对心肌的损害更为持久.心肌酶居高不下,提示病人预后不良.