辨体质类型与证型治疗痤疮

痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发于皮脂溢出部位,如颜面、前胸、后背等,表现为与毛囊一致的炎性及非炎性丘疹、结节、脓疱、囊肿等,好发于青春期前后,病程较长,易反复发作,中医称之为＂粉刺＂、＂风刺＂或＂肺风粉刺＂。痤疮既有碍美观又会对患者造成一定心理负担,故需正确对待积极治疗。     

BOPPPS教学模式在本科护理临床教学中的研究进展

护理临床教学是护理教育的重要组成部分,属于由护理理论转向具体临床实践、进行角色转化的重要过程[1]。护生在实习期间,由于医疗环境因素、教师带教因素、学生被动接受和机械模仿等问题易产生实习厌倦等不良情绪[2]。传统教学模式,由于其“填鸭式”的知识灌输,使护生产生疲倦感,导致学习兴趣及自主性下降[3]。     

奈达铂或顺铂联合5-氟尿嘧啶治疗鼻咽癌的随机对照研究

目的 比较奈达铂联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)与顺铂联合5-Fu诱导化疗治疗局部中晚期鼻咽癌的疗效和耐受性.方法 100例经病理组织学确诊的Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者随机分为奈达铂联合5-Fu组(NF组)和顺铂联合5-Fu组(PF组),每组50例.NF组:奈达铂30 mg/m2,静脉滴注,第1～3天;5-Fu 500 mg/m2,静脉滴注,第1～5天,每3周重复,连续应用2个疗程.PF组:顺铂30 mg/m2,静脉滴注,第1～3天;5-Fu 500 mg/m2,静脉滴注,第1～5天,每3周重复,连续应用2个疗程.采用x2检验比较两组患者的疗效和急性不良反应.结果 50例患者均可进行疗效评价,两组患者的临床资料比较无明显差别.NF组和PF组患者肿瘤全消各3例.NF组的有效率为86.0%,PF组为84.0%,两组差异无统计学意义(x2=0.078,P=0.779).PF组患者恶心、呕吐的发生率(88.0%)明显高于NF组(56.0%,x2=23.268,P=0.000);两组患者外周血白细胞数、血小板数、谷丙转氨酶、尿素氮和肌酐异常的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 奈达铂联合5-Fu是治疗局部中晚期鼻咽癌的有效方案,有效率与PF方案相似.在减少恶心、呕吐方面,奈达铂联合5-Fu有明显的优势.

Abstract：

Objective To compare the efficacy and side effects of nedaplatin plus 5-fluorouracil (5-Fu) and cisplatin plus 5-Fu for treatment of stage Ⅲ-Ⅳa nasopharyngeal carcinoma (NPC).Methods A total of 100 patients with NPC proved by histopathology were divided into nedaplatin plus 5-Fu group ( NF group) and cisplatin plus 5-Fu group (PF group), 50 cases in each group.NF group:nedaplatin 30 mg/m2,d1-d3, 5-Fu 500 mg/m2 d1-d5, repeated every 3 weeks for2 cycles.PF group:cisplatin 30 mg/m2 d1-d3, 5-Fu 500 mg/m2 d1-d5, repeated every 3 weeks for 2 cycles.x2 test was used to compare the efficacy and sideeffects of the two groups.Results All the 100 cases were evaluable and their clinical data in the two groups were comparable.Six patients with complete response were observed, 3 cases in NF group and 3 in PF group.The overall response rates were 86.0% in NF group and 84.0% in PF group, with no significant difference (x2 = 0.078, P = 0.779 ).The rates of leukocytopenia, thrombocytopenia, impairment of hepatic and renal function were similar whereas more patients in the PF group than in the NF group suffered from nausea and vomiting ( 88.0% vs.56.0%, P = 0.000).Conclusions Nedaplatin plus 5-Fu is an effective treatment regimen for NPC.When compared with PF regimen, the response rate is similar.However, NF regimen shows a significant superiority in reducing nausea and vomiting.     

甲状腺细针穿刺对甲状腺相关指标的影响

[目的]探讨甲状腺细针穿刺（fine-needle aspiration,FNA）对甲状腺相关指标的影响。[方法]使用SPSS 26.0软件进行非参数检验比较甲状腺FNA前后相关指标的变化。[结果]共纳入448例患者，男性患者甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibody,TPOAb）在穿刺后第1周增长0.63 IU/mL(P=0.013)，促甲状腺素（thyroid stimulating hormone,TSH）在第5周下降27.6%(P=0.043),BRAF V600E突变组甲状腺球蛋白（thyroglobulin,Tg）在第2周升高33%(P=0.023)。具有该突变的女性Tg在第1周内升高7.1%(P=0.029)，甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibody,TgAb）在穿刺后第2周内升高、第3周内降低（P<0.05）,TgAb、TPOAb在5周后仍较穿刺前升高（P<0.05），无该突变的女性甲状腺相关指标不受FNA影响（P>0.05）。[结论]男性患者的甲状腺相关指标在行甲状腺FNA的5周后恢复至穿刺前水...     

泉州市学生肺结核特征及治疗转归分析

目的了解泉州市学生肺结核发病特征及治疗转归,为制定肺结核防控措施提供依据。方法收集并分析2008—2012年学生肺结核发病资料。结果泉州市2008—2012年共登记681例,学生肺结核患者年均登记率（11.36/10万）逐年增加,2012年出现下降。5年来,学生活动性肺结核登记率和新涂阳肺结核登记率均低于全人群。学生肺结核发病95.6%集中在16~21岁,大多在高中和大学阶段;发病性别比1.4∶1。患者75.6%为本地户籍,有56.4%为转诊。有56.6%完成疗程,39.2%治愈,失败、诊断变更和非结核死亡各1例。学生涂阳患者治愈率高于全人群涂阳治愈率;涂阴患者完成疗程率高于全人群涂阴患者。结论学校肺结核控制的关键是早发现和治愈病人,特别在中学和大学阶段,应采取多种措施继续加强学校肺结核的防控。