壮骨益髓颗粒治疗脊髓型颈椎病

目的 观察中药壮骨益髓颗粒治疗脊髓型颈椎病的疗效.方法 将门诊收治的60例脊髓型颈椎病患者随机分成治疗组和对照组,各30例,治疗组口服中药壮骨益髓颗粒治疗(黄芪、肉桂、枸杞子、伸筋草等,3次/d,15 g/次);对照组予万通筋骨片(通化万通药业股份有限公司,2次/d,2片/次).观察2组治疗前后的临床疗效.结果 治疗组总有效率90.0％,对照组总有效率83.3％;脊髓功能结果比较,治疗组总有效率81.8％,优于对照组的64.9％(P＜0.05).结论 口服壮骨益髓颗粒能使病变脊髓部位的微循环血流量增加、毛细血管开放数目增多,进而抑制脊髓局部的炎性改变,减轻水肿,减轻脊髓的受压状况,改善疾病症状.     

QCC在临床静脉给药规范执行核对的应用

【】 目的 通过应用QCC品管圈加强护士在临床静脉给药操作时规范执行核对的合格率,确保护士能正确规范执行查对制度,从而确保患者的安全,促进护患和谐。 方法 应用QCC品管圈中包括计划(Plan)实施(Do)、检查(Check)、处理(Action)的循环法方法加强对护士在静脉给药操作时规范执行核对的督查,对循环中出现的问题不断的进行改进与提高。结果 全面提升了护士进行静脉给药时规范执行核对达标率。2016年与2014年比较,护士在静脉给药操作时规范执行核对达标率由95.07%提升到99.13%。结论 周而复始应用QCC品管圈加强对护士在静脉给药操作时规范执行核对的督查,确保护士能规范执行核对,从而确保患者的安全,促进护患和谐。     

老年科护士预防呼吸机相关性肺炎教育模式探讨

目的：探讨通过设计呼吸机相关性肺炎专科知识培训的教育模式开展对于护士掌握关于呼吸机相关性肺炎专科知识的健康教育管理模式和方法,以更好实施预防呼吸机相关性肺炎。方法：成立健康教育小组,设计呼吸机相关性肺炎专科知识培训的教育模式,依照该模式有计划有针对性开展护士专科知识培训。结果：护士在洗手、卧位护理等8个维度的知识掌握度均有所提高。结论：实施呼吸机相关性肺炎专科知识培训的教育模式能提高护士的疾病认知能力,处理能力及预防能力,同时有效降低了呼吸机相关性肺炎的发生率。     

1例使用糜蛋白酶清创换药的压疮护理

患者为老年男性,因患慢性支气管炎合并感染入院,入院时带入3处压疮,面积均在3×4cm大小,为Ⅲ度压疮,2处在运用湿润环境愈合理论给予压疮护理结合糜蛋白酶换药后,压疮较另1处未使用糜蛋白酶换药的压疮愈合要快。故得出结论,Ⅲ度压疮在使用糜蛋白酶清创换药后能加速创面的愈合。     

骨髓基质细胞移植后在损伤脊髓中的迁移和分布

目的观察骨髓基质细胞（BMSCs）移植后在损伤脊髓中的迁移和分布。方法40只Wistar大鼠随机分成4组，以改良Allen法制备脊髓损伤模型，B、C、D组分别在损伤后立即、24h、7d移植经CM—Dil荧光染料标记的第三代BMSCs，A组注射等量PBS，分别于BMSCs移植后24h、1、2．3、4周取损伤脊髓段作冰冻切片，倒置荧光显微镜下观测移植的BMSCs在损伤脊髓中的迁移和分布。结果移植后1周，各组移植的BMSCs基本位于硬脊膜下，移植后2—4周，BMSCs迁移、聚集在损伤脊髓的中心，D组损伤脊髓内BMSCs数量明显多于B、C组。结论（1）移植的BMSCs迁移聚集在损伤脊髓的中心；（2）在脊髓损伤后7d移植BMSCs较损伤后立即或1d后移植更利于BMSCs在损伤区的聚集。     

伴软组织缺损的开放性胫骨骨折治疗分析

目的：对伴软组织缺损（Gustilo ⅢB型）开放性胫骨骨折采取早期,积极的治疗方法。方法：1995年10月－1999年10月采用早期软组织软盖,早期骨折固定治疗GustiloⅢB型开放性胫骨骨折26例,软组织覆盖方法有游离肌皮瓣（12例,占46．2％）和局部肌皮瓣转移（14例,占53．8％）,早期骨折固定采用外固定支架（21例）和不扩髓交锁髓内钉（5例）,对伴有明显骨缺损的15例（占57．7％）施行早期骨移植（伤后平均82d)。结果：本组病例随访期限为10－32个月,平均15．5个月,结果显示,本组游离肌皮瓣成活11例,成活率为91．7％,局部肌皮瓣转移成活13例,成活率为92．9％。术后并发感染5例,其中,表浅感染3例（占11．5％）,并发骨髓炎2例（占7．7％）,骨折愈合所需时间为17－66周,平均42周,结论：在ⅢB型开放性胫骨骨折应用“三早”疗法,尤其是早期软组织覆盖和早期骨折固定有利于创面和骨折的愈合,并可减少感染的机会,是治疗该型胫骨骨折的有效方法。     

AF椎弓根内固定治疗胸腰段骨折38例疗效观察

目的 观察AF椎弓根螺钉内固定治疗不稳定性胸腰段骨折合并截瘫的疗效。方法 自1997年5月至2001年5月采用AF椎弓根螺钉内固定结合推移复位法治疗不稳定性胸腰段骨折合并截瘫38例。结果 Cobb’s角由术前平均23.8°矫正到术后平均2.6°。椎体前、后缘高度由术前46％和70％恢复到术后的92％与97％,三者均有显著统计学差异(P<0.01)。术后平均随访10.5月,32例不完全性截瘫患者均有1～3级恢复,6例全瘫患者中,4例有1～2级恢复。结论 AF椎弓根内固定系统可使突入椎管腔内的伤椎椎体后壁复位满意,固定牢靠,并能达到间接的椎管减压。但在某些前、后纵韧带完整性已遭破坏的爆裂型骨折、脱位病例,推移复位法可作为AF内固定系统的必要补充。