超声实时三维斑点追踪技术在冠心病诊断中的应用价值

目的 应用超声实时三维斑点追踪技术(3DST)评估冠心病患者早期缺血心肌功能,评价其在冠心病诊断中的应用价值.方法 拟行冠状动脉造影(CAG)且常规超声心动图检查未见室壁运动异常的疑似冠心病患者50例.按CAG结果分为正常对照组20例(CAG未见明显冠脉狭窄),冠心病组30例[冠脉左前降支(LAD)、右冠状动脉(RCA)、左旋支(LCX)中至少有一支主干狭窄≥50％].评估3DST与心肌灌注显像(MPI)诊断冠心病的灵敏度及特异度.结果 冠心病组3DST分析左室整体纵向应变(GLS)和面积应变(AGS)绝对值较对照组明显减低(P＜0.05),差异有统计学意义;以GLS的灵敏度最高;3DST与MPI诊断冠心病的灵敏度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 3DST可以定量评估左室壁整体三维应变,可对冠心病早期心肌缺血所致室壁功能异常进行评估,GLS灵敏度较高.     

联合应用β内酰胺类可增强万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌血流感染的抗菌活性

万古霉素广泛用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）血流感染。近期的研究发现,β内酰胺类联合万古霉素对MRSA有协同作用。作者比较采用万古霉素联合β内酰胺类与万古霉素单独用对MRSA血流感染患者的细菌清除情况。MRSA细菌清除定义为治疗后（≥24 h）血培养转为阴性。本研究共纳入80例患者,其中万古霉素单药组30例,联合用药组50例,联合应用的β内酰胺类药物包括哌拉西林-他唑巴坦（68%）、头孢克肟（8%）、头孢曲松（6%）等。     

查错奖励法应用于输液流程安全管理效果研究

目的:将查错奖励法应用于输液流程中,强化安全管理,保障患者输液安全。方法:2009年5月～2010年12月,对门诊输液区所有输液流程均采用查错奖励法促使查对制度的落实,即将输液流程分为接待电脑班-配药班-注射班三个环节,每班针对上一班存在的未发现的错误进行查对,使存在的错误充分暴露。同时尽量让本环节不出错。对查出的错误予以一项奖励工作积分10～100分。并由护理安全小组对错误及时进行科学分析与流程改进,预防由错误演变成差错事故。结果:2009年5月～2010年12月,我院输液区输液共280 926人次,其中3岁以下小儿12 435人次。通过查错奖励法共查出错误4 528处。统计分析后改进输液相关流程10余项,最终差错事故发生率为0。结论:查错奖励法应用于输液流程安全管理,对预防差错事故的发生具有重要作用。     

基于人工智能的自动肺部超声评分对ARDS患者血管外肺水评估的价值

目的 评价基于人工智能(artificial intelligence, AI)的自动肺部超声评分(lung ultrasound score, LUS)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血管外肺水(extravascular hung water, EVLW)评估的价值。方法 选择2019年1月至2022年6月上海长征医院急诊重症监护病房(EICU)符合ARDS诊断标准的28例患者作为研究对象,采用两种肺部超声评分方法：(1)基于两阶段级联深度学习模型评估ARDS的自动LUS(自动组LUS);(2)临床医生评估的LUS(人工组LUS),并采用脉波指示剂连续心排血量监测技术(PiCCO)监测血管外肺水指数(EVLWI),年龄18～80岁,性别不限,在行PiCCO检测前0.5 h内行肺部超声检査,计算LUS,并行动脉血气分析,记录氧合指数(PaO₂/FiO₂),比较两种LUS方法在不同严重程度ARDS患者诊断中的作用。结果 自动组LUS和人工组LUS与EVLWI高度相关(R²=0.924 vs.R²...     

多元化护理结合健康教育在心肌梗死患者中的应用

目的：探讨多元化护理结合健康教育在心肌梗死患者中的应用效果。方法：选取2021年1月1日～2022年3月1日收治的98例心肌梗死患者,随机分为对照组和实验组各49例,对照组给予常规护理,实验组在常规护理基础上给予多元化护理结合健康教育模式;比较两组护理前后生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]、心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]。结果：护理后,实验组SF-36中生理机能、生理职能、精力、社会功能、情感职能、精神健康维度得分均高于对照组(P<0.05,P<0.01),SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论：将多元化护理结合健康教育应用于心肌梗死患者中,可提高患者生活质量,缓解其焦虑、抑郁情绪。     

杨氏玉漱生津液对头颈部肿瘤放化疗后口干症疗效观察

目的 观察杨氏玉漱生津液对头颈部肿瘤放化疗后口干症的疗效。方法 选取因头颈部肿瘤放化疗后口干症患者50例,随机分为观察组和对照组,对照组湿润口腔予0.9%氯化钠溶液,观察组予杨氏玉漱生津液湿润口腔。治疗4周后,比较两组主观口干感VAS评分、RTOG分级和唾液流率、咀嚼效率。结果 观察组RTOG分级,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组唾液流率,咀嚼效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 杨氏玉漱生津液可以缓解头颈部肿瘤放化疗引起的口干症,可改善患者生活质量,值得临床推广。     

冠心病、急性心肌梗死患者血浆中血栓素、前列腺素的水平及临床意义

血浆血栓素(TXB2)和前列腺素I2(PG I2)的测定对研究血栓性疾病具有重要意义。TXB2产生活性物质具有强烈缩血管和促血栓形成作用。而PG I2是血管舒张因子,具有扩张血管和抑制血小板聚集功能。正常情况下TXB2/PG I2保持动态平衡,维持血管紧张度,共同参与维持冠脉张力[1]。但由于T     

丙种球蛋白联合短程大剂量糖皮质激素冲击疗法对重症肌无力的疗效研究

目的:研究丙种球蛋白联合短程大剂量糖皮质激素冲击疗法对重症肌无力的疗效。方法:重症肌无力患者60例,随机分为两组各30例。2组均采用短程大剂量糖皮质激素冲击疗法,观察组联用丙种球蛋白。比较2组补体C3、免疫球蛋白G(IgG)和炎性因子的变化。结果:观察组的有效率高于对照组(P<0.05);2组治疗后的血清IL-2、TNF-α和IL-6水平均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05);2组治疗后的IgG和补体C3水平均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05)。结论:丙种球蛋白联合短程大剂量糖皮质激素冲击疗法能显著降低重症肌无力患者的炎性因子和IgG、补体C3水平,有效改善病情。     

老年骨质疏松性骨折患者的营养干预与综合康复护理

目的探讨营养干预与综合康复护理在老年骨质疏松性骨折患者中的临床应用效果。方法选取80例老年骨质疏松性骨折患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者接受基础补钙药物治疗与常规护理,观察组患者在对照组基础上接受营养干预与综合康复护理,比较2组的临床治疗效果。结果干预后,观察组运动功能评分为(76.84±6.82)分,日常生活能力评分为(81.78±5.96)分,分别高于对照组的(57.46±7.24)、(67.87±6.24)分,差异有统计学意义(P 0.05);干预后,观察组骨质疏松知识掌握度评分为(158.75±12.46)分,心理弹性水平为(78.95±6.84)分,分别高于对照组的(125.01±13.28)、(65.28±7.24)分,差异有统计学意义(P 0.05)。结论营养干预与综合康复护理能改善老年骨质疏松性骨折患者的运动功能和日常生活能力。     

膀胱恶性肿瘤的超声及病理对照

目的 探讨膀胱肿瘤的超声显像、血流分级及与病理分级的关系.方法 分析35例经手术病理证实的膀胱肿瘤声像图特点,与病理结果对比.结果 膀胱肿瘤内血流特征为高速、较高阻力,显示率为81.4%(35/43);膀胱肿瘤大小和超声分期、血流分级、病理分级之间有统计学相关性(P＜0.05);肿瘤内血流速度、PI、RI与肿瘤大小、分期和病理分级无统计学意义.结论 超声检查对膀胱肿瘤的诊断与分期有一定的临床价值.