蓝光治疗新生儿黄疸的护理

新生儿病理性黄疸是新生儿及早产儿常见症状之一 ,对未结合胆红素升高性病理性黄疸 ,蓝光治疗是重要的辅助措施 ,而做好光疗的护理是治疗的关键 ,现将护理体会报道如下。1临床资料我院自2002年5月～2003年5月间共收治新生儿病理性黄疸52例 ,经血胆红素测定均属未结合胆红素升高     

造口病人粪水性皮炎预防及护理的最佳证据总结

目的:检索、评价并总结肠造口病人粪水性皮炎预防及管理的相关证据,为形成循证指南及临床实践提供理论基础。方法:依据循证护理研究对象-干预措施-专业人员-研究结局-证据应用场所-证据类型(PIPOST)原则将临床问题转化为循证问题,根据文献的纳入及排除标准从证据金字塔顶端依次往下检索2016年1月—2021年12月发表的文献,最后提取形成证据条目。结果:最终纳入8篇文献,指南3篇、专家共识3篇、随机对照试验(RCT)2篇。总结出造口定位、造口突出皮肤高度、造口支撑棒、凸面造口底盘、造口袋、造口附件产品、出院指导、处理措施8个方面的相关证据。结论:总结了肠造口病人粪水性皮炎预防及管理的最佳证据,但在证据应用过程中应对病人进行个性化管理。     

结直肠癌术后肺部感染危险因素的范围综述

目的:对结直肠癌术后肺部感染的危险因素进行范围综述,为临床预防大肠癌术后肺部感染提供参考。方法:按照范围综述方法学指导,明确研究问题,通过计算机系统检索中英文核心数据库,由2名研究者分别筛选、提取与结直肠癌术后肺部感染相关的危险因素,对研究结果进行定性描述。结果:最终纳入19篇文献,包括7 617例结直肠癌病人,涉及36个危险因素,研究≥3篇的因素共有7个(手术时间、年龄、吸烟史、合并症、手术方式、体质指数、术前白蛋白水平)。因各研究纳入研究人群、年龄等方面存在较大差别,术后肺部感染的危险因素也存在较大争议。结论:现有研究表明,结直肠癌术后肺部感染的危险因素较多,但文献整体质量总体不高,各研究结果存在异质性,未来还需高质量研究进一步验证。     

射频消融致迟发房室结阻滞点明显下移1例

1　临床资料男性 ,4 5岁 ,住院号 :3140 85,因阵发性心悸 2 0年入院。心悸发作时心电图提示阵发性室上性心动过速 ,食管起搏电生理检查提示房室结双径路 ,房室结折返性心动过速。 X线胸片、心彩超均无异常。行射频消融治疗。下位法消融房室结慢径 :4 mm消融电极在希氏束与冠状窦口之间标测到小 A大 V波 ,15W功率放电 5秒 ,见交界区心搏与窦性心搏交替出现 ,渐增功率 2 0～ 2 5W,持续放电 60秒 ,巩固消融 12 0秒。再次巩固消融时 ,消融电极稍向上方移动 ,2 5W功率放电时出现快交界区节律 ,2 0秒后停止放电 ,观察为窦性下传 ,电生理检测示…     

超声心动图在胸、腹联体儿分离术前的诊断体会

目的：探讨胸、腹相连联体儿术前心脏及大血管异常结构或异常联接的超声心动图检查方法及其表现。方法：运用多普勒超声诊断仪对3对胸腹联体儿术前进行超声心动图检查，并对照手术结果进行分析。结果：3对胸、腹联体儿中有1对仅为腹部相连，两患儿均有先天性心脏病，余下2对患儿均为胸、腹部相连接，其中1对中有1人为复杂先心病，另外1对心包融合，心外膜假性粘连，其中有1人为右旋心，另1人伴有先天性心脏病。结果：其中2对患儿均存活；1对中伴有复杂先心病的1人死亡。结论：胸、腹相连联体儿心脏与大血管彩色多普勒切面显示上有一定的困难，但超声心动图检查对联体儿分离术成功有重要意义。     

多发性脑膜瘤并皮下转移1例

1 病历摘要(图1～2) 女,34岁,因头晕、视力下降1个月于2005年8月入院.头颅CT示右额顶部占位.手术全切肿瘤及受累脑膜,电灼周围颅骨(Simpson Ⅰ级切除).病理结果:脑膜瘤(WHO Ⅰ级).因头痛1周2007年4月再次入院,头颅MRI示右侧额部、大脑镰旁巨大占位,强化明显,形状不规则.手术全切除肿瘤,术后病理:脑膜瘤(WHO Ⅰ级).术后行伽玛刀治疗.2010年1月头颅MRI示右额颞部皮下、右额底、上矢状窦旁、大脑镰旁多发占位.病人无脑膜瘤及神经纤维瘤病家族史.手术切除肿瘤,电凝受侵犯的上矢状窦.术后病理:脑膜瘤(WHO Ⅰ级),细胞增生活跃,位于皮下者在肌肉、软组织内呈浸润性生长.术后行三维适形调强放疗,总剂量59 Gy.2013年4月复查头颅MRI未见复发.     

右心室血管瘤1例

病例男,50岁,半月前在当地医院做尿路结石术前检查时,发现右心室包块,为进一步检查、治疗,转入我院。体检：心尖搏动位于左侧第6肋间,左锁骨中线内约1cm,心尖搏动无弥散,     

HPLC法测定补血胶囊中黄芪甲苷的含量

复方补血胶囊系黄芪、当归、牡蛎肉等多味中药组成的复方制剂[1] 。具有益气养血、健脾滋肾、活血化瘀等功效。黄芪为君药 ,黄芪所含的黄芪甲苷为其主要活性成分。采用HPLC法测定黄芪甲苷的报道较多 ,均采用紫外检测、乙腈 水为流动相 ,但实验干扰大 ,成本高。本实验采用HPLC 示差折光检测法 ,并改用甲醇 水为流动相测定了复方补血胶囊中黄芪甲苷的含量。该法简便准确 ,重现性好 ,灵敏度高。1　仪器与试药日本岛津LC 10A高效液相色谱仪 ,R1 6A检测器 ,CLASS 10A色谱工作站 ,CQ 2 5 0型超声波清洗器。甲醇为色谱纯 ,水为双蒸水 ,…     

尼莫地平、脑心通治疗震颤麻痹1例

王某，男，５４岁。１９９６年７月２日以进行性运动徐缓、肌僵直、震颤、头昏１年收住本院。患者１年前出现上述症状。于外院诊断“震颤麻痹”，口服左旋多巴，安坦治疗。后因左旋多巴出现心慌，胸闷等心血管副作用而停用。单服安坦治疗数月症状无明显改善。既往体健，无神经，精神病史及其他有关病史可询。查体：Ｔ３６．８℃，Ｐ８０次／分，Ｒ２０次／分，ＢＰ１６／１０ＫＰａ，表情呆板，呈“面具脸”，颈软。心，肺，腹均无异常。四肢僵直，双上肢明显颤动，行走呈“慌张步态”。余无异常。血脂：ＴＣＨ５．８９ｍｍｏｌ／Ｌ，ＨＤＬ…