健康与疾病的辨证观

通过对健康概念及人类对疾病认识的阐述，用举例法论证健康与疾病这对矛盾在一定条件下相互转化的辩证观，目的是使人们正确地认识健康，保持健康。     

17β-雌二醇预防早产儿视网膜病变的动物实验研究

目的：以大鼠为动物模型探讨17β-雌二醇对于早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)的预防作用并探讨其机制。

方法：选取7日龄SD大鼠80只随机分为正常对照组、单纯高氧组、雌二醇干预组以及溶媒干预组,单纯高氧组于氧浓度75%的容器内饲养5d,再置正常空气下饲养至17日龄,雌二醇干预组饲养方法同单纯高氧组,在大鼠7～17日龄间每日皮下注射17β-雌二醇(E₂,植物油稀释,配制浓度为2μg/μL),每只大鼠0.5μL/d,溶媒干预组饲养方法与雌二醇组相同,药物改为相同体积植物油。通过HE染色、视网膜铺片观测血管改变和增生情况,免疫组化及RT-PCR检测VEGF的表达。

结果：雌二醇干预组突破内界膜的内皮细胞较单纯高氧组及溶媒干预组明显减少(P<0.05); 视网膜铺片可见雌二醇干预组较之单纯高氧组血管网有不同程度的改善,血管结构清晰,形态基本正常; 免疫组织化学染色以及RT-PCR结果显示： VEGF在雌二醇干预组的表达较之单纯高氧组及溶媒干预组降低,但仍高于正常组。

结论：17β-雌二醇可在一定程度上预防ROP新生血管的产生,机制可能与抑制VEGF的表达相关。     

ASTRAL量表评分对后循环急性脑梗死患者预后的评估价值

目的 探讨ASTRAL量表评分对后循环急性脑梗死（ACI）患者预后的评估价值。方法 选择2011年6月-2014年6月于华北理工大学附属医院神经内科住院的经颅脑MRI明确诊断的后循环ACI患者211例为研究对象。患者在入院24 h内采用ASTRAL量表进行评分,发病30 d时采用改良Rankin量表（mRS）评分进行预后评估。按照mRS评分将患者分为预后良好组和预后不良组。描绘ASTRAL量表评分评估后循环ACI患者预后的受试者工作特征曲线（ROC曲线）,计算ROC曲线下面积（AUC）、最大Youden指数,找出理想界值;以预后为因变量,ASTRAL量表评分为自变量,进行Fisher法线性判别分析。结果 预后良好组167例,预后不良组44例。预后良好组患者ASTRAL量表评分低于预后不良组（t=-7.66,P＜0.05）。预后不良率随ASTRAL量表评分增加而升高（P＜0.05）。ASTRAL量表评分评估后循环ACI患者预后的AUC为0.788,95%CI（0.712,0.864）,理想界值为19分,灵敏度为72.7%,特异度为68.9%,正确率为69.7%。按照理想界值将患者分为高分组（≥19分,84例）和低分组（＜19分,127例）。高分组患者预后不良率高于低分组（χ2=25.14,P＜0.01）。Fisher法线性判别分析得到判别方程式：Y0=-6.807+0.709X,Y1=-12.191+0.972X,其中Y0为预后良好,Y1为预后不良。用该判别方程式对患者预后进行判别,正确率为71.8%,进一步行Bayes交互验证,计算准确度为71.7%,提示该判别方程式有较好的稳定性。结论 ASTRAL量表评分对后循环ACI患者预后有一定的评估价值。     

胸腰段脊柱骨折并脊髓损伤分析

目的探讨脊柱胸腰段骨折椎弓根螺钉系统内固定的治疗效果。方法临床收治脊柱胸腰段骨折46例,40例采用椎弓根螺钉系统内固定手术方法治疗,比较手术前后骨折复位、椎管容积的变化及症状恢复情况。结果骨折复位及神经功能的恢复,随访1.5年,效果满意。结论后路减压内固定并植骨术是治疗脊柱胸腰段骨折的有效方法,同时重视后期康复及心理治疗。     

毒鼠强急性中毒12例救治分析

2002年3月18日,我县消防队发生了一起群体毒鼠强急性中毒事件,共计12人中毒,由于采取了积极有效的救治措施,未发生死亡病例,现报告如下.     

中医“三证三法”辨证理论在提高妇产科医师思维实践能力中的应用

目的：探究中医“三证三法”辨证理论对提升妇产科医师思维实践能力的应用价值。方法：医院7名妇产科医师于2022年7月起接受为期1个月的基于中医“三证三法”辨证理论的培训工作,2022年1—6月为实施前,2022年7—12月为实施后,比较实施前后的管理效果。结果：实施后妇产科医师临床职业素养水平较实施前有明显改善,其中“辨证论治”“中医基础知识”的变化最为显著(P<0.05)。实施后产妇对医师临床思维能力各维度评分及其临床疗效均较实施前显著提升(P<0.05),其中思维能力方面以“评判性思维”“逻辑思维”的评分最高,而“评判性思维”“循证思维”变化则最为显著。结论：中医“三证三法”辨证理论能够有效提高妇产科医师的临床职业素养水平和临床思维实践能力,提升产妇临床疗效,具有显著的应用效果。     

佛山地区不同级别医院就诊的高血压患者家庭血压测量及其建档情况调查

目的 调查佛山地区不同级别医院就诊的高血压患者家庭血压测量及其建档率情况。方法 选取2021年5月至2022年10月于佛山市第二人民医院（三级医院）、佛山禅城永安医院（二级医院）以及佛山市禅城区祖庙街道永安社区卫生服务中心（基层医院）就诊的360例高血压患者作为研究对象,分别记作A组、B组以及C组,每组120例。通过统一设计的问卷进行现场调查,比较不同级别医院就诊高血压患者家庭血压测量率、建档率、参与相关知识健康宣教情况以及降压目标知晓率,随访满意度情况。结果 A组家庭血压测量率、建档率分别为93.33%、90.00%,均高于B组的75.00%、80.83%及C组的58.33%、72.5%,且B组家庭血压测量率、建档率均高于C组,差异有统计学意义（P<0.017）。A组参与相关知识健康宣教率以及降压目标知晓率分别为95.00%、91.67%,均高于B组的81.67%、78.33%及C组的60.00%、62.50%,且B组参与相关知识健康宣教率以及降压目标知晓率均高于C组,差异有统计学意义（P<0.017）。A组随访总满意率高于B组及C组,且B组随访总满意率高于C组,差异有统...     

薄型子宫内膜的中医临床研究进展

子宫内膜偏薄是目前导致不孕的主要原因之一,适宜的子宫内膜厚度是胚胎着床的先决条件。如何增加子宫内膜厚度,改善子宫局部血液循环,增加子宫内膜容受性是妇科生殖内分泌关注的热点。治疗上西医大多以补充雌激素为主,但激素的应用有严格的适应证和禁忌证,且临床效果不尽如人意,顺应性差。中医药从整体出发,辨证论治,毒副作用小,更易于被患者接受。此文从中医角度探究薄型子宫内膜的病因、病机及治疗方法,以期为单纯使用雌激素疗效欠佳或不能长期耐受雌激素治疗的患者提供新疗法,为中医临床的治疗提供参考,开辟新思路。     

益气养阴法治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的研究益气养阴法治疗冠心病心绞痛的疗效观察。方法选择我院2012年12月至2014年3月收治的80例冠心病心绞痛患者为研究对象,随机分为对照组40例和治疗组40例。对照组采用基础治疗,治疗组在对照组基础上加用益气养阴法治疗,观察两组患者治疗后的临床效果。结果治疗组中医证候疗效总有效率为77.50%(31/40),显著高于对照组的50.00%(20/40),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组心电图疗效总有效率为72.50%(29/40),显著高于对照组的47.5%(19/40),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用益气养阴法治疗冠心病疗效显著,患者没有不良反应,值得临床推广。