爽快一点

皱纹和斑点．是女人用尽全力对付的东西。 为什么要这么恶作剧呢？不能爽爽快快让人到了年纪就死掉．何必慢吞吞地拿这些皱纹、斑、白头发吓唬人啊？对谁有好处呢？     

患者入院时血浆Lp-PLA2、LP(b)、NIHSS评分及MoCA评分对急性缺血性脑卒中预后不良的预测效能

目的 分析患者入院时血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、脂蛋白b[LP(b)]、NIHSS评分及MoCA评分对急性缺血性脑卒中（AIS）预后不良的预测效能。方法 AIS患者231例,根据患者出院3个月时mRS量表评分划分为预后良好组125例与预后不良组106例。收集两组患者的性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、饮酒史及入院时的实验室检测结果、NIHSS评分、MoCA评分等资料,实验室检测指标包括血浆Lp-PLA2、血尿酸（UA）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂蛋白a[LP(a)]、脂蛋白b[LP(b)]、同型半胱氨酸（Hcy）、空腹血糖（FBG）、C反应蛋白（CRP）等。将AIS患者是否预后不良作为因变量,以患者血浆Lp-PLA2、UA、TC、TG、HDL-C、LDL-C、LP(a)、LP(b)、Hcy、FBG、CRP水平、入院NIHSS评分、MoCA评分为自变量,采用多因素二元logistic回归分析法分析AIS患者预后不良的独立影响因素。采用受试者工作特征曲线（ROC）分析独立影响因素及联合...     

疏肝化瘀汤治疗气滞血瘀型原发性血小板增多症

目的:观察疏肝化瘀汤治疗气滞血瘀型原发性血小板增多症(essential thrombocythemia,ET)患者的临床疗效及安全性。方法:60例气滞血瘀型ET患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用羟基脲治疗,观察组在对照组治疗基础上给予疏肝化瘀汤。治疗后,比较两组患者临床疗效、中医证候积分、血液流变学指标、血常规、缓解和起效时间、脾大回缩情况及不良反应比较。结果:观察组有效率为93. 33%,对照组为73. 33%,两组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。与治疗前比较,治疗后两组中医证候积分均明显下降(P 0. 01);观察组治疗后中医证候积分显著低于对照组治疗后(P 0. 01)。观察组治疗后血液流变学指标均明显改善(P 0. 01)。两组治疗后血小板计数均明显下降(P 0. 01);观察组治疗后显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 01)。观察组缓解持续时间长于对照组,起效时间显著低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,观察组脾大回缩率(回缩≥1/2)为80%,对照组为40%,两组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:疏肝化瘀汤治疗气滞血瘀型ET疗效显著,可有效减少血小板聚集,改善血液高凝状态,且起效时间快,缓解持续时间长,促进临床症状的缓解,回缩增大脾脏,安全性较好。     

气管导管套囊破裂一例

[病例] 男,76岁,身高175 cm,体重55 kg.因反复咳痰、咯血50年,加重20 d入院.诊断为右上肺支气管扩张,肺部感染.拟行右上肺叶切除术.肺功能测定示混合性通气功能障碍,其他术前查体及实验室检查未见异常.入手术室后开放右颈深静脉,采用静脉及吸入复合全身麻醉.     

可吸收螺丝钉治疗踝部骨折48例分析

笔者2000-05/2006-07采用国产可吸收螺丝钉治疗踝关节各型骨折48例,疗效满意,现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男32例,女16例,年龄15~58岁,平均36.5岁。根据AO型标准[1]分型:44-A型15例,44-B型24例,44-C型8例(单踝16例,双踝24例,三踝17例),距骨骨折1例。手术在伤后2~20 h或3~6 d后进行。本组共使用86枚可吸收螺丝钉(迪康公司生产)。1.2方法本组均采用连硬外麻醉,根据骨折部位,采用相应手术切口。将骨折复位后,用巾钳或克氏针固定后钻孔、攻丝,在入口处用埋头器扩大后用可吸收螺丝钉固定骨折。如果合并下胫腓联合分离,可用一枚可吸收螺丝钉贯穿下胫腓联合处固定。内外踝骨折复位后各用1~2枚可吸收螺丝钉固定,后踝骨折小于25%胫骨关节面时用单枚可吸收螺丝钉固定,大于25%胫骨关节面时再加用1枚可吸收螺丝钉;距骨骨折使用两枚可吸收螺丝钉平行固定。缝合、包扎伤口后用石膏外固定。术后常规使用抗生素治疗3~5 d,12~15 d拆线。稳定型骨折固定3~4周,不稳定型骨折固定5~6周,距骨骨折固定8周,拆除石膏后在医生指导下进行功能锻炼。1.3疗效评定标准按照王...     

乳腺癌化疗患者的心理护理

目的探讨乳腺癌化疗患者的心理护理。方法对20例乳腺癌化疗患者进行心理护理。结果心理状态良好，全部康复出院。结论良好的心理护理可保证乳腺癌患者在最佳心理状态下接受化疗，早日康复。     

肾脏小肿瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的分析直径≤4cm的肾透明细胞癌34例、乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤18例的MRI表现,以提高肾脏肿瘤的MRI诊断及鉴别诊断水平。方法回顾性分析经手术病理及长期随访证实的52例直径≤4cm的肾脏肿瘤性病变的MRI资料。观察并记录病灶形态、边界、各序列信号、IP值/OP值及ADC值,计算rADC值及STII值,并进行统计学分析。结果病灶中心位置、与肾皮质交角、T2WI信号强度等研究指标在两组病例中差异均具有统计学意义,而两组病灶的强化方式各异,且多有重合。结论 MRI对直径≤4cm的肾脏小肿瘤的鉴别诊断具有重要意义,仔细分析其信号特征有助于做出准确的术前诊断。     

品管圈在手术室与供应室一体化模式中的应用

品管圈是在工作岗位上为了解决问题 ,自发结合成一个小团体 ,以团员间相互合作的方式 ,应用品管圈工具进行分析 ,解决工作场所中关键性的问题 ,达到改善业绩之目标[1 ] .要求全员在自我启发、相互启发下 ,灵活应用各种质量控制(Q C )手法,对自己的工作现场不断地进行维持与改善[2 ] .     

高职医学检验专业文化的形成与传播

目的随着社会主义核心价值观的培育与践行,文化的引领作用重新占领制高点。高职教育的专业强调对应于行业、岗位而建设,工作环境中不同的岗位要求形成了校园中不同的专业特色文化。该文以职业文化、人文素养、专业技能等相关概念作为参照,探讨了专业文化的内涵,尝试对高职医学检验专业文化的表征进行凝练,并就专业文化的传播路径进行了探索。     

氧化型低密度脂蛋白和同型半胱氨酸与冠状动脉病变的相关性研究

目的 通过研究冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者血浆氧化型低密度脂蛋白（oxidized low-densitylipoprotein cholesterol,OX-LDL-C）和同型半胱氨酸（homoeysteine,HCY）浓度与Gensini评分的相关性,探讨其对冠状动脉病变严重程度的预测价值.方法 选择疑似冠心病患者86例,据冠状动脉造影结果分为冠心病组（67例）及对照组（19例）,冠心病组根据Gensini评分分为轻度亚组（23例）、中度亚组（22例）和重度亚组（22例）.分析各组血浆OX-LDL-C和HCY浓度与Gensini评分的相关性.结果 （1）冠心病组与对照组血浆OX-LDL-C、HCY浓度比较,冠心病组较高,差异有统计学意义（P＜0.05）.（2） Gensini评分三个亚组间血浆OX-LDL-C和HCY浓度比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;随着冠状动脉狭窄程度加重,血浆OX-LDL-C、HCY浓度有增高趋势,差异有统计学意义（P＜0.05）.（3） Gensini评分与血浆OX-LDL-C（r=0.805,P＜0.01）、HCY （r=0.700,P＜0.01）浓度呈正相关,且OX-LDL-C与Gensini评分相关性较HCY高;血浆OX-LDL-C与HCY浓度呈正相关（r=0.698,P＜0.01）.结论 血浆OX-LDL-C和HCY浓度与Gensini评分有关,血浆OX-LDL-C与HCY具有相关一致性,联合检测血浆OX-LDL-C和HCY浓度可更好地了解病情、指导治疗及判断预后.