三种手术方式治疗成人跟骨骨折

【】目的 探讨跟骨骨折三种手术方式治疗的体会。方法 自2007～2010年共收治跟骨骨折患者40例(50足),分别采用闭合撬拨复位斯氏针或空心钉内固定、采用内侧切口及外侧切口切开复位后使用钛板内固定手术治疗。结果 本组患者全部骨性愈合,Bohler角从术前(6.23.9)恢复到术后(32.25.1),Gissance角从术前(103.210.7)恢复到术后(1315.6),最后一次随访的改良AOFAS评分平均为96.8分。结论 仔细对X线及CT检查,对跟骨折分型需要熟练掌握、伤后软组织肿胀程度及医生对手术入口熟练的掌握程度,总之选用应遵循个体化治疗原则。     

急诊冠脉旁路移植术治疗冠状动脉介入术后并发症5例效果观察

目的：探讨冠状动脉介入手术并发症需行急诊冠脉旁路移植术的疗效与安全性。方法：冠状动脉介入术5例术中出现严重并发症时,在常温不停跳或低温体外循环下行急诊CABG治疗,出院后以患者死亡为随访终点。结果：左前降支病变4例,左回旋支1例。PCI术中出现冠状动脉穿孔2例,冠状动脉夹层2例,冠状动脉急性闭塞1例。急诊冠脉旁路移植术后随访（70±58）个月。术后第1天急性肾功能衰竭1例,术后7天恢复。心力衰竭1例,术后9个月经住院积极纠正心力衰竭,目前心功能Ⅱ级。结论：急诊冠脉旁路移植术治疗冠状动脉介入术后严重并发症疗效可靠。     

内蒙古自治区2007年碘缺乏病高危地区发病调查

目的了解我区碘缺乏病高危地区是否存在新发碘缺乏病例和地方性甲状腺肿流行现况及综合防治措施落实情况。方法新发碘缺乏病人诊断采用地方性克汀病和地方性亚临床克汀病诊断标准(WS104-1999)诊断;智商测查采用中国瑞文农村修订版进行测验;儿童甲状腺检查采用B超和触诊两种方法;盐碘测定采用半定量试剂进行;尿碘测定采用砷铈催化分光光度测定方法(WS/T107-2006)。结果8～10岁儿童甲肿率触诊检查为5.6%,B超检测为4.6%;8～10岁儿童尿碘中位数为239.8μg/L,66.95%尿碘值分布在100-300μg/L之间;8～10岁儿童平均IQ值为104.04±13.47;家庭主妇尿碘中位数为222.45μg/L;调查的1389户居民中有97.3%的在食用碘盐,仅有2.7的居民在食用无碘盐。结论5个调查的旗县区碘缺乏病病情得到有效控制,人群碘营养水平适宜,儿童的智力得到有效保护,食盐加碘为主消除碘缺乏病防治措施得到有效的落实,目前尚未发现新发克汀病病例。     

血康口服液防治非小细胞肺癌GP方案化疗所致血小板减少症疗效观察

目的评价血康口服液防治非小细胞肺癌GP方案化疗致血小板减少的疗效。方法采用随机对照的方法,对50例GP方案化疗后血小板低于正常的患者随机分成单用氨肽素的对照组和联合使用血康口服液的治疗组,比较两组血小板最低值等。结果血小板最低值治疗组均明显高于对照组(P<0.05)。Ⅲ度以上血小板减少对照组7例,治疗组4例。结论血康口服液能减轻GP方案化疗引起血小板毒性,可有效防治化疗后血小板减少。     

血康口服液防治非小细胞肺癌GP方案

目的 评价血康口服液防治非小细胞肺癌GP方案化疗致血小板减少的疗效.方法 采用随机对照的方法,对50例GP方案化疗后血小板低于正常的患者随机分成单用氨肽素的对照组和联合使用血康口服液的治疗组,比较两组血小板最低值等.结果 血小板最低值治疗组均明显高于对照组(P＜0.05).Ⅲ度以上血小板减少对照组7例,治疗组4例.结论 血康口服液能减轻GP方案化疗引起血小板毒性,可有效防治化疗后血小板减少.     

培美曲塞二钠一线治疗老年晚期肺腺癌的疗效分析

目的观察培美曲塞二钠治疗老年晚期肺腺癌的临床疗效及安全性。方法选择病理或细胞学证实的老年(65~80岁)晚期IIIA-IV期肺腺癌患者31例,随机分为观察组16例,对照组15例,观察组培美曲塞二钠500 mg/m2 d1 ivgtt,每3周重复,治疗前24 h口服地塞米松4 mg,2次/d,连服3 d,治疗前1周开始口服叶酸400μg,1次/d,连服至培美曲塞二钠结束后21d;用药前l周维生素B12 1000μg肌肉注射,对照组多西他赛75 mg/m2 d1 ivgtt,,每3周重复,用药前1 d开始口服地塞米松8 mg bid连服3 d,每2个周期后评价疗效及不良反应,化疗至4周期结束。结果 31例患者均完成单药一线治疗,培美曲塞组中位TTP 6.5个月(1.5~11个月),中位OS 8个月(3~17个月),1年生存率37.5%(6/16),多西他赛组中位TTP 5.9个月(2~10个月),中位OS 7.5个月(2.8~16个月),1年生存率33.3%(5/15)(P值均0.05),毒副反应培美曲塞组急性过敏反应、疲乏感、脱发发生率较多西他赛组明显下降,P0.05。结论培美曲塞单药作为一线治疗老年晚期肺腺癌较多西他赛效果略好,但二者无统计学差异,但其安全、毒副反应轻,患者耐受性明显增高,尤其适用于高龄及生活质量评分相对偏低的患者。     

克什克腾旗克山病病情八年动态变化观察

１９９０～１９９７年度，对克什克腾旗克山病观察点及全旗克山病病情进行了八年连续动态观察。结果表明，八年内无急（亚急）型克山病发生，但新的潜、慢型克山病以缓慢、渐近、逐渐累积的形式仍在发生。致病因子仍在某些家庭起作用，其发病受粮食储存、膳食结构诸因素影响较大     

乳腺非介入管电压影响因素研究

目的:参照IEC 61676标准,研究随着管电压的增加,距离、过滤条件和阳极角等影响因素在两种乳腺辐射场（Mo/Mo和W/Rh）中的改变引起Fluke X2和RTI piranha 657两类非接入测量仪器测量结果的变化及差异。方法:利用介入法测量确定管电压稳定性,在两种乳腺辐射场情况下改变距离、过滤条件和阳极角进行非介入管电压测量,根据测量结果计算两种辐射场和两类仪器测量结果的变化趋势,并用蒙特卡罗模拟获得两种辐射场条件下因为过滤变化达到仪器的计数比值差异（R值变化率）并分析原因。结果:在W/Rh辐射场下,即使距离和阳极角差异较大、过滤条件发生微小变化,对两类仪器测量结果的影响符合IEC 61676的要求,都在0.5 kV以内;但是在Mo/Mo辐射场下,同样过滤条件变化引起的两类仪器测量结果差异较大,其中Fluke X2测量结果最大变化甚至达到了1.6 kV。结论:当对乳腺非介入管电压测量仪器进行校准时,各个实验室应该考虑确立统一的校准距离、球管阳极角和过滤要求作为重要的参考条件,特别是在Mo/Mo辐射场下对过滤的限制异常重要,以减少对非介入管电压平均峰值电压测量结果的影响,保证各个校准实验室间结果的一致性,提高可比性;建议进行乳腺非介入管电压测量的时候尽量不使用平均峰值电压来反应测量结果,而应使用实用峰值电压。